劉海玉

淺析腦膠質(zhì)瘤手術(shù)患者生存時間的影響因素

劉海玉

目的 探討腦膠質(zhì)瘤手術(shù)患者生存時間的影響因素。方法 回顧2006年6月至2010年12月經(jīng)手術(shù)治療的腦膠質(zhì)瘤患者120例的臨床資料。結(jié)果 各病理分級的生存時間比較，P＜0.01有統(tǒng)計學(xué)差異性。腫瘤的大小的生存時間比較，P＜0.01有統(tǒng)計學(xué)差異性。結(jié)論 腦膠質(zhì)瘤手術(shù)影響患者生存時間的因素主要包括腦膠質(zhì)瘤病理分級、腦膠質(zhì)瘤腫瘤的大小、腦膠質(zhì)瘤手術(shù)全切、未全切。在腦膠質(zhì)瘤患者手術(shù)處理中應(yīng)高度警惕上述影響患者生存時間的因素，正確處理，使得患者能夠生命得到延長，改善生活質(zhì)量。

腦膠質(zhì)瘤手術(shù);影響患者生存時間;因素

腦膠質(zhì)瘤是常見的顱內(nèi)惡性腫瘤，國內(nèi)報告約占顱內(nèi)腫瘤的35.26% ～60.96%，腫瘤呈浸潤性生長，邊界不清、易復(fù)發(fā)是其特點［1］。目前腦膠質(zhì)瘤綜合治療中最有效的方法仍為手術(shù)治療，術(shù)后極易復(fù)發(fā)［2］。腦膠質(zhì)瘤是顱內(nèi)惡性腫瘤預(yù)后最差的腫瘤，對人類的健康構(gòu)成了極大的威脅，為了能夠延長患者的生命，我們對腦膠質(zhì)瘤手術(shù)影響患者生存時間的因素進行分析，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組120例，男65例，女55例。年齡10～72歲，病程2周～3年。臨床表現(xiàn)為頭痛、頭暈、惡心嘔吐、癲癇、顱神經(jīng)損害表現(xiàn)、腦干受累多言或懶言、表情淡漠等精神癥狀，部分有偏癱、偏身感覺障礙或共濟失調(diào)等。

1.2 腫瘤部位及腫瘤大小 本組120例患者均于手術(shù)前均行CT和/或MRI檢查，腫瘤位于額葉25例、額顳區(qū)10例、額頂區(qū)25例、顳葉20例、顳頂區(qū)27例、頂枕區(qū)7例、枕葉16例。腫瘤直徑2.5～7 cm，平均3.5 cm，＞4 cm58例，＜4 cm62例。

1.3 病理分期［3］均采取手術(shù)治療，全切腫瘤65例，未全切腫瘤55例。手術(shù)后均經(jīng)病理證實為膠質(zhì)瘤，星形細胞瘤60例，少突膠質(zhì)細胞瘤30例，室管膜瘤7例，膠質(zhì)母細胞瘤23例。本組病理分級:I～Ⅱ級45例，Ⅱ～Ⅲ級50例，Ⅲ～Ⅳ級25例。

1.4 觀察內(nèi)容 對所有病例均進行隨訪，觀察病理分級與生存時間的關(guān)系;觀察腫瘤的大小與生存時間的關(guān)系;觀察手術(shù)全切、未全切與生存時間的關(guān)系。

2 結(jié)果

2.1 觀察本組病例病理分級與生存時間的關(guān)系，具體見表1。

表1 病理分級與生存時間(n，%)

2.2 觀察本組病例腫瘤的大小與生存時間的關(guān)系，具體見表2。

表2 腫瘤的大小與生存時間(n，%)

3 討論

2007年最新的WHO神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤的分類歸為神經(jīng)上皮組織腫瘤中的星形細胞瘤，惡性程度Ⅲ級［4］。

總之，在腦膠質(zhì)瘤手術(shù)影響患者生存時間的因素主要包括腦膠質(zhì)瘤病理分級［5］、腦膠質(zhì)瘤腫瘤的大小、腦膠質(zhì)瘤手術(shù)全切、未全切。在腦膠質(zhì)瘤患者手術(shù)處理中應(yīng)高度警惕上述影響患者生存時間的因素，正確處理，使得患者能夠生命得到延長，改善生活質(zhì)量［6］。

［1］趙繼宗.微創(chuàng)手術(shù)在神經(jīng)外科中的應(yīng)用價值研究.中華神經(jīng)外科疾病研究雜志，2002，1(1):10.

［2］張紀(jì).深人開展膠質(zhì)瘤綜合治療及其基礎(chǔ)研究.中華神經(jīng)外科雜志，2003，19(1):1-2.

［3］王偉民.腦功能區(qū)膠質(zhì)瘤的手術(shù)策略.中華神經(jīng)外科雜志，2004，20(3):147.

［4］黃小平.腦膠質(zhì)瘤146例手術(shù)效果及預(yù)后因素分析.中國神經(jīng)腫瘤雜志，2006，4(3):215.

［5］李天棟.腦功能區(qū)膠質(zhì)瘤手術(shù)中的新技術(shù).中華神經(jīng)外科雜志，2007，23(6):428.

［6］楊俊.微創(chuàng)手術(shù)在神經(jīng)外科中的應(yīng)用價值研究.中華神經(jīng)外科疾病研究雜志，2002，1(1):9.

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