李浩娜，史學(xué)紅，劉紅兵，馬承嚴(yán)

(1.山東中醫(yī)藥大學(xué)藥學(xué)院，山東 濟(jì)南 250355; 2.濟(jì)南密濟(jì)堂藥業(yè)公司，山東 濟(jì)南 250355;3.河南省平頂山市郵政局，河南 平頂山 467000)

郵政企業(yè)參與藥品物流的機(jī)遇與政策環(huán)境分析

李浩娜1，史學(xué)紅2，劉紅兵3，馬承嚴(yán)1

(1.山東中醫(yī)藥大學(xué)藥學(xué)院，山東 濟(jì)南 250355; 2.濟(jì)南密濟(jì)堂藥業(yè)公司，山東 濟(jì)南 250355;3.河南省平頂山市郵政局，河南 平頂山 467000)

目前郵政企業(yè)利用其網(wǎng)絡(luò)優(yōu)勢(shì)拓展藥品物流業(yè)務(wù)的勢(shì)頭正猛，一些醫(yī)藥企業(yè)也在積極嘗試通過郵政網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行藥品物流配送。該文對(duì)郵政參與藥品物流的機(jī)遇和政策環(huán)境進(jìn)行了分析，為郵政企業(yè)藥品物流業(yè)務(wù)的發(fā)展提供參考。

郵政企業(yè);藥品物流;機(jī)遇;政策環(huán)境;分析

醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)被譽(yù)為“永遠(yuǎn)的朝陽(yáng)產(chǎn)業(yè)”，是眾多工業(yè)部門中發(fā)展最快的5大部門之一[1]。專家預(yù)測(cè)，2020年我國(guó)的藥品銷售額將達(dá)1 200億美元，屆時(shí)將超過美國(guó)成為全球第一大藥品市場(chǎng)[2]。旺盛的藥品需求帶動(dòng)了藥品物流業(yè)迅猛發(fā)展，不僅藥品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)積極備戰(zhàn)藥品物流市場(chǎng)，進(jìn)行了企業(yè)化改革的中國(guó)郵政也在積極利用其獨(dú)特的網(wǎng)絡(luò)優(yōu)勢(shì)，躍躍欲試地進(jìn)軍藥品物流市場(chǎng)。筆者試對(duì)郵政企業(yè)進(jìn)軍藥品物流市場(chǎng)所面臨的機(jī)遇和政策環(huán)境進(jìn)行分析，為郵政藥品物流的發(fā)展提供參考。

1 機(jī)遇

1.1 專業(yè)化藥品物流的市場(chǎng)需求為其提供了機(jī)遇

我國(guó)共有藥品生產(chǎn)企業(yè)7 000多家[3]，批發(fā)企業(yè)1萬(wàn)多家，零售企業(yè)近 14 萬(wàn)家。藥品流通市場(chǎng)“多”、“小”、“散”、“亂”問題突出，許多企業(yè)在虧損中掙扎[2]。激烈的競(jìng)爭(zhēng)促使企業(yè)全方位地加強(qiáng)成本控制，而物流成本控制是藥品成本控制的重要方面。隨著市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)和國(guó)際先進(jìn)物流管理理念和技術(shù)的傳播，通過藥品物流外包以降低藥品物流成本逐漸得到許多企業(yè)的認(rèn)同。由于第三方物流在降低成本方面具有明顯的優(yōu)勢(shì)，一些生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)開始嘗試藥品物流外包。這些變化推動(dòng)了專業(yè)化第三方藥品物流的發(fā)展。中國(guó)郵政具有國(guó)內(nèi)最完善的物流網(wǎng)絡(luò)，在第三方物流逐漸趨熱的背景下，郵政藥品物流業(yè)務(wù)迎來了千載難逢的歷史機(jī)遇。

1.2 藥品零售連鎖業(yè)的飛速發(fā)展為其提供了發(fā)展空間

連鎖經(jīng)營(yíng)的核心是集中統(tǒng)一配送，而這正是國(guó)內(nèi)藥品零售連鎖業(yè)的軟肋。目前，許多藥品零售連鎖企業(yè)由于物流配送能力不足，導(dǎo)致管理松散、效率低下、缺乏競(jìng)爭(zhēng)力?，F(xiàn)代藥品零售連鎖的發(fā)展趨勢(shì)是跨區(qū)域連鎖經(jīng)營(yíng)，對(duì)專業(yè)化的藥品配送具有強(qiáng)烈的需求，這將成為郵政網(wǎng)絡(luò)介入藥品配送最有利的突破口。由于大多數(shù)藥品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)缺乏搭建一個(gè)具有規(guī)模效益的藥品物流網(wǎng)絡(luò)所需要的資金實(shí)力，再加上運(yùn)行成本和網(wǎng)絡(luò)利用率的考慮，許多醫(yī)藥企業(yè)需要借助第三方物流網(wǎng)絡(luò)，實(shí)現(xiàn)跨區(qū)域連鎖經(jīng)營(yíng)的集中統(tǒng)一配送。如果郵政企業(yè)能夠充分利用其已有的網(wǎng)絡(luò)資源，加以適當(dāng)?shù)奈镔|(zhì)技術(shù)投入，就可以為國(guó)內(nèi)外藥品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供藥品物流服務(wù)，以降低其藥品物流成本、縮短藥品物流過程，并對(duì)現(xiàn)有藥品流通行業(yè)的資源進(jìn)行整合，做到資源共享，建立戰(zhàn)略聯(lián)盟，實(shí)施品牌經(jīng)營(yíng)，達(dá)到規(guī)模效應(yīng)，逐步發(fā)展成為藥品流通的物流、信息流及資金流中心?，F(xiàn)在，不少郵政企業(yè)已與醫(yī)藥企業(yè)在藥品物流方面展開了積極的合作，下一步發(fā)展的關(guān)鍵是要盡快做大規(guī)模，充分利用“兩網(wǎng)三流”，做到上下聯(lián)動(dòng)，構(gòu)建可覆蓋全國(guó)的信息化、網(wǎng)絡(luò)化、社會(huì)化的公用型藥品物流配送網(wǎng)絡(luò)。

1.3 農(nóng)村藥品市場(chǎng)的挖掘?yàn)槠溟_拓了新天地

長(zhǎng)期以來，國(guó)家對(duì)農(nóng)村藥品供應(yīng)網(wǎng)建設(shè)給予了高度關(guān)注，但由于農(nóng)村的特殊性，農(nóng)村藥品供應(yīng)網(wǎng)建設(shè)一直困難重重，實(shí)踐中的許多做法總是不令人滿意。目前，中國(guó)仍有過半數(shù)人口生活在農(nóng)村，使得農(nóng)村的藥品供應(yīng)成為一個(gè)有待解決的重要問題。這不僅關(guān)系到國(guó)家城鄉(xiāng)平衡、和諧發(fā)展的問題，也關(guān)系到廣大農(nóng)民的基本醫(yī)療保健權(quán)利實(shí)現(xiàn)的問題，具有深遠(yuǎn)的政治意義。國(guó)家基本藥物制度的實(shí)施，進(jìn)一步強(qiáng)化了農(nóng)村藥品供應(yīng)網(wǎng)建設(shè)。農(nóng)村的藥品供應(yīng)問題，也是醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)進(jìn)一步拓展發(fā)展空間的重要經(jīng)濟(jì)問題。農(nóng)村藥品市場(chǎng)潛力巨大，這種潛力隨著國(guó)家農(nóng)村醫(yī)療保障制度的進(jìn)一步落實(shí)和完善將會(huì)逐步凸顯。鑒于農(nóng)村市場(chǎng)的巨大潛力，許多制藥企業(yè)開始探索銷售渠道下沉，開發(fā)農(nóng)村藥品市場(chǎng)[4]。郵政網(wǎng)絡(luò)“橫向到邊，縱向到底，全面覆蓋”，在農(nóng)村藥品供應(yīng)方面具有無(wú)與倫比的優(yōu)勢(shì)。農(nóng)村藥品市場(chǎng)的挖掘，為郵政網(wǎng)絡(luò)參與藥品物流配送拓展了發(fā)展空間。

2 政策環(huán)境

2.1 藥品集中招標(biāo)采購(gòu)和基本藥物制度的政策背景

藥品回扣問題的產(chǎn)生和發(fā)展是藥品集中招標(biāo)采購(gòu)制度得以推行的主要原因。始于20世紀(jì)80年代的藥品回扣，開始主要是給予一些禮品和生活用品[5]，到了90年代以后，藥品回扣愈演愈烈，成為許多藥品的主要“銷售”手段[5－6]，一些醫(yī)療單位甚至將藥品回扣作為重要收入來源[7]，藥品回扣漸成社會(huì)熱點(diǎn)問題[8]。在這樣的背景下，我國(guó)開始了藥品招標(biāo)采購(gòu)的實(shí)踐，經(jīng)過近10年的發(fā)展，藥品招標(biāo)采購(gòu)從分散逐步走向集中。目前普遍以省為單位進(jìn)行全省統(tǒng)一招標(biāo)采購(gòu)。統(tǒng)一招標(biāo)采購(gòu)以后，就產(chǎn)生了一個(gè)非常大的藥品配送需求，但我國(guó)藥品批發(fā)企業(yè)數(shù)量多、規(guī)模小、經(jīng)營(yíng)管理不規(guī)范。為了對(duì)藥品流通環(huán)節(jié)實(shí)施有效的監(jiān)管，治理藥品流通環(huán)節(jié)的混亂，國(guó)家迫切需要對(duì)藥品流通環(huán)節(jié)實(shí)現(xiàn)規(guī)?；?，通過規(guī)模化促進(jìn)電子信息化，通過電子信息化促進(jìn)透明化。中國(guó)郵政龐大的行業(yè)規(guī)模和完善的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，完全可以適應(yīng)規(guī)?；?、信息化、透明化的要求，這為郵政網(wǎng)絡(luò)參與藥品物流贏得政策支持提供了有利的契機(jī)。寧夏郵政參與自治區(qū)藥品集中統(tǒng)一配送，得到了國(guó)家和地方有關(guān)部門的政策支持[9]。2009年8月18日，國(guó)務(wù)院發(fā)布了《關(guān)于建立國(guó)家基本藥物制度的實(shí)施意見》和《國(guó)家基本藥物目錄管理辦法(暫行)》。隨著這一系列重要文件的頒布、實(shí)施，國(guó)家基本藥物制度建設(shè)將逐步展開[10]。由于基本藥物制度進(jìn)一步強(qiáng)化了藥品集中招標(biāo)采購(gòu)和統(tǒng)一配送，這為郵政物流參與藥品物流和集中統(tǒng)一配送創(chuàng)造了更有利的政策環(huán)境。

2.2 國(guó)家藥品物流管理政策

國(guó)家有關(guān)部門已經(jīng)意識(shí)到現(xiàn)代化的藥品物流體系對(duì)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整和經(jīng)濟(jì)效益提升的重要意義。國(guó)家經(jīng)貿(mào)委提出，要在5年左右的時(shí)間內(nèi)扶持5～10個(gè)面向國(guó)內(nèi)國(guó)際兩個(gè)市場(chǎng)、年銷售額達(dá)50億元的特大型醫(yī)藥流通企業(yè)，大力支持多元化資本投資醫(yī)藥物流領(lǐng)域，以加速我國(guó)醫(yī)藥物流的發(fā)展;允許有實(shí)力并具有現(xiàn)代物流基礎(chǔ)設(shè)施及技術(shù)的企業(yè)，為醫(yī)藥企業(yè)開展第三方藥品物流服務(wù)，使城鄉(xiāng)藥品流通由分散的混亂狀態(tài)轉(zhuǎn)變?yōu)榱魍ㄇ兰小⒁?guī)范、透明，保證用藥安全、有效、方便、及時(shí)[2]。為促進(jìn)現(xiàn)代藥品物流的發(fā)展，國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局先后出臺(tái)了《關(guān)于加強(qiáng)藥品監(jiān)督管理促進(jìn)藥品現(xiàn)代物流發(fā)展的意見》和《關(guān)于藥品連鎖企業(yè)跨省設(shè)立區(qū)域性配送機(jī)構(gòu)有關(guān)問題的意見》。2009年4月，國(guó)家發(fā)改委發(fā)布《物流業(yè)調(diào)整和振興規(guī)劃》，強(qiáng)調(diào)“要實(shí)行集中采購(gòu)和統(tǒng)一配送，推動(dòng)醫(yī)藥物流發(fā)展”。為了有效推進(jìn)農(nóng)村供應(yīng)網(wǎng)建設(shè)，商務(wù)部和國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局啟動(dòng)“萬(wàn)村千鄉(xiāng)市場(chǎng)工程”，建立農(nóng)村藥品配送網(wǎng)絡(luò)，把有質(zhì)量保證的藥品送下鄉(xiāng)，確保農(nóng)民用藥安全、有效、方便、及時(shí);允許在各省已經(jīng)設(shè)立的連鎖農(nóng)家店中設(shè)立藥品專柜。為此，寧夏郵政物流作為這一工程的試點(diǎn)企業(yè)，已經(jīng)將農(nóng)村藥品配送納入郵政農(nóng)家店建設(shè)中，試點(diǎn)工作正有序進(jìn)行。

3 結(jié)語(yǔ)

隨著藥品零售連鎖業(yè)的飛速發(fā)展和農(nóng)村藥品市場(chǎng)的挖掘，專業(yè)化藥品物流市場(chǎng)逐漸發(fā)育成熟，郵政物流企業(yè)的網(wǎng)絡(luò)優(yōu)勢(shì)逐漸顯現(xiàn)，郵政藥品物流面臨千載難逢的發(fā)展機(jī)遇。雖然現(xiàn)有文件對(duì)郵政參與藥品物流問題缺乏直接的規(guī)定，但國(guó)家積極支持第三方藥品物流發(fā)展的政策非常明確，這為郵政網(wǎng)絡(luò)以第三方物流服務(wù)商的身份參與藥品物流提供了政策支持。隨著實(shí)踐的發(fā)展，郵政參與藥品物流的政策將會(huì)進(jìn)一步明確和完善。從我國(guó)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整和產(chǎn)業(yè)分工的客觀需要來看，包括郵政網(wǎng)絡(luò)在內(nèi)的各方物流資源，通過充分的資源整合參與藥品物流，符合時(shí)代要求;而且對(duì)藥品流通領(lǐng)域種種流弊的治理，也需要第三方物流網(wǎng)絡(luò)資源的加入。由于目前尚沒有法律文件對(duì)郵政藥品物流的各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行規(guī)范，這對(duì)郵政藥品物流業(yè)務(wù)的健康發(fā)展極為不利，迫切需要政府有關(guān)部門加緊相關(guān)政策和管理規(guī)則的制定，以保證郵政藥品物流業(yè)務(wù)的規(guī)范化運(yùn)作和健康發(fā)展。

[1]吳 鵬，楊世民.藥事管理學(xué)[M].第1版.北京:人民衛(wèi)生出版社，2008:265.

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F763;F713.1;F618

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2010－10－21)

李浩娜，女，碩士研究生，研究方向?yàn)樗幨鹿芾恚?電子信箱)lhn1699@163.com;馬承嚴(yán)，男，教授，研究方向?yàn)樗幨鹿芾砼c中藥產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新，本文通訊作者，(電子信箱)marketing@wanfangdata.com.cn。