王 嫻 ，陶 鍵，陶 波

1.云南省普洱市人民醫(yī)院心內(nèi)科，云南普洱 665000；2.云南省普洱市思茅區(qū)思茅鎮(zhèn)社區(qū)服務(wù)中心，云南普洱 665000；3.上海市瑞金醫(yī)院高血壓病研究所高血壓科，上海 200025

隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和生活方式的改變，高血壓的發(fā)病率逐年升高，導(dǎo)致了很多不良情況的發(fā)生。一般來說，高血壓人群常在同一個(gè)體與社區(qū)聚集存在稱之為高血壓綜合征[1]。近年來，高血壓綜合征的發(fā)病率以較快的速度上升，引起了大量研究人員與行政人員的關(guān)注。有研究調(diào)查上海某社區(qū)20～74歲人群高血壓綜合征患病率為5.2%，值得關(guān)注[2]。本研究分析普洱地區(qū)高血壓綜合征的患病率和分布特征，為有效防治這類疾病提供依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究抽查普洱地區(qū)常住居民500名，其中，男性300名，女性200名；年齡最小16歲，最大75歲，平均年齡為（48.9±13.5）歲。

1.2 方法

采用逐級(jí)分層整群隨機(jī)抽樣的橫斷面調(diào)查方法，抽取普洱地區(qū)常住居民進(jìn)行調(diào)查。同時(shí)應(yīng)用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，組間比較采用χ2或t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 年齡與患病情況

根據(jù)2005年高血壓綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)，500名對(duì)象共有高血壓綜合征40例，發(fā)病率為8.0%。其中男性和女性患高血壓綜合征者分別為25例和15例，患病率分別為8.3%和7.5%，男性患病率高于女性，同時(shí)男性與女性高血壓綜合征的患病率均隨年齡的增加而升高（P＜0.05）。見表1。

2.2 臨床特征與患病情況

在調(diào)查人群中，患病人群與非患病人群的比例分別為8.0%和92.0%。同時(shí)兩組BMI、收縮壓、舒張壓有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。 見表2。

2.3 居住地區(qū)與患病情況

本次調(diào)查中，筆者抽取了普洱地區(qū)3個(gè)大型小區(qū)進(jìn)行調(diào)查，分別是A、B、C社區(qū)，研究結(jié)果顯示3個(gè)社區(qū)調(diào)查人群高血壓綜合征的患病率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。可見，調(diào)查的三個(gè)大型小區(qū)高血壓綜合征的患病率大體相近。具體見表3。

表1 不同年齡組高血壓綜合征患病情況

表2 患病人群與非患病人群的臨床特征比較（±s）

表2 患病人群與非患病人群的臨床特征比較（±s）

觀察項(xiàng)目 例數(shù)（n） BMI（kg/m2） 收縮壓（mm Hg） 舒張壓（mm Hg）非患病組 460患病組 40 23.56±5.21 27.52±10.26 122.80±20.85 136.21±25.21 79.52±12.85 87.15±10.36

表3 三個(gè)大型小區(qū)高血壓綜合征的患病情況

3 討論

近年來，高血壓綜合征的發(fā)病率正以驚人的速度上升，引起了大量研究人員與行政人員的關(guān)注。高血壓患者還容易發(fā)生心腦血管不良事件，預(yù)后很差，嚴(yán)重威脅人類的健康[3]。

本研究通過新的診斷標(biāo)準(zhǔn)探討普洱地區(qū)高血壓綜合征的流行特點(diǎn)。本研究發(fā)現(xiàn)，普洱地區(qū)高血壓綜合征的患病率為8.0%，高于杭州地區(qū)的3.56%，略低于上海地區(qū)的11.2%，明顯低于歐美國(guó)家，此差異原因可能與本地區(qū)的經(jīng)濟(jì)水平、居民生活習(xí)慣以及采用的高血壓綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)不同等有關(guān)[4-5]。

本研究顯示，高血壓綜合征具有明顯的性別差異，男性和女性患高血壓綜合征分別有25、15例，患病率分別為8.3%和7.5%，男性患病率高于女性，同時(shí)男性與女性高血壓綜合征的患病率均隨年齡的增加而升高（P＜0.05）。

筆者還發(fā)現(xiàn)同一個(gè)體可出現(xiàn)多個(gè)代謝組分異常。此外，代謝指標(biāo)異常程度隨異常組分?jǐn)?shù)的增加而加重，提示不同代謝異常組分可互相促進(jìn)。因此，高血壓綜合征的治療應(yīng)強(qiáng)調(diào)全面綜合的治療措施與積極地人群干預(yù)[6-7]。

總之，普洱地區(qū)高血壓綜合征的發(fā)生有明顯的年齡特征，患病率均隨年齡的增加而升高，同時(shí)也基本伴發(fā)有一些突出的臨床特征，但是不同社區(qū)的發(fā)病率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。采取適當(dāng)干預(yù)措施，對(duì)于有效降低心腦血管疾病的發(fā)病率及死亡率具有重要意義。

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