李露露

我院為加強對患者的安全管理，保障患者在整個醫(yī)療活動中的安全，規(guī)避醫(yī)療風險，醫(yī)務人員在執(zhí)行各種操作前必須按照規(guī)章制度對患者進行查對和識別[1]。而尋找一個準確又可靠的方法對患者進行身份識別，是準確識別患者身份的基礎，貫穿與我科的整個醫(yī)療活動之中。身份標識腕帶為我科安全化管理提供了可靠的工具。對無法有效溝通的患者使用腕帶作為標識，將填寫有患者重要信息的腕帶系在患者手腕，能保證隨時對患者進行準確的識別。有效的防止了因識別錯誤而引起的醫(yī)療事故。從2009年7月起在全院全面推行身份腕帶識別制度，我科的使用腕帶的效果滿意?，F將應用體會報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 腕帶使用的對象:昏迷、神志不清、無自主能力、手術患者、新生兒及14歲以下患兒等。

1.2 使用方法 不同患者使用不同顏色的腕帶，即藍色用于手術患者;粉色用于昏迷、意識不清、新生兒等無自主能力的患者。住院院期間由責任護士根據情況佩戴。腕帶上填寫的信息字跡要清晰規(guī)范，準確無誤。項目包括:科室、姓名、床號、性別、年齡、住院號、血型、診斷等?；颊呤褂玫耐髱б孢m，松緊度合適，皮膚完整無破損。腕帶上所填寫的內容必須經兩名醫(yī)務人員共同核對，確認無誤方可使用，佩戴與患者的右手腕部。如果右手腕皮膚破損，可佩戴與左手腕部。若損壞需要更新時，需要經兩人重新核對填寫。佩戴時要向患者或家屬交代注意事項和用途。

2 結果

2009年7月至今，在臨床應用腕帶的3年中，無一例因識別患者身份錯誤而發(fā)生的醫(yī)療差錯及糾紛。

3 使用體會

3.1 提高患者就醫(yī)的安全性 在婦產科住院的產婦中部分是通過手術分娩的和無自主能力的新生兒，還有好多準備進行手術治療的婦科患者等[2]。手術患者及產婦，因為緊張、疼痛等不適，不能清楚的表明身份。無自主能力的新生兒，使用傳統(tǒng)的核對制度，有時無法準確的確認其正確身份。在進行各項治療、護理活動時，存在很大隱患，可能會延誤患者的治療和護理。腕帶的使用，可以快速準確的識別患者身份，保證患者及時得到準確的治療、護理。提高了患者在整個醫(yī)療活動中的安全性。

3.2 加強護患關系，提高患者安全意識 通過佩戴腕帶時的健康宣教，能及時了解患者的需求，給予最大程度的滿足，建立良好護患關系的同時，提高了患者及家屬的安全防患意識。有效減少了醫(yī)患糾紛的發(fā)生。

3.3 體現了科學的規(guī)范化管理 護理安全是護理質量的重要標志，是護理管理工作的重點。而腕帶標識的使用，可以有效防止因錯誤識別患者引發(fā)的醫(yī)療護理事故和糾紛，能夠最大限度地提高管理效率。

3.4 身份提示 當患者發(fā)生意外時，如跌倒、猝死、暈厥等，可通過腕帶內容識別患者，進行搶救。病情發(fā)生變化時，可通過腕帶核對患者身份，并及時做出正確的處理。消除安全隱患，防止醫(yī)療事故的發(fā)生。

4 重要性

醫(yī)療安全管理中，護理管理的安全是重中之重[3]。而護理工作量大，涉及人員多，銜接環(huán)節(jié)發(fā)生細微的差錯，就可能造成嚴重的后果。同時護理工作的連續(xù)性、機械重復性等特點，決定了使用快速有效的查對方法對護理安全管理至關重要。腕帶標識制度的建立和使用，有效的消除了醫(yī)療安全隱患，減少了醫(yī)療糾紛。

[1]陳彩林，王玉珍，劉淑琴.淺談護理安全管理.家庭護士，2007，5(3C):74-75.

[2]李蕊.辨識是病人安全的保證.中國護理管理，2006，6(4):45-46.

[3]丁力，姜安麗，葉旭春.護理安全管理新思路.護理管理雜志，2006，6(11)，18-19.