何聯(lián)民,何 軍

（江蘇省丹陽市呂城中心衛(wèi)生院,江蘇丹陽 212351）

1 病例

岳某某,女,20個月。病史:該患兒生性脾氣暴躁,有喜食辛辣食物之習慣。于數(shù)月前其家人發(fā)現(xiàn)該患兒之雙下眼瞼部出現(xiàn)暗紅色腫塊,且漸趨增大,病情嚴重時,已導致眼裂變小、瞪眼困難、視物不清等癥狀,患兒十分痛苦,故終日哭鬧不休、不思飲食,漸現(xiàn)消瘦。其家人曾先后攜患兒多方求治,均診斷為重癥霰粒腫,先后予以多種抗菌眼藥及口服抗生素治療,病情均未見任何好轉(zhuǎn)跡象。最后又求治于常州市一家?？漆t(yī)院,眼科專家建議其行眼科摘除手術治療,家人因擔心該類手術可能遺留下眼部疤痕,拒絕了眼科專家的建議。后經(jīng)人介紹,于 2009年 2月 22日上午 8時前來我科針灸門診求治。檢查:神清、精神亢奮;舌邊紅、苔薄黃;脈弦數(shù);雙眼下瞼有較大之暗紅色腫塊,中心橫徑 2 cm;中心豎徑 1 cm;呈橢圓形,按之質(zhì)地較硬,活動度良好;患兒眼裂變小,瞪眼困難,煩躁不安,哭鬧不休。診斷:重癥霰粒腫（雙側）。

2 治療方法

耳尖穴、耳背部放血療法。操作:首先將治療方法詳盡告知家人,努力爭取家人和患兒的配合。然后,術者用右手拇、食二指作反復捏按患兒雙側耳尖穴及耳背部皮膚手法,直至明顯充血。局部皮膚行常規(guī)消毒,采用 1寸 28號一次性不銹鋼毫針對準上述穴位或部位,快速點刺數(shù)下（耳背部點刺順序為由上而下,由內(nèi)而外）,待耳尖穴、耳背部分別出血 10滴左右,再用消毒棉簽緊壓止血,10天治療 1次。

在行本法治療的同時,指導家人要作好患兒飲食護理（不吃辛辣食物,多吃新鮮蔬菜及瓜果）及情志護理（教患兒學畫畫、唱兒歌及每天定時收看央視少兒動畫節(jié)目等方法）。

3 療效觀察

經(jīng)上法治療 3次,患兒病情已初見好轉(zhuǎn),患部腫塊硬度已趨于軟化,皮色由深暗紅色而趨暗淡色。治療6次病情進一步好轉(zhuǎn),患兒雙眼下瞼腫塊范圍已縮減約 1/3左右。治療 10次,患兒雙眼下瞼霰粒腫塊已基本消散,共治 12次而告愈。

4 體會

霰粒腫屬五官科疾病之一。中醫(yī)學臟腑學說中有:“肝開竅于目”,肝火旺盛者可通過其經(jīng)絡聯(lián)系,上犯于目而致病。本病例患兒因生性暴躁,屬肝火旺盛之體,又有喜食辛辣食物之習慣,則更可促使肝火上犯而發(fā)病。本患者來我科就診時,病情已達重癥程度,已嚴重影響其生活質(zhì)量,在常規(guī)西藥作局部及全身治療后均未能奏效時,筆者采用耳尖穴及耳背部點刺放血療法,并輔以飲食護理、情志護理等綜合療法治療,取得了滿意療效。

中醫(yī)學認為:耳為宗脈之所聚,人體十二經(jīng)脈和十五絡脈皆匯聚于耳,與耳氣血相貫,耳穴與機體的五臟六腑、四肢百骸通過經(jīng)絡相關連。

耳尖穴是針灸臨床常用的耳穴穴位之一,耳尖穴最常用的刺法是點刺放血,又稱之為放血療法,具有清熱解毒、消堅散結、降壓止暈等作用[1]。主治:高血壓、發(fā)熱、目赤腫痛、急性結膜炎、麥粒腫等。耳背部點刺放血具有清泄肺胃蘊熱、疏通經(jīng)絡、活血化瘀、理氣、消腫、止痛之功效。故耳尖穴合耳背部行點刺放血療法,能有效刺激耳穴,通過其經(jīng)絡聯(lián)系而傳導至身體各個部位來調(diào)節(jié)臟腑功能,平肝熄火,平衡陰陽,而達到治療的目的。

在耳尖穴及耳背部行點刺放血療法的同時,指導患兒家屬及時進行飲食調(diào)理及情志調(diào)養(yǎng),可謂治病必求其本之原則的體現(xiàn),用新鮮蔬菜瓜果等清淡食物取代辛辣之品,用陶冶情操之舉來調(diào)節(jié)性情（肝火旺盛之體）,這種醫(yī)護并舉之療法符合標本兼治之法則,故本病能取得滿意療效。

[1]柴俊英.耳尖放血結合針刺改善高血壓危象體會[J].針灸臨床雜志,2010,26（1）:23