亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        中西醫(yī)結(jié)合治療急性視神經(jīng)炎25例

        2011-02-06 06:26:14孫國高喻國華
        中國中醫(yī)急癥 2011年6期
        關(guān)鍵詞:療效

        孫國高 喻國華 王 凡 艾 菁

        江西中醫(yī)藥高等??茖W(xué)校附屬醫(yī)院(江西撫州344000)

        急性視神經(jīng)炎為視神經(jīng)常見疾病,病理改變主要為視神經(jīng)組織充血、水脹及壓力增高,從而出現(xiàn)視神經(jīng)軸漿運輸及血液循環(huán)障礙,視功能受損,晚期可見視神經(jīng)繼發(fā)性萎縮而致盲。臨床上西醫(yī)通常是糖皮質(zhì)激素和抗炎治療,但效果不確切而且副作用大,筆者采用中西醫(yī)結(jié)合治療急性視神經(jīng)炎25例,取得較為滿意的效果?,F(xiàn)報告如下。

        1 資料與方法

        1.1 臨床資料 診斷標準:年齡在70歲以下者,西醫(yī)診斷符合《眼科全書》[1]制定的診斷標準,中醫(yī)診斷符合《中醫(yī)眼科學(xué)》[2]和1994年國家中醫(yī)藥管理局頒布的 《中醫(yī)病證診斷療效標準》[3]并結(jié)合臨床制定中醫(yī)辨證標準,屬氣虛血瘀證者。但應(yīng)排除以下情況:急性應(yīng)激狀態(tài)如嚴重感染,嚴重肝腎功能不全,有糖尿病者,不肯服用中藥或不能按療程治療者,不符合中醫(yī)辨證證型者。我院眼科門診及住院患者46例(76眼),隨機分為兩組。治療組25例(39 眼),其中男性 11 例(17 眼),女性 14 例(22 眼);年齡 16~46 歲,平均 27.65 歲;病程 10h 至 9d。對照組 21 例(37 眼),其中男性 9 例(18 眼),女性 12 例(19 眼);年齡 14~50 歲,平均 29.85歲,病程15h至1d。兩組資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

        1.2 治療方法 所有46例患者確診后均立即給予地塞米松10mg加入5%葡萄糖注射液500mL中靜滴,每日1次,每3日地塞米松遞減2.5mg,當?shù)厝姿蓽p為5mg連續(xù)應(yīng)用3d后,改為口服強的松30mg,晨起頓服,以后可根據(jù)病情適當減量,一般為每5天減量5mg,減為5mg時維持,并輔以抗生素、ATP、輔酶A、肌苷、維生素B族類藥物治療。治療組在此基礎(chǔ)上加服補陽還五湯加減 (黃芪30g,生地15g,當歸、赤芍各12g,密蒙花、青葙子各10g,地龍9g,川芎6g。陰虛陽亢者,加墨旱蓮、白蒺藜各9g,石決明15g;肝郁氣滯者,加柴胡 6g,郁金 9g。 每 日1劑,水煎分2次服用。兩組均以1個月為1療程,治療2個療程后評價療效。

        1.3 療效標準[3]治愈:治療后視力達1.0以上或達到發(fā)病前的視力,視野檢查正常,視乳頭與視網(wǎng)膜正常。顯效:治療后視力提高3~5行,視野檢查正?;虬迭c明顯縮小,視乳頭與視網(wǎng)膜無明顯異常。有效:治療后視力提高1~2行,視野留有暗點或向心性縮小,視乳頭正?;蛏c邊界模糊。無效:治療后視力不提高或下降,視野及眼底無改善。

        1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 應(yīng)用SPSS 11.0統(tǒng)計軟件分析。計數(shù)資料用χ2檢驗,計量資料用t檢驗,等級資料用Ridit分析。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié) 果

        2.1 兩組臨床療效比較 治療組25例39只眼治療時間最短者 10d,最長者 51d,平均 25.8d,治愈 8例 12只眼;顯效 12例18只眼;有效3例5只眼;無效2例4只眼;總有效率為92.00%。對照組21例37只眼治療中,治愈4例7只眼;顯效6例11只眼;有效5例9只眼;無效6例10只眼;總有效率為71.43%。 兩組臨床療效比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

        2.2 兩組治療前后視力比較 見表1。結(jié)果示經(jīng)治療后兩組患者視力較治療前顯著改善(P<0.01),治療組改善程度優(yōu)于對照組(P< 0.01)。

        表1 兩組治療前后視力比較 (眼)

        2.3 兩組治療前后視野比較 見表2。結(jié)果示兩組治療后視野較治療前明顯改善(P<0.01),治療組改善程度優(yōu)于對照組(P<0.01)。

        表2 兩組治療前后視野比較(眼)

        2.4 兩組治療后眼底療效比較 見表3。結(jié)果示治療組眼底療效優(yōu)于對照組(P<0.05)。

        表3 兩組治療后的眼底療效比較 n(%)

        3 討 論

        急性視神經(jīng)炎多發(fā)生于青壯年和兒童,原因復(fù)雜,可由全身疾病、眼球本身疾病或臨近病灶引起。視神經(jīng)炎是眼科常見急癥,故一旦明確診斷,應(yīng)立即采取搶救治療措施,西醫(yī)通常給予足量的糖皮質(zhì)激素和抗炎治療,抑制視神經(jīng)炎癥或水腫,減輕視功能損害,并合理輔以神經(jīng)營養(yǎng)類藥物(維生素B、能量合劑)及血管擴張劑治療,縮短病程,促進視功能的恢復(fù)。雖應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療本病已經(jīng)得到公認,但部分患者糖皮質(zhì)激素和抗炎治療效果并不確切而且副作用較大。急性視神經(jīng)炎屬于中醫(yī)學(xué) “暴盲”范疇。發(fā)病原因多由暴怒驚恐或平素情志抑郁引起肝失疏泄,氣機郁結(jié)、玄府閉塞所致。經(jīng)過西醫(yī)對癥處理后,急性炎癥減輕,火熱證候改變,但血瘀的病理改變并沒有消失,更多的表現(xiàn)為氣虛血瘀證,《醫(yī)林改錯》謂:“元氣既虛,必不能達于血管,血管無氣,必停留而致瘀?!惫使P者采用王氏所創(chuàng)的補陽還五湯為基本方來治療本病。方中黃芪補益脾肺之氣,氣行則血行,血行則瘀消,生地、當歸、赤芍、川芎活血行滯,地龍通經(jīng)活絡(luò),密蒙花、青葙子作為引經(jīng)藥帶藥入眼,全方共奏補氣化瘀、活血通絡(luò)之功。藥理證實,地龍、當歸、川芎等藥物能夠通過擴張血管,改善微循環(huán),抗炎、抗過敏,改善視神經(jīng)缺氧,增加營養(yǎng)物質(zhì),緩解組織水腫.減輕局部壓力,加快視神經(jīng)的新陳代謝和軸漿運輸速度以利于視神經(jīng)纖維功能的恢復(fù)。

        本臨床觀察顯示以補陽還五湯加減配合西藥治療急性視神經(jīng)炎,可及時有效減輕視神經(jīng)充血、水腫,促進視網(wǎng)膜出血的吸收,顯著改善臨床癥狀,提高視力,縮小中心視野暗點、擴大周邊視野,又可縮短激素應(yīng)用療程,減輕激素的副作用,視力恢復(fù)快,療效鞏固。

        [1] 李鳳鳴.眼科全書[M].北京:人民衛(wèi)生出版社出版,1995:307.

        [2] 廖品正.中醫(yī)眼科學(xué)[M].5版.上海:上海科學(xué)技術(shù)出版社,1985:116.

        [3] 國家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病證診斷療效標準[M].天津:南開大學(xué)出版社,1994:10.

        猜你喜歡
        療效
        止眩湯改良方治療痰瘀阻竅型眩暈的臨床療效觀察
        冷噴聯(lián)合濕敷甘芩液治療日曬瘡的短期療效觀察
        中西醫(yī)結(jié)合治療慢性盆腔炎的療效觀察
        回藥失荅剌知丸治療中風(fēng)后癡呆的療效觀察
        蒙醫(yī)藥治療無癥狀型心肌缺血療效觀察
        中西醫(yī)結(jié)合治療乳癰的療效觀察
        臍灸治療腦卒中后便秘的療效
        旋轉(zhuǎn)DSA指導(dǎo)下介入治療腦動脈瘤的療效觀察
        破裂腹主動脈瘤的腔內(nèi)修復(fù)術(shù)與開放手術(shù)療效比較
        止嗽散聯(lián)合阿斯美治療感染后咳嗽療效觀察
        在线精品免费观看| 亚洲av永久无码精品古装片| 免费毛片a线观看| 国产播放隔着超薄丝袜进入| 免费无码黄动漫在线观看| 无码之国产精品网址蜜芽| 国产精品美女自在线观看| 国产激情视频免费在线观看| 久久精品国产网红主播| 亚洲AV无码成人网站久久精品| 精品在线视频免费在线观看视频| 久久久精品网站免费观看| 丰满少妇被猛烈进入高清播放| 亚洲精品无码成人a片| 国产精品天堂avav在线| 久久精品国产亚洲av日韩精品| 无码精品国产一区二区三区免费| 丰满人妻av无码一区二区三区| 亚洲五月激情综合图片区| 性感的小蜜桃在线观看| 国产亚洲综合一区二区三区| 蜜臀aⅴ国产精品久久久国产老师 国产精品久久婷婷六月丁香 | 亚洲av偷拍一区二区三区| 日韩中文字幕在线观看一区| 成人无码α片在线观看不卡| 亚洲欧洲国产日产国码无码 | 亚洲桃色蜜桃av影院| 人人妻人人澡人人爽国产一区| 亚洲国产美女精品久久久久| 国产小屁孩cao大人| 色综合久久精品中文字幕| 欧美老熟妇乱子| 少妇人妻陈艳和黑人教练| 国产亚洲AV无码一区二区二三区| 色婷婷久色国产成人免费| 国产色系视频在线观看| 欧美性猛交xxxx乱大交蜜桃| 国产一级一片内射在线| 午夜精品久久99蜜桃| 成人欧美一区二区三区在线| 中日av乱码一区二区三区乱码|