樂(lè)樂(lè)樂(lè) 董 志

(重慶醫(yī)科大學(xué)藥學(xué)院藥理教研室 重慶市生物化學(xué)與分子藥理學(xué)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，重慶 400016)

利莫那班對(duì)局灶性腦缺血/再灌注損傷大鼠的保護(hù)作用

樂(lè)樂(lè)樂(lè) 董 志

(重慶醫(yī)科大學(xué)藥學(xué)院藥理教研室 重慶市生物化學(xué)與分子藥理學(xué)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，重慶 400016)

目的 探討大麻素1(CB1)受體拮抗劑利莫那班對(duì)大鼠局灶性腦缺血/再灌注損傷的保護(hù)作用。方法 線(xiàn)栓法制備大鼠局灶性腦缺血/再灌注模型。36只雄性大鼠隨機(jī)分為假手術(shù)組、手術(shù)組、尼莫地平對(duì)照組、利莫那班低劑量組、中劑量組和高劑量組。再灌注24 h后進(jìn)行神經(jīng)功能評(píng)分(NFS)，TTC染色測(cè)定梗死面積，HE染色檢測(cè)腦組織病理變化，免疫組化染色觀(guān)察P-erk1/2和caspase-3免疫陽(yáng)性表達(dá)，并檢測(cè)大鼠腦組織勻漿中超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)變化。結(jié)果 利莫那班能明顯改善大鼠的神經(jīng)行為，縮小梗死面積，并使腦組織病理改變減輕，SOD活性明顯升高，MDA含量明顯降低，下調(diào)caspase-3的表達(dá)，上調(diào)P-erk1/2的表達(dá)。結(jié)論 利莫那班對(duì)局灶性腦缺血/再灌注大鼠有明顯的保護(hù)作用，其機(jī)制可能與拮抗大麻素受體、抑制細(xì)胞凋亡有關(guān)。

利莫那班;局灶性腦缺血/再灌注超氧化物歧化酶;丙二醛;半胱氨酸酶-3

缺血性腦血管疾病是嚴(yán)重的神經(jīng)疾病，常見(jiàn)于中年以上的人群，嚴(yán)重者可發(fā)生意識(shí)障礙和肢體障礙。尋找有效的治療藥物，促進(jìn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能恢復(fù)，一直是相關(guān)學(xué)科研究的重點(diǎn)。選擇性大麻素1(CB1)受體拮抗劑利莫那班直接作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，臨床上用于改善超重或肥胖者心血管病代謝危險(xiǎn)因素〔1〕。但是對(duì)于利莫那班其他可能潛在的療效，國(guó)內(nèi)外的文獻(xiàn)報(bào)道不多，其機(jī)制的研究更少。本實(shí)驗(yàn)通過(guò)模擬局灶性腦缺血再灌注損傷模型，研究利莫那班對(duì)腦缺血損傷的保護(hù)作用并初步探討其作用機(jī)制。

1 材料與方法

1.1 材料

1.1.1 動(dòng)物 清潔級(jí)Sprague-Dawley雄性大鼠，體重200～240 g，鼠齡3～4個(gè)月，由重慶醫(yī)科大學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物中心提供，動(dòng)物合格證號(hào):SCXK(渝)2009-0001。

1.1.2 藥品與試劑盒 利莫那班，鄭州荔諸生物科技有限公司;紅四氮唑(TTC)，中國(guó)醫(yī)藥上?；瘜W(xué)試劑總廠(chǎng);超氧化物歧化酶(SOD)試劑盒、丙二醛(MDA)試劑盒，南京建成試劑公司;半胱氨酸酶-3(caspase-3)、P-erk多克隆抗體，Bioworld Technoiogy;其余試劑均為國(guó)產(chǎn)分析純。

1.2 方法

1.2.1 分組與給藥 成年健康雄性SD大鼠36只，隨機(jī)分為6組(n=6)，飼養(yǎng)于實(shí)驗(yàn)室內(nèi)，自由進(jìn)食及飲水，讓其適應(yīng)環(huán)境3 d。手術(shù)前1 d禁食禁水。①假手術(shù)組:分離頸總動(dòng)脈(CCA)、頸內(nèi)動(dòng)脈(ICA)和頸外動(dòng)脈(ECA)，線(xiàn)栓插入約10 mm;②局灶性腦缺血/再灌注組:線(xiàn)栓法制備;③藥物組:局灶性腦缺血/再灌注 +利莫那班(5、10、20 mg/kg)組;④對(duì)照組:局灶性腦缺血/再灌注+尼莫地平(1 mg/kg)。藥物利莫那班用二甲基亞砜配置，于手術(shù)前30 min腹腔注射，假手術(shù)組及手術(shù)組于手術(shù)前30 min腹腔注射二甲基亞砜。

1.2.2 腦缺血/再灌注模型的制備 采用Longa等〔2〕的方法制備局灶性腦缺血/再灌注模型。給藥30 min后，腹腔注射3.5%水合氯醛(0.1 ml/kg)麻醉。仰臥位固定在手術(shù)板上，頸正中切口，鈍性分離皮下組織和肌肉，暴露左側(cè)的血管和神經(jīng)，分離出CCA、ICA和ECA。結(jié)扎CCA的近心端和ECA，用動(dòng)脈夾夾閉ICA，并在CCA上剪開(kāi)一小口，插入線(xiàn)栓，松開(kāi)夾住ICA的動(dòng)脈夾，將線(xiàn)栓緩緩向顱內(nèi)推進(jìn)，約18 mm處感覺(jué)到輕微阻力即可。將線(xiàn)栓和ICA結(jié)扎固定，逐層縫合肌肉和皮膚。2 h后拔出線(xiàn)栓造成血流再灌注模型。假手術(shù)組分離CCA、ICA和ECA，線(xiàn)栓插入約10 mm，其余同上。

1.2.3 神經(jīng)功能缺損評(píng)分 大鼠缺血/再灌注24 h后，按照Z(yǔ)ea-longa系統(tǒng)進(jìn)行神經(jīng)功能缺損評(píng)分。標(biāo)準(zhǔn)如下:0分，無(wú)神經(jīng)功能缺損癥狀;1分，不能完全伸展左側(cè)前爪，輕度神經(jīng)功能損傷;2分，向左側(cè)轉(zhuǎn)圈，中度局灶性神經(jīng)功能缺損;3分，行走時(shí)向左側(cè)傾倒，重度局灶性神經(jīng)功能缺損;4分，不能自發(fā)行走，意識(shí)昏迷。

1.2.4 腦梗死容積百分比 神經(jīng)功能缺損評(píng)分后，立即將大鼠斷頭取腦，取出小腦、嗅球。于－20℃冰箱中速凍20 min，冠狀切面，第一刀在腦前極與視交叉連線(xiàn)中點(diǎn)處;第二刀在視交叉部位;第三刀在漏斗柄部位;第四刀在漏斗柄與后葉尾極之間。將五片切片置于2%TTC溶液中，用錫箔紙蓋住避光，放入37℃溫箱15～30 min，不時(shí)翻動(dòng)腦片，均勻接觸到染色液。取出觀(guān)察并拍照，采用圖像處理軟件(ADOBEPHOTOSHOP 7.0)計(jì)算梗死面積(粉紅色區(qū)為正常腦組織，白色區(qū)為梗死區(qū))。腦梗死容積百分比=梗死面積之和×2/正常大腦半球容積。

1.2.5 SOD活性和MDA含量變化 神經(jīng)功能損傷評(píng)分后，斷頭取腦，切取左側(cè)大腦，稱(chēng)重，用0.9%生理鹽水制成1%的腦組織勻漿液，離心3 500 r/min×15min，取上清液，－20℃保存。根據(jù)試劑盒說(shuō)明書(shū)測(cè)定SOD活性及MDA含量。

1.2.6 蘇木素-伊紅(HE)染色 神經(jīng)功能損傷評(píng)分后，經(jīng)左心室緩慢注入生理鹽水100 m l，血液和灌注液從右心耳流出，再緩慢注入4 g/L多聚甲醛的磷酸鹽緩沖液200 ml進(jìn)行固定。斷頭取腦，冠狀位切取前囟及其后約4 mm處的腦組織放于4%多聚甲醛溶液中固定過(guò)夜，石蠟包埋，切片，染色，觀(guān)察基底節(jié)和海馬神經(jīng)元形態(tài)變化。

1.2.7 免疫組織化學(xué)染色 神經(jīng)功能損傷評(píng)分后，載體灌流，斷頭取腦，冠狀位切取前囟及其后約4 mm處的腦組織放于4%多聚甲醛溶液中固定過(guò)夜，石蠟包埋，切片，按試劑盒說(shuō)明書(shū)采用SABC法進(jìn)行免疫組化染色。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 應(yīng)用SPSS11.5統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，數(shù)據(jù)以±s表示，組間比較采用T檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 神經(jīng)功能缺損評(píng)分 經(jīng)利莫那班處理的大鼠神經(jīng)行為學(xué)明顯改善，且呈劑量依賴(lài)性。與假手術(shù)組比較，手術(shù)組大鼠神經(jīng)功能評(píng)分(3.68±0.17)明顯升高(P＜0.001)，說(shuō)明大鼠出現(xiàn)腦損傷，模型建立成功;與手術(shù)組比較，利莫那班高劑量組神經(jīng)功能評(píng)分(2.45±0.10)明顯降低(P＜0.05)，而利莫那班中、低劑量組大鼠神經(jīng)功能評(píng)分與手術(shù)組比較無(wú)顯著差異(P＞0.05)，分別為(3.57±0.08，3.65±0.11);與尼莫地平對(duì)照組(2.38±0.09)相比，利莫那班高劑量組無(wú)顯著差異(P＞0.05)。

2.2 腦梗死容積百分比 大鼠腦缺血/再灌注24 h后均出現(xiàn)不同程度的缺血梗死。腦梗死容積百分比利莫那班高劑量組為34.76%，明顯小于中劑量組(41.85%)和低劑量組(57.96%)(P＜0.05)，大于對(duì)照組(32.37%)(P＜0.05)。給藥組的腦梗死面積百分比均顯著小于手術(shù)組(70.45%)(均P＜0.05)。

2.3 腦組織SOD活性及MDA含量 手術(shù)組與假手術(shù)組相比，腦組織中SOD活性降低，MDA含量增加(P＜0.01)。與手術(shù)組相比，利莫那班處理組升高了局灶性腦缺血/再灌注腦組織SOD活性(P＜0.05)，降低MDA含量(P＜0.01)。見(jiàn)表1。

表1 利莫那班對(duì)腦缺血/再灌注大鼠腦組織勻漿中SOD活性及MDA含量的影響(±s，n=6)

表1 利莫那班對(duì)腦缺血/再灌注大鼠腦組織勻漿中SOD活性及MDA含量的影響(±s，n=6)

與假手術(shù)組比較:1)P＜0.01;與手術(shù)組比較:2)P＜0.05，3)P＜0.01

組別 SOD(U/ml) MDA(mmol/g)60.86±5.18 1.64±0.13手術(shù)組 32.38±3.571) 5.58±0.061)尼莫地平對(duì)照組 40.63±3.25 3.34±0.10利莫那班高劑量組 40.09±3.042) 3.79±0.143)利莫那班中劑量組 38.44±4.21 4.47±0.05利莫那班低劑量組假手術(shù)組35.48±4.17 4.99±0.12

2.4 病理學(xué)改變 假手術(shù)組大鼠缺血側(cè)腦組織神經(jīng)元胞體密度大，呈圓形，胞核規(guī)整，染色質(zhì)分布均勻，胞膜完整。手術(shù)組腦組織神經(jīng)元胞體水腫、疏松，可見(jiàn)大量神經(jīng)元胞體為三角形，梗死灶周?chē)霈F(xiàn)部分細(xì)胞核固縮，核溶解，核仁模糊或消失，水腫空泡形成，神經(jīng)元間隙擴(kuò)大;利莫那班高劑量組可見(jiàn)少量神經(jīng)元胞體呈三角形;利莫那班中、低劑量組較多神經(jīng)元胞體呈三角形。見(jiàn)圖1。

圖1 利莫那班對(duì)腦組織病變的影響(×400)

2.5 缺血區(qū)caspase-3、P-erk的表達(dá) 見(jiàn)圖2、圖3。假手術(shù)組大鼠腦組織caspase-3呈弱性表達(dá)。手術(shù)組大鼠皮層和海馬caspase-3主要在胞核表達(dá)，部分細(xì)胞也可見(jiàn)胞質(zhì)表達(dá)。給藥后，利莫那班能下調(diào)caspase-3的表達(dá)。假手術(shù)組有極少數(shù)的P-erk陽(yáng)性細(xì)胞。手術(shù)組皮層和海馬可見(jiàn)較多陽(yáng)性細(xì)胞，主要在胞質(zhì)表達(dá)。給藥后，利莫那班能上調(diào)P-erk的表達(dá)。

圖2 capase-3在大腦皮層的表達(dá)(×400)

圖3 P-erk在大腦皮層的表達(dá)(×400)

3 討論

實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，利莫那班能明顯改善腦缺血/再灌注大鼠的神經(jīng)功能損傷，明顯減小左側(cè)大腦的梗死面積，明顯減輕腦缺血/再灌注大鼠皮層區(qū)域神經(jīng)元的核固縮和細(xì)胞數(shù)目的減少，結(jié)果證實(shí)利莫那班對(duì)腦缺血/再灌注大鼠腦損傷有保護(hù)作用。有研究表明，腦缺血/再灌注損傷與細(xì)胞凋亡有密切關(guān)系〔2，3〕。本文結(jié)果提示，在缺血區(qū)域凋亡細(xì)胞數(shù)目明顯增加，凋亡在腦缺血損傷中具有重要的作用。因此，減少細(xì)胞凋亡，阻斷細(xì)胞凋亡通路是改善腦組織缺血的一個(gè)重要的治療方向。

神經(jīng)元凋亡與缺血周邊組織復(fù)雜的信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)通路激活有密切關(guān)系，其中起重要作用的是絲裂原活化蛋白激酶(MAPK)家族中的細(xì)胞外調(diào)節(jié)激酶通路。缺血后活化的細(xì)胞外信號(hào)調(diào)節(jié)激酶(ERK)1/2通路可調(diào)控某些凋亡因子，如caspase-3，從而調(diào)控細(xì)胞凋亡。caspases依賴(lài)的凋亡途徑是細(xì)胞程序性死亡的一種重要方式，caspase-3是caspase級(jí)聯(lián)瀑布下游最關(guān)鍵的凋亡蛋白酶，抑制DNA修復(fù)并啟動(dòng)DNA降解。caspase-3可以被多種因素活化，大鼠腦缺血/再灌注損傷后，F(xiàn)as與配體結(jié)合而活化，其中caspase-8是這一凋亡過(guò)程中首先被活化的白細(xì)胞介素轉(zhuǎn)化酶(ICE)家族蛋白酶，caspase-8活化后引起caspase-3和caspase-7活化，這兩種酶都可以剪切多聚ADP核糖聚合酶(PARP)，引起DNA的降解。另外，caspase-3還可以活化caspase-6，后者可以降解層蛋白 B〔4，5〕。經(jīng)利莫那班處理過(guò)的大鼠基底節(jié)和海馬caspase-3的表達(dá)明顯減少，從而推測(cè)利莫那班通過(guò)對(duì)caspase-3的抑制作用，保護(hù)腦缺血引起的細(xì)胞損傷。

MAPK信號(hào)傳遞途徑是大麻素1受體(CB1R)介導(dǎo)的經(jīng)典信號(hào)通路之一。胞外信號(hào)調(diào)節(jié)激酶(extracellular signal-regulated kinase，ERK)是MAPK家族的一員，它的信號(hào)傳遞途徑是涉及調(diào)節(jié)細(xì)胞生長(zhǎng)、發(fā)育及分裂的信號(hào)網(wǎng)絡(luò)的核心〔6，7〕。利莫那班治療組P-erk的表達(dá)水平明顯高于手術(shù)組，提示利莫那班通過(guò)調(diào)節(jié)P-erk的活化水平而調(diào)控凋亡的進(jìn)程。利莫那班拮抗CB1R，刺激erk磷酸化，調(diào)節(jié)凋亡因子，同時(shí)激活轉(zhuǎn)錄因子刺激片段基因產(chǎn)生抗凋亡的作用〔8〕。但是有研究發(fā)現(xiàn)，激活CB1R同樣也可以對(duì)腦缺血的大鼠產(chǎn)生保護(hù)作用〔9〕。造成這些實(shí)驗(yàn)結(jié)果不一致的原因可能是多方面的，也許與實(shí)驗(yàn)條件、病變程度和給藥時(shí)間有關(guān)，或者只有在早期當(dāng)腦損傷程度較輕的時(shí)候給予大麻素才有保護(hù)作用，而在進(jìn)展期給予則無(wú)效〔10〕。

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Protective effect of rimonabant on cerebral ischem ia reperfusion in jury in rats

YUE Le-Le，DONG Zhi.
Department of Pharmacology，Key Laboratory of Biochem istry and Molecular Pharmacology，Chongqing M edical University，Chongqing 400016，China

Objective To investigate the protective effects of rimonabant on cerebral ischemia reperfusion(CIR)injury in rats.M ethods The CIR model was built through thread block.36 male rats were random ly divided into sham operation，operation，nimodipine，low，middle and high dose rimonabant groups.24 h later，the neurologic deficit score and infarction area weremeasured.Then pathological change in injury brain tissue was detected by HE stain.The caspase-3 and P-erk protein expressions were detected by immunohistochemistry.At the same time，the levels of superoxide dismutase(SOD)and malondialdehyde(MDA)in brain tissue were observed.Results Rimonabant reduced cerebral infarction area，and relieved the injury of brain tissue.It increased the activity of SOD and decreased the contents of MDA.It also reduced the expression of caspase-3，and increased the expression of P-erk.Conclusions Rimonabant has an obviously neuroprotective effecton ischemic cellular injury by antagonising CB1.The Neuronal apoptosismay be involved in the protectivemechanism.

Rimonabant;Cerebral ischemia reperfusion;SOD;MDA;Caspase-3

R-33

A

1005-9202(2011)12-2226-03

重慶市自然科學(xué)基金資助(CSTC2009BA5086)

董 志(1960-)，男，博士，教授，博士生導(dǎo)師，主要從事神經(jīng)藥理學(xué)研究。

樂(lè)樂(lè)樂(lè)(1986-)，女，在讀碩士，主要從事神經(jīng)藥理學(xué)研究。

〔2010-10-12收稿 2010-12-12修回〕

(編輯 袁左鳴/徐 杰)