方影

刺五加注射液治療腦梗死臨床療效觀察

方影

1 資料與方法

1.1 一般資料 2009年 10月 ～2010年 10月,我科共收治95例腦梗死患者,隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組。治療組:50例均經(jīng)CT證實(shí)為腦梗死,臨床除外腦出血,其中男 30例,女 20例:年齡 55～75歲,平均 62.4歲:病程 6h～1w。臨床表現(xiàn)為輕型(神志清楚,肌力 III級(jí)以上,無或有輕度語言障礙)26例,中型(神志清楚,肌力 II～I(xiàn)II級(jí),有中度語言障礙)16例,重型(肌力 0級(jí),無或有意識(shí)障礙、失語)8例。對(duì)照組:腦梗死患者 45例,均已 CT診斷,其中男 25例,女 20例;年齡 40～70歲平均年齡 60.5歲;病程、臨床表現(xiàn)與治療組大致相同。

1.2 治療方法 治療組:本組均采用黑龍江省完達(dá)山制藥廠制造的刺五加注射液 40ml加入 0.9%生理鹽水 500m l內(nèi),1次/d靜脈點(diǎn)滴,同時(shí)用胞二磷膽堿注射液 0.5g加入5%葡萄糖 250ml內(nèi),1次/d靜脈點(diǎn)滴。 14d為一療程,視病情間歇 3～4d后,繼續(xù)進(jìn)行若干療程。其中治療 1個(gè)療程者10例,2個(gè)療程者 31例,3個(gè)療程者 7例,4個(gè)療程者 2例恢復(fù)期家用針灸治療。

對(duì)照組以維腦路通注射液0.6g加入低分子右旋糖酐500m l內(nèi),1次/d靜脈點(diǎn)滴,14d為一療程,視病情間歇 3～4d后,繼續(xù)進(jìn)行若干療程,其中一個(gè)療程這 5例,兩個(gè)療程者25例,3個(gè)療程 10例,4個(gè)療程者 5例,恢復(fù)期加針灸治療。

1.3 治療結(jié)果 治療組基本治愈 22例(占 44%),顯效 11例(占 22.0%),有效 4例(占 28.0%),無效 3例 (占6.0%)。對(duì)照組基本治愈 11例 (占 24.4),顯效 9例(占20.0%),有效 20例(占 44.4%),無效 5例(占 11.1%)。

兩組基本治愈率分別為 44.0%和 24.4%,P＜0.01;基本治愈和顯效率分別為 66.0%和占 44.4%,P＜0.01,均有差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。治療組明顯優(yōu)于對(duì)照組,并且病程越短,病情越輕,治療效果越佳。

2 討論

刺五加與人參同科,主要成分為刺五加甙,對(duì)腦梗死療效顯著的機(jī)制為:①降低血液粘稠度,促進(jìn)血液循環(huán),增加腦細(xì)胞氧飽和度;②刺五加含有黃酮類物質(zhì),能擴(kuò)張血管,增加腦血流量;③具有“適應(yīng)原”樣作用,即增強(qiáng)機(jī)體對(duì)外界環(huán)境的適應(yīng)能力、調(diào)整機(jī)體紊亂的功能;④根據(jù)祖國(guó)醫(yī)學(xué)理論,腦梗死屬中風(fēng)范疇,認(rèn)為氣血瘀滯,導(dǎo)致經(jīng)脈阻塞是本病的主要原因之一。刺五加具有“扶正固本”、“活血化瘀”等作用,能疏通脈道,故能取得較好療效。

130400吉林省榆樹市醫(yī)院