徐疆 周瑩

（天津市紅橋區(qū)洪湖醫(yī)院 天津 300130）

通心絡膠囊降低心腦血管事件復發(fā)率的療效觀察

徐疆 周瑩

（天津市紅橋區(qū)洪湖醫(yī)院 天津 300130）

通心絡膠囊；心腦血管事件；復發(fā)率

腦梗死和心肌梗死都有很高的復發(fā)風險，給我們的生活帶來了很多的不便和痛苦，預防這兩種疾病的復發(fā)非常重要。2006年6月～2009年6月，本院在常規(guī)治療的基礎上輔以通心絡膠囊以預防心腦血管病的復發(fā)，療效較好。現(xiàn)報道如下：

1 臨床資料

1.1 一般資料 選擇2006年6月～2009年6月在本院門診就診及住院的腦梗死及心肌梗死患者共56例，隨機分為兩組：治療組30例，男18例，女12例；年齡53～79歲，平均69.5歲。對照組26例，男15例，女11例；年齡57～78歲，平均68.5歲。兩組患者一般情況具有可比性。

1.2 治療方法 兩組患者均清淡飲食，適當?shù)倪\動，給予拜阿斯匹靈0.1 g，每日1次。治療組在此基礎上予通心絡膠囊（國藥準字Z19980015）4粒/次，3次/d，口服3個月，然后改為3粒/次，3次/d，觀察18個月。

1.3 觀察指標 觀察上述患者心肌梗死及腦梗死的復發(fā)率。

1.4 結果 見表1。

表1 兩組患者心腦血管事件復發(fā)率比較 例

2 討論

腦梗死和心肌梗死這兩大終點事件對我們的健康威脅很大，而它們的復發(fā)會使疾病在原來的基礎上進一步加重，給患者的心理及生活帶來極大的痛苦。所以，預防復發(fā)非常關鍵。通心絡膠囊的主要成分為人參、水蛭、全蝎、土鱉蟲、蜈蚣、蟬蛻、赤芍、冰片、檀香、降香、乳香、酸棗仁。通心絡膠囊可明顯降低急性心肌缺血程度，減小心肌缺血范圍，改善心肌供血供氧，明顯增加冠脈血流量和左室作功；能顯著減少急性心肌梗死再灌注后心肌無再流范圍，可使無再流范圍縮小45%～69%[1]，同時可縮小心肌梗死面積，抑制心肌梗死后膠原纖維的增生，減少膠原蛋白的沉積，降低心肌組織血管緊張素Ⅱ（AngⅡ）含量[2]，抑制心室重構，改善心功能。通心絡膠囊可縮小腦梗死范圍，降低腦血管通透性，減輕腦水腫；減輕腦缺血后神經(jīng)元細胞變性壞死、尼氏體消失等病理損害[3]，改善神經(jīng)行為學，保護缺血腦組織，提高腦組織SOD活性，降低脂質(zhì)過氧化產(chǎn)物MDA含量，降低興奮性氨基酸，抑制內(nèi)皮素含量及內(nèi)皮素基因表達[4]；促進腦缺血后血管內(nèi)皮生長因子表達，保護腦毛細血管內(nèi)皮細胞，促進毛細血管新生。

本研究結果顯示，加用通心絡膠囊可明顯降低心腦血管疾病的復發(fā)率。因此，對患有心肌梗死和腦梗死的患者加用通心絡膠囊治療可明顯降低復發(fā)率。

[1]楊躍進,趙京林,荊志成,等.中藥通心絡對豬急性心肌梗死再灌注后無再流的影響[J].中華醫(yī)學雜志,2005,85(13):883-888

[2]尤士杰,楊躍進,陳可冀,等.通心絡對急性心肌梗死晚期再灌注心肌和微血管保護研究[J].中華心血管病雜志,2005,33(5):433-437

[3]衛(wèi)國,阮波,阮波群.通心絡膠囊治療頸動脈粥樣硬化療效觀察[J].疑難病雜志,2008,7(1):18-20

[4]孫乾,陳潔.通心絡膠囊聯(lián)合丁咯地爾治療缺血性腦卒中[J].臨床醫(yī)學,2009,29(6):101

R 542.22

B

10.3969/j.issn.1671-4040.2011.01.033

2010-06-24）