陳惠芬 浙江省青田縣氣象局 青田323900

毛偉松 浙江省青田縣人民醫(yī)院

天氣條件與腦出血發(fā)病的關(guān)系探討

陳惠芬 浙江省青田縣氣象局 青田323900

毛偉松 浙江省青田縣人民醫(yī)院

天氣變化 腦出血 關(guān)系探討

腦出血（cerebral hemorrhage）是一種嚴(yán)重危害身體健康的腦血管疾病，致死、致殘率及復(fù)發(fā)率高，康復(fù)周期長，對社會(huì)、家庭及個(gè)人影響大。氣象條件是誘發(fā)心腦血管疾病的重要因素之一。筆者對青田縣人民醫(yī)院近10年有關(guān)腦出血住院臨床資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，并對照同期的氣溫、氣壓等氣象要素進(jìn)行分析，旨在了解內(nèi)在的關(guān)系。

1 資料與方法

1.1 病例資料 取自青田縣人民醫(yī)院1999年8月1日—2009年7月31日期間腦出血住院臨床資料，共計(jì)298例。男185例，女113例，男女之比為1：0.61。年齡31～93歲。根據(jù)病史、體征和CT或MRI檢查確診。均符合中華神經(jīng)內(nèi)科學(xué)會(huì)和中華神經(jīng)外科學(xué)會(huì)制定的《腦血管疾病分類（1995）》[1]中腦出血的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1.2 氣象資料 取自青田縣氣象局同期相關(guān)氣象記錄。

1.3 方 法 四季劃分以12月至次年2月為冬季，3～5月為春季，6～8月為夏季，9～11月為秋季。統(tǒng)計(jì)不同月份、季節(jié)發(fā)病構(gòu)成比。

2 腦出血病例分布概況及與天氣條件的關(guān)系

2.1 腦出血患者發(fā)病的月、季分布 298例腦出血患者全年12個(gè)月均有發(fā)病，但以10月至次年2月份為發(fā)病高峰期，6到8月份發(fā)病數(shù)最低，見表1。

表1 腦出血發(fā)病數(shù)月分布

四季分布：春季65例，占發(fā)病總?cè)藬?shù)的21.8%；夏季47例，占15.8%；秋季88例，占29.5%；冬季發(fā)病數(shù)最高為98例，占32.9%。

2.2 腦出血患者發(fā)病與氣溫、氣壓等氣象條件的關(guān)系 全年各月腦出血發(fā)病人數(shù)與相應(yīng)月份的氣溫、氣壓等氣象因子進(jìn)行對照分析發(fā)現(xiàn)，月平均氣溫與發(fā)病數(shù)呈反相關(guān)，即溫度低的月份發(fā)病率高，溫度高的月份發(fā)病率低，見圖1；而月平均氣壓與發(fā)病數(shù)呈正相關(guān)，即氣壓高的月份發(fā)病率高，氣壓低的月份發(fā)病率低，見表2。

表2月平均氣壓與腦出血發(fā)病人數(shù)

3 討論

與其他物體一樣，人體血管也有“熱脹冷縮”效應(yīng)，夏天由于氣溫高，人體血管自然擴(kuò)張，血液流動(dòng)就會(huì)既快又通暢，因此不易引發(fā)心腦血管病。而冬天由于氣溫低、氣壓高，寒冷刺激導(dǎo)致血管壁收縮，周圍阻力增大，血液流動(dòng)受到一定限制，血液循環(huán)減慢黏稠度增加，動(dòng)脈平均壓升高，容易發(fā)生心腦血管病。因此，低溫寒冷天氣是誘發(fā)腦出血病的重要原因之一[1]。青田縣屬于亞熱帶季風(fēng)氣候區(qū)，9月份開始冷空氣活動(dòng)頻繁，氣溫氣壓變化劇烈，驟然變化的寒冷天氣，刺激機(jī)體交感神經(jīng)興奮，全身小動(dòng)脈痙攣收縮，血壓急劇升高，使硬化脆弱的腦血管受到較強(qiáng)的壓力沖擊后，破裂出血，造成腦出血[2]。這就是秋季雖然月平均氣溫不是很低，但腦出血病例相對比較多的主要原因。

腦出血的發(fā)生有一定的生理、病理學(xué)基礎(chǔ)，又與社會(huì)、生物、心理等諸多因素有關(guān)，氣象要素是誘發(fā)腦血管病的重要因素之一。在不同地域、不同氣象條件下作用有所不同。了解腦出血發(fā)病的季節(jié)分布特點(diǎn)及不同氣象要素對腦出血的影響，可以提前預(yù)防，趨利避害，延緩或減輕腦出血的發(fā)病。預(yù)防腦出血等心腦血管病，首先要注意保暖，在寒冷季節(jié)，尤其是受冷空氣影響氣溫驟降時(shí)，一定要及時(shí)添加衣被；其次要調(diào)節(jié)飲食，提倡少鹽飲食，多食新鮮蔬菜水果，適當(dāng)補(bǔ)充一些能夠多產(chǎn)生熱量的食物，如瘦肉、雞、魚、乳類及豆制品；三是平時(shí)要適當(dāng)增加體育鍛煉，提高身體耐寒能力，增強(qiáng)肌體自身的抗病力；四是要保持良好的心態(tài)，要多注意控制情緒，尤其是高血壓等容易誘發(fā)心腦血管病的患者，日常注意做好血壓監(jiān)控工作，以便有效地防控腦出血發(fā)生。

［1］中華神經(jīng)科學(xué)會(huì).各類腦血管病診斷要點(diǎn)［J］.中國實(shí)用內(nèi)科雜志,1997,17（5）:312.

［2］翟國慶，屠彩虹.冷鋒活動(dòng)與腦卒中死亡關(guān)系分析［J］.浙江氣象科技，1991,（4）：44-46.

［3］蔣澤先，王其先，王霞，等.氣候與健康［M］.西安：世界圖書出版公司，2008:29-30.

2010-06-24