楊化君

臨床上常見到腦梗死患者反復(fù)住院的情況，腦梗死的反復(fù)發(fā)作給患者的身心帶來(lái)了極大的痛苦，使患者對(duì)疾病持悲觀態(tài)度，我們對(duì)2009年住院的再發(fā)性腦梗死患者，制定了心理自我護(hù)理計(jì)劃，經(jīng)過實(shí)施，樹立了患者戰(zhàn)勝疾病的信心，使他們積極配合，取得了較好的療效。現(xiàn)介紹如下。

1 臨床資料

從2009年元月至2009年12月再發(fā)性腦梗死28例中男17例，女11例，有各種誘因的25例，其中包括精神情緒不良，血壓不穩(wěn)，飲食不當(dāng)，以及氣溫變化等，無(wú)明顯誘因3人，所有患者均經(jīng)頭顱CT或核磁確診。

2 心理護(hù)理指導(dǎo)

2.1 精神情緒的自我調(diào)節(jié) 身心醫(yī)學(xué)研究表明，腦梗死病也是一種身心疾病，過喜過憂均可引起腦梗死復(fù)發(fā)。因此本組患者在住院期間，通過與患者交談，了解患者的一般情況和心理狀態(tài)，溝通與患者之間的心理聯(lián)系，從心理學(xué)的角度向患者進(jìn)行心理衛(wèi)生的宣教，指導(dǎo)患者掌握自我調(diào)節(jié)情緒的方法。給患者講清楚憂慮和生氣非但解決不了問題，而且會(huì)加深家庭及家人的矛盾，導(dǎo)致病情的加重，影響了身心健康和他人的幸福，應(yīng)心胸開闊，保持樂觀的情緒，積極配合治療(包括輸液和體療)，雖大都留有不同程度的后遺癥，但均能正確對(duì)待，以樂觀的情緒同疾病作抗?fàn)?。出院后有些患者也常到醫(yī)院來(lái)與我們交流思想，說(shuō)他們現(xiàn)在煩心的事不想，不開心的事不做，有時(shí)裝糊涂，時(shí)刻提醒自己，減少不良情緒的刺激。事實(shí)證明，這種方法有效地避免了疾病的復(fù)發(fā)。

2.2 血壓的自我調(diào)節(jié) 28例患者中，25人有程度不同的高血壓病史，我們讓患者明白，血壓的波動(dòng)與患病有關(guān)，以及保持情緒穩(wěn)定，避免大便干燥等方面的重要性，從而減少了再發(fā)的危險(xiǎn)。但是，對(duì)于病情穩(wěn)定的患者，可早期活動(dòng)，以減少并發(fā)癥的發(fā)生，同時(shí)做力所能及的生活護(hù)理，使其看到自身的價(jià)值，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。

2.3 飲食指導(dǎo) 合理的飲食是預(yù)防腦梗死的重要措施，指導(dǎo)患者使用低脂，低鹽，易消化含纖維多的食物，少量多餐，戒煙少酒。臨床上發(fā)現(xiàn)，因生活水平普遍提高，且飲食的營(yíng)養(yǎng)結(jié)構(gòu)不當(dāng)，腦梗死發(fā)病率提高。近年來(lái)，臨床中發(fā)現(xiàn)30～40歲患腦梗死的患者明顯增多，這些患者有三多，即飲酒多，吃肉多，復(fù)發(fā)的多，針對(duì)這一情況，我們對(duì)患者進(jìn)行飲食科普宣教，讓患者從醫(yī)學(xué)的角度認(rèn)識(shí)到飲食與疾病的關(guān)系，從而提高意識(shí)，合理安排飲食。

2.4 其他指導(dǎo) 預(yù)防寒冷刺激，尤其在冬春季，氣溫變化大，許多患者在這個(gè)季節(jié)是病情復(fù)發(fā)，根據(jù)這個(gè)規(guī)律，患者在住院期間，對(duì)患者進(jìn)行宣教，講明氣壓變化對(duì)腦梗死的影響，在這樣的季節(jié)里，應(yīng)注意保暖，減少戶外活動(dòng)，預(yù)防性的吃藥，保持血壓穩(wěn)定，從而使患者主動(dòng)配合按時(shí)服藥，收到了好的治療效果。

臨床實(shí)踐證明，這種心理自我護(hù)理指導(dǎo)方法，對(duì)于復(fù)發(fā)性腦梗死患者的治療，康復(fù)以及今后的預(yù)防措施是行之有效的。