徐 樊

(中國(guó)人民解放軍第三醫(yī)院理療科，陜西 寶雞 721004)

扁平疣為人乳頭瘤病毒所引起的皮膚贅生物，多發(fā)生在青年男女顏面、頸、手背等暴露部位，病程緩慢。筆者采用中藥內(nèi)服、外用聯(lián)合物理治療扁平疣，取得較好療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2006年3月至2008年10月我院扁平疣患者96例，其中男12例，女84例;年齡36～10歲，平均23歲;病程6個(gè)月～3年。所有病例均有典型臨床癥狀;皮損為粟米至豆粒大小扁平丘疹，呈淺褐色或正常膚色，小圓形、橢圓形或多角形，境界清楚，散在或相互融合，無(wú)自覺(jué)癥狀，個(gè)別有癢感。

1.2 治療方法

中藥內(nèi)服湯劑:柴胡20 g，紫草15 g，板藍(lán)根20 g，大青葉15 g，丹參 15 g，紅花 6 g，赤芍 15 g，穿山甲 10 g，薏苡仁 15 g，茵陳 15 g，甘草10 g。兒童酌情減量。每日1劑，水煎服，分早晚口服。兩周為1個(gè)療程，在服藥期間忌食辛辣等刺激性食物。

中藥外洗方:生薏米30 g，馬齒莧30 g，夏枯草30 g，苦參15 g，白芷9 g，蒼術(shù)15 g，浙貝母15 g，香附20 g，牡蠣20 g。將所用藥物用紗布包好，加入1500 mL水，煎煮30 min，取出藥包。將煎好的藥汁趁熱熏患處，待溫度適中后，用沙布蘸藥液反復(fù)擦洗患處，以皮膚發(fā)紅微痛為止，每天熏洗3～4次。

物理治療:采用音頻電療儀，電極8×3 cm2，包兩層紗布放在皮損部位，電質(zhì)10～20 mA，持續(xù)20 min，每日1次，10～20次為1個(gè)療程。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

治愈:皮疹全部消退無(wú)新的皮疹出現(xiàn);好轉(zhuǎn):皮疹較前變平，消退30%以上或個(gè)別新疹出現(xiàn);未愈:皮疹無(wú)變化或消退不足30%[1]。

2 結(jié)果

96 例患者中，痊愈 60 例(62.50%)，好轉(zhuǎn) 24 例(25.00%)，未愈12例(12.50%)，總有效率為87.50%。治療過(guò)程中均未見(jiàn)全身性副作用和過(guò)敏反應(yīng)，未見(jiàn)局部刺激及其他不適。

3 討論

扁平疣為常見(jiàn)的病毒性皮膚病，與機(jī)體免疫功能和抵抗力有密切關(guān)系[2]。中醫(yī)認(rèn)為，本病多因肝氣郁結(jié)，血?dú)獠缓?，不能順暢條達(dá)而氣滯血凝于肌膚，或因陰血不足，血不養(yǎng)臟，內(nèi)動(dòng)肝火，氣外發(fā)，肌膚失養(yǎng)，更兼腠理不密，風(fēng)熱毒邪乘虛襲，客于體表，凝聚成結(jié)而發(fā)為本病[3]。采用自擬口服湯劑，其中柴胡疏散肌膚邪熱，紫草、板蘭根、大青葉涼血、活血、清熱解毒，丹參、紅花、赤芍、穿山甲有活血化瘀散結(jié)之功[4]。薏苡清熱化濕，甘草調(diào)和諸藥;配合中藥熏洗，薏米、馬齒筧除濕解毒，白芷祛風(fēng)除濕，苦參清熱燥濕、止癢，蒼術(shù)健脾燥濕、祛風(fēng)潔膚，浙貝母、牡蠣、清熱散結(jié)，香附疏肝理氣。內(nèi)服外用，內(nèi)調(diào)和氣血，外作用于局部，取得了良好療效。本觀察結(jié)果顯示，可減輕癥狀、縮短病程，達(dá)到提高療效的目的。

[1]鄭筱萸.中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則[M].北京:中國(guó)醫(yī)藥科技出版社，2002:294.

[2]安家豐，張 凡，張志禮.皮膚病醫(yī)案選萃[M].北京:人民衛(wèi)生出版社，1994:206.

[3]吳景東，劉 寧.中醫(yī)美容技術(shù)[M].北京:科學(xué)出版社，2006:278.

[4]顏正華.中藥學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社，1991:164.