胡玉蘭

慢性乙型肝炎患者心理干預(yù)的護(hù)理

胡玉蘭

通過對慢性乙型肝炎患者的觀察,分析了患者的不良心態(tài)以及對疾病的影響,從而探討了一系列正確的有針對性的心理護(hù)理措施,既密切了護(hù)患關(guān)系,又提高了患者的自我保護(hù)意識(shí),減少慢性肝炎患者的住院次數(shù),增長了患者的治療信心,提高生命質(zhì)量。

心理干預(yù);慢性乙型肝炎;護(hù)理

目前,慢性乙型肝炎是國際、國內(nèi)無特殊治療的疾病,長期遷延不愈,治愈率低,易導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥,反復(fù)多次住院治療,給患者的精神、經(jīng)濟(jì)帶來很大的壓力,使許多患者背上沉重的思想包袱出現(xiàn)情緒障礙,影響了疾病的預(yù)后及康復(fù),所以,臨床上有效地針對慢性肝炎患者進(jìn)行心理干預(yù),使之向積極的方向引導(dǎo),是治療慢性乙型肝炎的重要環(huán)節(jié)?，F(xiàn)將我院 2006年 6月至 2008年 12月治療的 103例慢性乙型肝炎患者的心理干預(yù)報(bào)告如下。

1 慢性乙型肝炎患者心理分析

1.1 焦慮心理 乙肝患者害怕把疾病傳染給家人,擔(dān)心此病不能治愈,擔(dān)心自己的經(jīng)濟(jì)承受能力,對慢性肝炎的發(fā)作與轉(zhuǎn)歸不甚了解,客觀上慢性乙型肝炎治療效果欠佳和反復(fù)發(fā)作等特點(diǎn)也使患者感到焦慮,主要表現(xiàn)為情緒不穩(wěn)定、易怒、失眠等癥狀。

1.2 猜疑心理 乙肝患者患病時(shí)間長,對各種化驗(yàn)檢查結(jié)果和藥物療效比較熟悉,有的還翻閱有關(guān)肝病知識(shí)書籍,對慢性肝炎有一定的了解,但常常又是一知半解,病情稍有好轉(zhuǎn)就欣喜若狂,稍有反復(fù)就精神緊張,情緒下降;有的患者不愿正視自己的病情,懷疑檢查是否出錯(cuò)了,甚至偷看病歷,這些都是因?yàn)閷膊≌J(rèn)識(shí)不夠而產(chǎn)生的心理負(fù)擔(dān)。

1.3 亂投醫(yī)心理 長時(shí)間的住院治療,使得患者一有治療肝病的新藥物就迫不及待的想使用,在治療上不遵醫(yī)囑,對醫(yī)護(hù)人員的正常言行反感,總是千方百計(jì)地尋找民間偏方或聽信江湖醫(yī)生,結(jié)果常常干擾正常的治療,延誤病情。

2 慢性乙型肝炎患者心理護(hù)理

2.1 針對焦慮性的護(hù)理 首先要穩(wěn)定患者及家屬的情緒,科學(xué)宣教乙型肝炎的傳播途徑,主要是血液傳播不是消化道傳染病,消除家屬、同事、朋友對患者的恐懼和歧視。通過交談,給患者以各種支持,改善患者對疾病的消極心理,使患者感到有人關(guān)心他,幫助患者面對現(xiàn)實(shí)、振作精神、樹立戰(zhàn)勝病魔的信心,告訴患者積極主動(dòng)配合醫(yī)護(hù)人員完成醫(yī)療計(jì)劃,才有可能創(chuàng)造出治愈的奇跡,否則焦慮過度,不僅會(huì)加重疾病的癥狀,而且不利于康復(fù)。[1]

2.2 針對猜疑性的護(hù)理 對那些醫(yī)學(xué)知識(shí)一知半解的患者要耐心的講解,發(fā)現(xiàn)患者的疑慮思想時(shí),要努力予以解決,并勸告那些對醫(yī)學(xué)似懂非懂的親友們不要在患者面前亂作解釋。給藥打針時(shí)在患者面前要表現(xiàn)出嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度,以取得患者的信任,解除患者對疾病的種種猜疑,否則過多的猜疑不利于康復(fù)[2]。

2.3 針對有病亂投醫(yī)性的護(hù)理 不要斥責(zé)患者,要體諒患者的急切心情,護(hù)理人員與患者交談時(shí)應(yīng)耐心聆聽其傾訴,不要打斷讓患者感到被尊重,乙型肝炎患者抗病毒治療時(shí)間長,費(fèi)用昂貴,給家庭帶來一定經(jīng)濟(jì)和精神壓力,護(hù)理人員應(yīng)與家屬更多的支持和同情,及時(shí)溝通取得社會(huì)的支持,緩解患者的壓力。幫助患者樹立打“持久戰(zhàn)”的思想,給患者講解盲目用藥、過多用藥會(huì)增加肝臟的負(fù)擔(dān),不利于疾病的康復(fù)[3]。

3 討論

在臨床中,有不少慢性乙型肝炎患者長期經(jīng)受疾病的折磨,加之精神因素的原故,存在著輕度或中度的精神障礙,因此,心理護(hù)理作為一種特殊的治療手段在慢性乙型肝炎的治療過程中有著舉足輕重的作用。在護(hù)理工作中護(hù)士不僅要做好機(jī)體護(hù)理,還要做好心理護(hù)理,使患者在生理、心理及社會(huì)功能方面都處于最佳狀態(tài),消除患者的焦慮、恐懼、抑郁心理,提高患者的自信心,幫助患者有效地利用社會(huì)支持系統(tǒng),減輕患者的心理壓力,穩(wěn)定患者的急躁情緒,積極配合治療提高療效,減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),提高患者的生存質(zhì)量。

[1] 姜乾金.醫(yī)學(xué)心理學(xué).第 4版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2006.142.

[2] 唐沛.顧全風(fēng)肝硬化的情感障礙及疏導(dǎo).中華護(hù)理雜志,2002,3)(8):589.

[3] 王君艷.乙型肝炎患者的心里特點(diǎn).中國現(xiàn)代護(hù)理學(xué)雜志,2005,24:612-613.

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