趙玉梅

抗菌藥物的應(yīng)用與醫(yī)院感染密切相關(guān)。抗菌藥物的更新?lián)Q代，為人類(lèi)控制各種嚴(yán)重的感染性疾病發(fā)揮了重要作用。但抗菌藥物應(yīng)用不當(dāng)，可導(dǎo)致菌群失調(diào)，細(xì)菌耐藥性增加，對(duì)人體重要器官損傷等新問(wèn)題。為加強(qiáng)抗菌藥物的管理，降低抗菌藥物應(yīng)用率，阻止或減緩細(xì)菌耐藥性的產(chǎn)生和發(fā)展，降低醫(yī)院感染率，合理應(yīng)用抗菌藥物就顯得尤為重要。

1 政策指導(dǎo)是醫(yī)院加強(qiáng)合理應(yīng)用抗菌藥物管理的重要前提

我院認(rèn)真貫徹執(zhí)行衛(wèi)生部有關(guān)合理應(yīng)用抗菌藥物管理辦法的法律法規(guī)，在感染管理委員會(huì)和藥事管理委員會(huì)的基礎(chǔ)上成立了以院長(zhǎng)為領(lǐng)導(dǎo)的抗菌藥物臨床應(yīng)用管理小組，由醫(yī)務(wù)科、藥械科、檢驗(yàn)科、感染辦及臨床有關(guān)人員組成，小組成員參加疾病討論和用藥指導(dǎo)，制定了一系列關(guān)于合理應(yīng)用抗菌藥物的原則和措施，使全院各級(jí)醫(yī)務(wù)人員加強(qiáng)合理應(yīng)用抗菌藥物提供了政策性的指導(dǎo)，以促進(jìn)合理用藥。

2 全面協(xié)調(diào)是醫(yī)院合理應(yīng)用抗菌藥物管理的有效形式

以醫(yī)務(wù)科協(xié)調(diào)各科室關(guān)系方面的職能作用，在醫(yī)院形成一個(gè)完整的合理應(yīng)用抗菌藥物管理網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。藥械科、感染辦定期檢查、總結(jié)分析臨床科室合理應(yīng)用抗菌藥物的情況，統(tǒng)計(jì)各科抗菌藥物消耗量及所用抗菌藥物種類(lèi)，并按醫(yī)院規(guī)定對(duì)某些價(jià)格昂貴、毒副作用較大的抗菌藥物實(shí)行科主任簽字方可應(yīng)用等形式的限制性使用，并通過(guò)院務(wù)會(huì)及時(shí)向有關(guān)科室反饋抗菌藥物應(yīng)用過(guò)程中的存在問(wèn)題。檢驗(yàn)科負(fù)責(zé)醫(yī)院感染病原微生物的培養(yǎng)、分離鑒定、藥敏試驗(yàn)及特殊病原體的耐藥性監(jiān)測(cè)。定期向醫(yī)院報(bào)告主要致病菌和藥敏監(jiān)測(cè)結(jié)果。提示臨床醫(yī)師及時(shí)送檢病原菌，并根據(jù)藥敏結(jié)果合理選用抗菌藥物。以提高抗菌藥物治療效果，避免和防止耐藥菌的產(chǎn)生。

3 加強(qiáng)合理應(yīng)用抗菌藥物知識(shí)培訓(xùn)，使工作更加協(xié)調(diào)一致

加強(qiáng)醫(yī)院合理應(yīng)用抗菌藥物知識(shí)培訓(xùn)是做好醫(yī)院感染工作的基本條件，通過(guò)定期舉辦不同層次的抗菌藥物知識(shí)講座，使臨床醫(yī)師必須嚴(yán)格掌握抗菌藥物的適應(yīng)證、制定給藥方案、根據(jù)患者生理和病理特點(diǎn)選藥，盡量避免抗菌藥物不良反應(yīng)。護(hù)理人員是藥物治療的直接實(shí)施者，了解藥物的藥理作用、常用劑量、給藥途徑、毒副反應(yīng)、配伍禁忌等，以保證抗菌藥物治療的有效性和安全性。通過(guò)加強(qiáng)合理應(yīng)用抗菌藥物的宣教，使大家對(duì)抗菌藥物有一個(gè)新的、全面的認(rèn)識(shí)，不斷推動(dòng)合理用藥。以便達(dá)到安全、高效、經(jīng)濟(jì)、合理應(yīng)用抗菌藥物的目的。