諶根香 杜風英 晏香花

（江西省宜春市上高縣中醫(yī)院 上高 336400）

復益草膠囊治療產后惡露不絕的臨床療效觀察

諶根香 杜風英 晏香花

（江西省宜春市上高縣中醫(yī)院 上高 336400）

產后惡露不絕；復益草膠囊；益母草膏；對照研究

產后惡露持續(xù)21 d以上仍淋漓不盡者，稱產后惡露不絕，西醫(yī)多稱為子宮復舊不全，為婦產科臨床之常見病、多發(fā)病，近年來本病的發(fā)病率呈上升趨勢[1]。為研究復益草膠囊對促進產后子宮復舊的作用，筆者自2006年2月～2009年8月對80例產婦進行了對照觀察研究，現報道如下：

1 資料與方法

1.1 病例入選標準 2006年2月～2009年8月我院分娩的產婦，年齡20～35歲，分娩時孕齡37～42周，行剖宮產分娩者44例，經陰道分娩者36例，均為單胎。

1.2 病例排除標準 （1）妊娠合并肝炎，肝功能異常者；（2）血小板減少，凝血功能異常者；（3）妊娠期合并子宮肌瘤、前置胎盤、胎盤早剝或胎盤粘連需行人工剝離者；（4）惡性腫瘤；（5）盆腔感染引起出血者。

1.3 一般資料 將符合標準的80例產后患者按1: 1隨機分為驗證組和對照組，每組40例。驗證組40例，剖宮產分娩者23例，經陰道分娩者17例，惡露持續(xù)時間平均為（30.12±8.76）d；對照組40例，剖宮產分娩者21例，經陰道分娩者19例，惡露持續(xù)時間平均為（31.85±9.30）d，兩組產婦年齡、病程、新生兒出生體質量比較差異均無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.4 治療方法 驗證組口服復益草膠囊（國藥準字Z20040012，0.04 g/粒）2粒，3次/d；對照組口服益母草膏（國藥準字Z42020130，125 g/瓶）30 g，3次/d。兩組均服藥1周，同時口服消炎藥預防感染。

1.5 觀察指標 根據患者惡露持續(xù)時間及子宮體積大小進行療效判定

1.6 療效判定 顯效：服藥后惡露于3 d內停止。有效：服藥后惡露于5 d后停止。無效：服藥后1周惡露仍未停止。

1.7 統(tǒng)計學方法 所有數據使用SPSS 11.5統(tǒng)計軟件進行分析處理。

2 結果

2.1 療效比較 見表1。兩組療效比較無統(tǒng)計學差異（P＞0.05）。

表1 兩組療效比較 例

2.2 子宮體積大小的比較 驗證組和對照組治療后子宮體積均明顯降低，治療前后比較均有顯著性差異(P＜0.01)，兩組治療后比較無顯著性差異(P＞0.05)。

3 討論

中醫(yī)學認為，產后惡露不絕與瘀血內阻或氣虛攝血無力等有關，瘀血內阻、血不歸經可致惡露不絕，產傷氣虛、無力攝血也可使惡露不絕[1]。故治療本病，應在活血化瘀的同時，扶助正氣，益氣養(yǎng)血，固本求源，以利于疾病的痊愈。復益草膠囊由益母草、當歸、熟地黃組成。益母草為方中之君藥，具有活血通經、祛瘀生新之功，為婦人經產要藥[2]。當歸補血活血，調經止痛，為方中臣藥。熟地黃補血滋陰，益精補髓，為方中佐藥。方中當歸可輔佐益母草活血通經，去瘀生新，配熟地黃又增補血之效，佐益母草和氣血止腹痛，三藥合用，可達調經活血養(yǎng)血、祛瘀生新之效。益母草是傳統(tǒng)的縮宮調經藥，其宮縮作用的有效成分為生物堿，現代藥理已廣泛證實，益母草對小鼠離體子宮肌具有興奮作用，可以明顯增加子宮的活動力，能使子宮收縮頻率、幅度及張力增加，使子宮不規(guī)律的自發(fā)性收縮變?yōu)橛幸?guī)律的收縮，且收縮幅度增大，故可用于臨床惡露不絕、產后子宮復舊不全和月經不調的治療[3]。

產后子宮復舊主要表現是子宮體肌纖維縮復和子宮內膜的再生，使子宮逐漸恢復至未孕狀態(tài)的過程。為促進產后子宮復舊，減少惡露量，縮短陰道出血時間，目前臨床上多以抗生素和宮縮劑進行治療。筆者在使用抗生素的基礎上，選用以益母草入藥的制劑復益草膠囊和益母草膏，替代宮縮藥物，對改善產后子宮復舊進行觀察比較，結果顯示：復益草膠囊組和益母草膏組在改善子宮體積和惡露持續(xù)時間方面作用相似。本研究結果顯示：以益母草入藥的復益草膠囊，對促進產后子宮復舊有較好的作用，且臨床使用方便，服用量少，又無不良反應，其作為一種新型的安全有效的婦產科用藥，值得推廣應用。

[1]俞靄峰.婦產科內分泌學（下冊）[M].上海:上?？茖W技術出版社, 1985.62

[2]侯家玉.中藥藥理學[M].北京:中國中醫(yī)藥出版社,2002.157-158

[3]郭鵬,高穎,張靜澤,等.益母草的藥理學研究進展[J].武警醫(yī)學院學報,2008,17(1):83

R 714.65

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10.3969/j.issn.1671-4040.2011.01.052

2010-11-11）