開封市疾病預(yù)防控制中心(475000) 王亞麗

TOPSIS法在傳染病網(wǎng)絡(luò)直報工作質(zhì)量評價中的應(yīng)用

開封市疾病預(yù)防控制中心(475000) 王亞麗

目的應(yīng)用TOPSIS法綜合評價2009年開封市各縣(區(qū))傳染病網(wǎng)絡(luò)直報工作質(zhì)量優(yōu)劣水平。方法 對2009年開封市各縣(區(qū))傳染病網(wǎng)絡(luò)直報有關(guān)資料采用TOPSIS法進(jìn)行綜合評價。結(jié)果 2009年開封市傳染病網(wǎng)絡(luò)直報工作質(zhì)量以J縣(區(qū))為最優(yōu)，E縣(區(qū))次之，隨后依次為 G、A、H、F、B、D、C縣(區(qū))，以I縣(區(qū))為最差。結(jié)論 TOPSIS法方法簡單，計算方便，使用靈活，在傳染病管理等領(lǐng)域值得廣泛推廣應(yīng)用，從而為傳染病管理等政策制定、防控策略調(diào)整及措施實施提供科學(xué)依據(jù)。

傳染病 網(wǎng)絡(luò)直報 TOPSIS法 綜合評價 率

綜合評價是對一個復(fù)雜系統(tǒng)的多個指標(biāo)進(jìn)行總評價。TOPSIS法是綜合評價系統(tǒng)工程中有限方案多目標(biāo)決策分析的一種常用方法〔1〕，可用于效益評價、衛(wèi)生決策和衛(wèi)生事業(yè)管理等多個領(lǐng)域〔2〕。

本文通過對2009年開封市各縣(區(qū))傳染病網(wǎng)絡(luò)直報工作質(zhì)量進(jìn)行綜合評價，從而判定其工作質(zhì)量優(yōu)劣水平。

資料來源

資料來源于2009年開封市各縣(區(qū))各級各類醫(yī)療機構(gòu)通過國家疾病監(jiān)測信息報告管理系統(tǒng)報告的傳染病卡片等有關(guān)資料。

方 法

TOPSIS法的基本思想是基于歸一化后的原始數(shù)據(jù)矩陣，找出有限方案中的最優(yōu)方案和最劣方案(分別用最優(yōu)向量和最劣向量表示)，然后分別計算諸評價對象與最優(yōu)方案和最劣方案間的距離。獲得各評價對象與最優(yōu)方案的相對接近程度，以此作為評價優(yōu)劣的依據(jù)。

應(yīng) 用

應(yīng)用TOPSIS法對2009年開封市傳染病網(wǎng)絡(luò)直報工作質(zhì)量進(jìn)行評價。

1.指標(biāo)的確定和原始數(shù)據(jù)的整理 評價傳染病網(wǎng)絡(luò)直報工作質(zhì)量的指標(biāo)主要有：傳染病未及時報告率、未及時審核率、重卡率、卡片填寫不完整率、代報卡片率、醫(yī)療機構(gòu)直報率和縣區(qū)零缺報率等。對2009年開封市各縣(區(qū))各級各類醫(yī)療機構(gòu)通過國家疾病監(jiān)測信息報告管理系統(tǒng)報告的傳染病報告卡使用EXCEL軟件進(jìn)行整理、統(tǒng)計和分析，各指標(biāo)數(shù)據(jù)見表1(因2009年開封市各縣(區(qū))零缺報率均為零，所以本次評價把各縣(區(qū))零缺報率除外)。

表1 2009年開封市各縣(區(qū))傳染病網(wǎng)絡(luò)直報工作質(zhì)量(%)

2.數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)化 因原指標(biāo)中未及時報告率、未及時審核率、重卡率、卡片填寫不完整率、代報卡片率均為低優(yōu)指標(biāo)，只有醫(yī)療機構(gòu)直報率為高優(yōu)指標(biāo)，為達(dá)到所有指標(biāo)同趨勢評價要求，所以本次評價采用倒數(shù)法將高優(yōu)指標(biāo)(醫(yī)療機構(gòu)直報率)轉(zhuǎn)化為低優(yōu)指標(biāo)(為了減少計算誤差，倒數(shù)值乘以100)，轉(zhuǎn)化后數(shù)據(jù)見表2。

表2 2009年開封市各縣(區(qū))傳染病網(wǎng)絡(luò)直報工作質(zhì)量(%)

3.對同趨勢化原始數(shù)據(jù)進(jìn)行歸一化處理：

并建立相應(yīng)矩陣(見表3)：

表3 2009年開封市各縣(區(qū))傳染病網(wǎng)絡(luò)直報工作質(zhì)量歸一化矩陣(%)

4.根據(jù)Z矩陣得到最優(yōu)值向量和最劣值向量(因本次評價所有指標(biāo)均為低優(yōu)指標(biāo)，所有最優(yōu)值向量為評價對象在第j個評價指標(biāo)上的最小值，而所有最劣值向量為最大值)：

5.分別計算諸評價對象所有各指標(biāo)值與最優(yōu)方案及最劣方案的距離與。

6.計算諸評價對象與最優(yōu)方案的接近程度Ci：

7.依Ci大小對各評價對象進(jìn)行排序(見表4)。Ci在0與1之間取值，愈接近1，表示該評價對象越接近最劣水平，反之，愈接近0，表示該評價對象越接近最優(yōu)水平。

表4 各縣區(qū)指標(biāo)值與最劣值的相對接近程度及排序結(jié)果

由表4可以看出，2009年開封市傳染病網(wǎng)絡(luò)直報工作質(zhì)量以J縣(區(qū))為最優(yōu)，E縣(區(qū))次之，隨后依次為G、A、H、F、B、D、C 縣(區(qū))，以I縣(區(qū))工作質(zhì)量為最差。

結(jié) 論

TOPSIS法方法簡單，計算方便，使用靈活，已廣泛應(yīng)用于食品、公共場所、放射、勞動等衛(wèi)生監(jiān)督和醫(yī)院、兒童保健、結(jié)防、計劃免疫等領(lǐng)域〔3〕工作質(zhì)量或綜合效益評價。應(yīng)用TOPSIS法對原始數(shù)據(jù)進(jìn)行同趨勢和歸一化處理，消除了不同指標(biāo)量綱的影響，能夠較為客觀地評價綜合效益或工作質(zhì)量的優(yōu)劣，且對數(shù)據(jù)分布、樣本量大小、指標(biāo)多少無嚴(yán)格限制〔4〕，直觀、可靠，較為實用〔5〕，克服了綜合指數(shù)法、層次分析法、模糊數(shù)學(xué)法等綜合評價方法的弊端，在實際工作中既可用于同一地區(qū)不同時期的縱向比較，也可用于同一時期不同地區(qū)的橫向比較〔6〕，具有較大的應(yīng)用價值，在效益評價和衛(wèi)生事業(yè)管理等領(lǐng)域值得廣泛推廣應(yīng)用，從而為各領(lǐng)域政策制定及措施實施提供科學(xué)依據(jù)。

TOPSIS法是目前應(yīng)用較廣又能客觀真實反映實情、計算簡便的一種系統(tǒng)綜合評價方法〔7〕，能夠較為準(zhǔn)確地反映出各評價對象之間的差距，但是只反映各評價對象內(nèi)部的相對接近度，而未能反映出與理想的最優(yōu)方案的相對接近度，同時具有靈敏度不高等缺點，因此在實際工作中可與其它評價方法綜合使用，以克服其不足。

1.倪宗瓚主編.衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)第四版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2001：240-244.

2.方積乾主編.衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué).第6版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2008：428-431.

3.朱亞芹，宋金林，楊益國，等.TOPSIS法在公共場所衛(wèi)生工作質(zhì)量評價中的應(yīng)用.中國衛(wèi)生統(tǒng)計，2002，19(1)：37-38.

4.吳達(dá)莘，高振華.TOPSIS法在綜合評價食品衛(wèi)生監(jiān)督質(zhì)量中的應(yīng)用.數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2000，13(2)：119.

5.陳軍，唐世星，易東.因子分析法結(jié)合加權(quán)TOPSIS法對醫(yī)療質(zhì)量的綜合評價.中國衛(wèi)生統(tǒng)計，2009，26(5)：486-488.

6.陸衛(wèi)根，TOPSIS法在衛(wèi)生監(jiān)督工作質(zhì)量評價中的應(yīng)用.中國衛(wèi)生監(jiān)督雜志，2004，11(4)：241-243.

7.阮伯龍.標(biāo)化分級-TOPSIS食品衛(wèi)生質(zhì)量綜合評價方法的研討.中國公共衛(wèi)生管理，2005，21(1)：39-41.