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        天氣條件與腦出血發(fā)病的關(guān)系探討

        2011-01-31 15:22:36陳惠芬浙江省青田縣氣象局青田323900
        關(guān)鍵詞:青田縣心腦血管病氣象局

        陳惠芬 浙江省青田縣氣象局 青田323900

        毛偉松 浙江省青田縣人民醫(yī)院

        天氣條件與腦出血發(fā)病的關(guān)系探討

        陳惠芬 浙江省青田縣氣象局 青田323900

        毛偉松 浙江省青田縣人民醫(yī)院

        天氣變化 腦出血 關(guān)系探討

        腦出血(cerebral hemorrhage)是一種嚴(yán)重危害身體健康的腦血管疾病,致死、致殘率及復(fù)發(fā)率高,康復(fù)周期長(zhǎng),對(duì)社會(huì)、家庭及個(gè)人影響大。氣象條件是誘發(fā)心腦血管疾病的重要因素之一。筆者對(duì)青田縣人民醫(yī)院近10年有關(guān)腦出血住院臨床資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì),并對(duì)照同期的氣溫、氣壓等氣象要素進(jìn)行分析,旨在了解內(nèi)在的關(guān)系。

        1 資料與方法

        1.1 病例資料 取自青田縣人民醫(yī)院1999年8月1日—2009年7月31日期間腦出血住院臨床資料,共計(jì)298例。男185例,女113例,男女之比為1:0.61。年齡31~93歲。根據(jù)病史、體征和CT或MRI檢查確診。均符合中華神經(jīng)內(nèi)科學(xué)會(huì)和中華神經(jīng)外科學(xué)會(huì)制定的《腦血管疾病分類(1995)》[1]中腦出血的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

        1.2 氣象資料 取自青田縣氣象局同期相關(guān)氣象記錄。

        1.3 方 法 四季劃分以12月至次年2月為冬季,3~5月為春季,6~8月為夏季,9~11月為秋季。統(tǒng)計(jì)不同月份、季節(jié)發(fā)病構(gòu)成比。

        2 腦出血病例分布概況及與天氣條件的關(guān)系

        2.1 腦出血患者發(fā)病的月、季分布 298例腦出血患者全年12個(gè)月均有發(fā)病,但以10月至次年2月份為發(fā)病高峰期,6到8月份發(fā)病數(shù)最低,見(jiàn)表1。

        表1 腦出血發(fā)病數(shù)月分布

        四季分布:春季65例,占發(fā)病總?cè)藬?shù)的21.8%;夏季47例,占15.8%;秋季88例,占29.5%;冬季發(fā)病數(shù)最高為98例,占32.9%。

        2.2 腦出血患者發(fā)病與氣溫、氣壓等氣象條件的關(guān)系 全年各月腦出血發(fā)病人數(shù)與相應(yīng)月份的氣溫、氣壓等氣象因子進(jìn)行對(duì)照分析發(fā)現(xiàn),月平均氣溫與發(fā)病數(shù)呈反相關(guān),即溫度低的月份發(fā)病率高,溫度高的月份發(fā)病率低,見(jiàn)圖1;而月平均氣壓與發(fā)病數(shù)呈正相關(guān),即氣壓高的月份發(fā)病率高,氣壓低的月份發(fā)病率低,見(jiàn)表2。

        表2月平均氣壓與腦出血發(fā)病人數(shù)

        3 討論

        與其他物體一樣,人體血管也有“熱脹冷縮”效應(yīng),夏天由于氣溫高,人體血管自然擴(kuò)張,血液流動(dòng)就會(huì)既快又通暢,因此不易引發(fā)心腦血管病。而冬天由于氣溫低、氣壓高,寒冷刺激導(dǎo)致血管壁收縮,周圍阻力增大,血液流動(dòng)受到一定限制,血液循環(huán)減慢黏稠度增加,動(dòng)脈平均壓升高,容易發(fā)生心腦血管病。因此,低溫寒冷天氣是誘發(fā)腦出血病的重要原因之一[1]。青田縣屬于亞熱帶季風(fēng)氣候區(qū),9月份開(kāi)始冷空氣活動(dòng)頻繁,氣溫氣壓變化劇烈,驟然變化的寒冷天氣,刺激機(jī)體交感神經(jīng)興奮,全身小動(dòng)脈痙攣收縮,血壓急劇升高,使硬化脆弱的腦血管受到較強(qiáng)的壓力沖擊后,破裂出血,造成腦出血[2]。這就是秋季雖然月平均氣溫不是很低,但腦出血病例相對(duì)比較多的主要原因。

        腦出血的發(fā)生有一定的生理、病理學(xué)基礎(chǔ),又與社會(huì)、生物、心理等諸多因素有關(guān),氣象要素是誘發(fā)腦血管病的重要因素之一。在不同地域、不同氣象條件下作用有所不同。了解腦出血發(fā)病的季節(jié)分布特點(diǎn)及不同氣象要素對(duì)腦出血的影響,可以提前預(yù)防,趨利避害,延緩或減輕腦出血的發(fā)病。預(yù)防腦出血等心腦血管病,首先要注意保暖,在寒冷季節(jié),尤其是受冷空氣影響氣溫驟降時(shí),一定要及時(shí)添加衣被;其次要調(diào)節(jié)飲食,提倡少鹽飲食,多食新鮮蔬菜水果,適當(dāng)補(bǔ)充一些能夠多產(chǎn)生熱量的食物,如瘦肉、雞、魚(yú)、乳類及豆制品;三是平時(shí)要適當(dāng)增加體育鍛煉,提高身體耐寒能力,增強(qiáng)肌體自身的抗病力;四是要保持良好的心態(tài),要多注意控制情緒,尤其是高血壓等容易誘發(fā)心腦血管病的患者,日常注意做好血壓監(jiān)控工作,以便有效地防控腦出血發(fā)生。

        [1]中華神經(jīng)科學(xué)會(huì).各類腦血管病診斷要點(diǎn)[J].中國(guó)實(shí)用內(nèi)科雜志,1997,17(5):312.

        [2]翟國(guó)慶,屠彩虹.冷鋒活動(dòng)與腦卒中死亡關(guān)系分析[J].浙江氣象科技,1991,(4):44-46.

        [3]蔣澤先,王其先,王霞,等.氣候與健康[M].西安:世界圖書(shū)出版公司,2008:29-30.

        2010-06-24

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