李景，閆翔

（1.甘肅農(nóng)業(yè)大學(xué)高等教育研究所，甘肅蘭州730070；2.甘肅農(nóng)業(yè)大學(xué)學(xué)生工作處，甘肅蘭州730070）

近年來，大學(xué)生心理問題逐漸引起社會(huì)各界的高度關(guān)注。2003年 《北京市高校學(xué)生心理素質(zhì)狀況及開展心理素質(zhì)教育工作的研究報(bào)告》中，調(diào)查的結(jié)果認(rèn)為大學(xué)生中存在中度以上心理問題的學(xué)生占16.52%，存在嚴(yán)重心理障礙并導(dǎo)致心理疾病的學(xué)生占總數(shù)的0.8%～2%。［1］大學(xué)生心理健康問題已經(jīng)成為高校必須高度重視的問題之一，加強(qiáng)大學(xué)生心理健康教育工作是培養(yǎng)全面發(fā)展的高素質(zhì)人才的迫切要求，也是促進(jìn)學(xué)生成長(zhǎng)成材的迫切需要。對(duì)大學(xué)生心理健康現(xiàn)狀的調(diào)查、分析并及時(shí)開展心理危機(jī)的干預(yù)是大學(xué)生心理健康教育工作必不可少的環(huán)節(jié)，也是預(yù)防心理突發(fā)事件的措施之一。為此，本研究結(jié)合某農(nóng)業(yè)大學(xué)心理危機(jī)干預(yù)體系的建設(shè)實(shí)踐，探討構(gòu)建農(nóng)業(yè)院校大學(xué)生心理危機(jī)干預(yù)體系問題。

一、大學(xué)生心理健康現(xiàn)狀調(diào)查

該農(nóng)業(yè)大學(xué)現(xiàn)有11000多在校生，其中農(nóng)村生源的學(xué)生有7300多人，占全校學(xué)生總數(shù)的65.6%。農(nóng)業(yè)院校農(nóng)村學(xué)生多、經(jīng)濟(jì)困難生多。成長(zhǎng)環(huán)境和學(xué)習(xí)經(jīng)歷影響著學(xué)生的價(jià)值觀、人生觀的形成，學(xué)生在日常生活、學(xué)習(xí)過程中，大學(xué)新生的適應(yīng)問題、貧困生的自卑現(xiàn)象、優(yōu)秀生的期望與現(xiàn)實(shí)的碰撞、畢業(yè)生擇業(yè)的難題，在處理學(xué)習(xí)、人際交往等關(guān)系中顯得易敏感、自尊心強(qiáng)、落差感大，因?yàn)橥饨绲囊蛩卦斐蓪W(xué)生自卑，而這些都可能引發(fā)心理疾病等心理問題。［3］

（一）大學(xué)生心理健康調(diào)查

那么在學(xué)生看來什么是心理健康？學(xué)生如何看待心理問題？面對(duì)心理問題學(xué)生如何處理？針對(duì)這些問題，我們首先做了一個(gè)小范圍的問卷調(diào)查，我們制定了 《某農(nóng)業(yè)大學(xué)大學(xué)生心理健康調(diào)查問卷》對(duì)580名在校生進(jìn)行了抽樣調(diào)查。

在對(duì)“你認(rèn)為一個(gè)心理健康的人最典型的特征是什么”的回答中，有65.5%的大學(xué)生認(rèn)為是“處世樂觀，熱情誠(chéng)懇”，其次是“心平氣和，與世無爭(zhēng)，樂于助人”（19%）。這樣的結(jié)果表明大部分大學(xué)生衡量心理健康的標(biāo)準(zhǔn)傾向于性格開朗、誠(chéng)實(shí)寬容。

在選擇“你覺得下列哪項(xiàng)是決定心理健康的最主要因素”時(shí)，有56.9%的學(xué)生認(rèn)為是“日常學(xué)習(xí)生活環(huán)境的影響”，34.5%的學(xué)生認(rèn)為是“后天家庭教育影響”?？梢娂彝ソ逃椭車h(huán)境是影響學(xué)生心理健康的主要因素之一。

表1 心理健康的典型特征Table 1 Characters of psychological health

表2 影響心理健康的因素Table 2 Factors of psychological health

心理問題，學(xué)生認(rèn)為是什么原因引起的呢？調(diào)查顯示，最主要的一個(gè)原因是“人際交往帶來的壓力” （43.1%），其次分別是就業(yè)壓力（20.7%）、情感問題（15.5%）和學(xué)習(xí)壓力（12.1%）。可見，在城鄉(xiāng)學(xué)生交融、獨(dú)生子女的自我中心以及青春期性意識(shí)和社會(huì)壓力等方面因素的共同作用下，容易引發(fā)大學(xué)生心理問題。

表3 引起大學(xué)生心理問題的原因Table 3 Reasons of psychological problem of college students

那么面對(duì)這些壓力，大學(xué)生是如何對(duì)待的？有39.4%的學(xué)生選擇“向知心朋友述說”，34.5%的學(xué)生選擇“找種方式發(fā)泄”。可見，面對(duì)壓力，大部分學(xué)生采取訴說和發(fā)泄的方式來釋放壓力。值得注意的是還有13.8%的學(xué)生選擇“憋在心里不說”，如果長(zhǎng)時(shí)間或經(jīng)常采取這種方式面對(duì)壓力，容易導(dǎo)致心理問題。

表4 如何對(duì)待壓力Table 4 How to deal with pressure

（二）大一新生心理健康普查

進(jìn)行心理健康普查工作，利用相關(guān)的測(cè)量工具和專業(yè)人員的實(shí)踐工作開展對(duì)學(xué)生的心理問題普查是預(yù)防機(jī)制的重要內(nèi)容，我們可以利用心理測(cè)量的前瞻性來分辨和識(shí)別學(xué)生問題，及時(shí)解決學(xué)生中存在的主要心理問題，實(shí)行動(dòng)態(tài)管理。

學(xué)校連續(xù)幾年對(duì)大一的新生開展心理健康教育，在學(xué)習(xí)心理、人際交往等方面開展心理講座，并給每一個(gè)學(xué)生都建立心理健康檔案。同時(shí)，學(xué)校引入瑞格心理測(cè)評(píng)系統(tǒng)，對(duì)學(xué)生心理進(jìn)行測(cè)評(píng)。

SCL-90是心理衛(wèi)生研究和臨床工作中應(yīng)用非常廣泛的心理健康受損情況的評(píng)定工具之一，近年來被大量地應(yīng)用于正常人群心理健康水平的測(cè)查。該量表共有90個(gè)條目，每個(gè)條目采用5級(jí)評(píng)分制：1～5分別表示“從無”、“輕度”、“中度”、“偏重”、“嚴(yán)重”。內(nèi)容涉及感覺、情緒、思維、意識(shí)、行為、生活習(xí)慣、人際關(guān)系、飲食睡眠等方面，包含：軀體化 （somatization）、強(qiáng)迫（obsessive-compulsive）、人際敏感（interpersonal sensitivity）、抑郁（depression）、焦慮（anxiety）、敵對(duì)（hostility）、恐怖（phobic anxiety）、偏執(zhí)（paranoid ideation）、精神病性（psychotics）和其他（others）等10個(gè)因子。［2］

我們對(duì)2010級(jí)的大一學(xué)生進(jìn)行SCL-90癥狀自評(píng)量表的測(cè)評(píng)，從癥狀自評(píng)量表 （SCL-90）的統(tǒng)計(jì)結(jié)果可見，大學(xué)生中強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系敏感、抑郁、敵對(duì)因子的得分較高 （均超過2.0）。說明大學(xué)生群體相對(duì)于國(guó)內(nèi)正常人群而言是心理衛(wèi)生問題的高發(fā)群體，加強(qiáng)心理教育和預(yù)防非常必要。

另外，這與我們做的問卷調(diào)查結(jié)果也很相似。調(diào)查顯示，有55.2%的大學(xué)生覺得大學(xué)生活無所事事、郁悶。這樣的大學(xué)生活感受很容易造成人際關(guān)系緊張、抑郁等，引發(fā)心理問題。結(jié)合該農(nóng)業(yè)大學(xué)對(duì)部分在校大學(xué)生和大一新生的問卷調(diào)查情況，在分析該大學(xué)大學(xué)生心理健康的基礎(chǔ)上，構(gòu)建適應(yīng)學(xué)校特色和學(xué)生特點(diǎn)的心理危機(jī)干預(yù)體系。

表5 對(duì)大學(xué)生活的感覺Table 5 Feeling about college lives

二、心理危機(jī)干預(yù)體系的構(gòu)建

危機(jī)是存在具有重大心理影響的事件和決定。構(gòu)成心理危機(jī)的要素包括：第一，重大的心理應(yīng)激。引起急性情緒反應(yīng)如焦慮、恐懼、抑郁；認(rèn)知改變?nèi)缱⒁饬欣щy、記憶力減退；軀體不適如失眠、頭昏、頭痛；行為改變?nèi)鐢硨?duì)、反擊、無助、自憐。第二，當(dāng)事人用平常解決問題的方法不能應(yīng)對(duì)，對(duì)應(yīng)激無法適應(yīng)。心理危機(jī)基本可以分為發(fā)展性和意外性兩類。發(fā)展性心理危機(jī)是可以預(yù)料的，如生命周期中不同發(fā)展階段所遇到的重大問題，其特征是情緒的劇烈變化，導(dǎo)致個(gè)人心理失衡；意外性危機(jī)是突如其來、無法預(yù)料的，如受到恐嚇、自然災(zāi)害、軀體重大疾病等。危機(jī)干預(yù)是指對(duì)處于心理危機(jī)狀態(tài)下的個(gè)人采取明確有效措施，使之最終戰(zhàn)勝危機(jī)，重新適應(yīng)生活。危機(jī)干預(yù)主要目的有二：一是避免自傷或傷及他人，二是恢復(fù)心理平衡與動(dòng)力。

大學(xué)生心理危機(jī)干預(yù)體系應(yīng)包括心理危機(jī)預(yù)防體系、心理危機(jī)預(yù)警體系、心理危機(jī)應(yīng)急處置體系、心理危機(jī)后期跟蹤體系。［4］農(nóng)業(yè)院校鑒于專業(yè)教育和學(xué)生生源的特點(diǎn)，在專業(yè)教育上以涉農(nóng)專業(yè)為主，生源以農(nóng)村生源和理科生為主，因此，農(nóng)業(yè)院校的學(xué)生心理特點(diǎn)與其他類型學(xué)校有明顯區(qū)別。該農(nóng)業(yè)大學(xué)根據(jù)這些特點(diǎn)構(gòu)建了適應(yīng)本校特點(diǎn)的學(xué)生心理危機(jī)干預(yù)體系。

（一）心理危機(jī)預(yù)防體系

心理危機(jī)預(yù)防體系主要是通過構(gòu)建完善的大學(xué)生心理健康教育體系，加強(qiáng)心理健康知識(shí)的普及，幫助大學(xué)生樹立正確的健康觀，提高大學(xué)生心理素質(zhì)，培養(yǎng)大學(xué)生健全的人格，從根本上預(yù)防心理危機(jī)的出現(xiàn)。［5］

1.開設(shè)大學(xué)生心理健康教育課程

由于該農(nóng)業(yè)大學(xué)大學(xué)生大部分是農(nóng)村生源的學(xué)生，家庭背景和地方文化的影響，學(xué)生普遍反映出在人際交往和學(xué)習(xí)、生活的不適應(yīng)。該校每年新學(xué)年開學(xué)，對(duì)大一新生開設(shè)心理健康教育課程，從人際交往、學(xué)習(xí)、生活、職業(yè)發(fā)展、交友戀愛等方面進(jìn)行專題講座，幫助大學(xué)生積極認(rèn)識(shí)和適應(yīng)大學(xué)生活和學(xué)習(xí)，樹立正確的健康觀，提高大學(xué)生心理素質(zhì)。

2.開展大學(xué)生心理健康宣傳活動(dòng)

在學(xué)校網(wǎng)站上開設(shè)了心理健康教育網(wǎng)頁，利用網(wǎng)絡(luò)宣傳和普及心理健康知識(shí)。利用“5.25”心理健康宣傳日，開展系列宣傳活動(dòng)。組織心理游園、舉辦心理健康講座、以及心理情景劇巡演等活動(dòng)，既豐富了校園生活，又宣傳了心理健康知識(shí)。通過以上活動(dòng)，使農(nóng)村學(xué)生科學(xué)正確的看待心理健康和心理問題。

3.加強(qiáng)心理輔導(dǎo)與咨詢工作

學(xué)校成立大學(xué)生心理健康教育中心，配備專職心理咨詢教師負(fù)責(zé)接待學(xué)生進(jìn)行輔導(dǎo)與咨詢工作。每年平均有360人次到中心進(jìn)行咨詢，有效的預(yù)防了心理問題的惡化。同時(shí)，在一些社會(huì)重大事件發(fā)生時(shí)，及時(shí)組織團(tuán)體輔導(dǎo)和輔導(dǎo)員談心等活動(dòng)，例如，2008年“5.12”地震發(fā)生以后，學(xué)校及時(shí)摸底組織災(zāi)區(qū)生源的學(xué)生進(jìn)行團(tuán)體輔導(dǎo)，引導(dǎo)他們適當(dāng)發(fā)泄情緒，合理調(diào)整心理，有效地排解各種內(nèi)心沖突和矛盾。

（二）心理危機(jī)預(yù)警體系

大學(xué)生心理危機(jī)預(yù)警系統(tǒng)是由危機(jī)個(gè)體 （學(xué)生）、學(xué)校、家庭和社會(huì)共同構(gòu)成的一個(gè)整體預(yù)警模式，是一個(gè)以學(xué)校為中心，個(gè)體、家庭、社會(huì)相互配合、相互影響的整體預(yù)警模式。預(yù)警體系可以確保信息暢通，快速反應(yīng)，做到對(duì)學(xué)生的心理狀況變化早發(fā)現(xiàn)，早介入，早通報(bào)，早評(píng)估，早治療，能有效預(yù)防學(xué)生心理危機(jī)的發(fā)生。

1.建立心理檔案，進(jìn)行預(yù)警信息評(píng)估

通過心理健康調(diào)查和普查工作，建立學(xué)生心理檔案。每年學(xué)校都要對(duì)新生進(jìn)行心理健康普查，給每一位新生建立心理檔案，并確定預(yù)警對(duì)象。根據(jù)預(yù)警標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)過咨詢中心和專職心理輔導(dǎo)人員對(duì)預(yù)警對(duì)象進(jìn)行專業(yè)的測(cè)試和評(píng)估，及時(shí)解決學(xué)生中存在的主要心理問題，對(duì)那些心理困擾較為嚴(yán)重的學(xué)生進(jìn)行訪談，并根據(jù)訪談情況給予心理幫助或心理干預(yù)。對(duì)于確定存在心理問題，并且已經(jīng)超出咨詢范圍的預(yù)警對(duì)象，及時(shí)發(fā)出危機(jī)警報(bào)，并聯(lián)系家人進(jìn)行心理治療。在建立心理檔案的過程中，會(huì)把家庭經(jīng)濟(jì)困難、特殊家庭學(xué)生排查出來，加強(qiáng)關(guān)注。

2.建立校、院、班三級(jí)管理機(jī)制，健全學(xué)生心理危機(jī)報(bào)告制度

正如調(diào)查中有34.5%的學(xué)生選擇在面對(duì)壓力時(shí)“找種方式發(fā)泄”，該農(nóng)業(yè)大學(xué)一部分學(xué)生在人際交往中表現(xiàn)出較強(qiáng)的沖動(dòng)性，一部分學(xué)生比較封閉。這樣的學(xué)生特點(diǎn)，使得學(xué)校因?yàn)楦鞣N壓力引發(fā)的學(xué)生矛盾和沖突比較突出。僅靠心理咨詢中心的監(jiān)控力量比較薄弱。因此，學(xué)校建立校、院、班三級(jí)管理機(jī)制，學(xué)校設(shè)立了學(xué)生心理健康咨詢中心，學(xué)院以學(xué)生輔導(dǎo)員和班主任為主，班級(jí)設(shè)立心理委員逐步深入到學(xué)生中間。學(xué)校依托學(xué)生心理健康咨詢中心主動(dòng)對(duì)學(xué)生進(jìn)行心理普查，開展心理健康知識(shí)講座和心理活動(dòng)。同時(shí)，經(jīng)常性的組織班級(jí)心理委員參加心理知識(shí)培訓(xùn)和各項(xiàng)活動(dòng)，提高心理委員在廣大學(xué)生中間的基礎(chǔ)作用。通過這一機(jī)制的建立，我們可以及時(shí)進(jìn)行心理危機(jī)篩查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和上報(bào)心理危機(jī)情況。

（三）心理危機(jī)應(yīng)急處置體系

心理危機(jī)應(yīng)急處置是心理危機(jī)干預(yù)的核心工作，心理危機(jī)應(yīng)急處置體系主要是針對(duì)心理危機(jī)者，心理咨詢中心的心理咨詢師需要運(yùn)用心理學(xué)、病理學(xué)和相關(guān)知識(shí)對(duì)危機(jī)者進(jìn)行心理診斷和初步治療，根據(jù)心理危機(jī)的嚴(yán)重程度確定咨詢和治療方案，幫助其解除或降低危機(jī)狀態(tài)，并對(duì)其進(jìn)行“人格塑造”，幫助恢復(fù)自信，克服心理缺陷，發(fā)揮個(gè)人潛能。對(duì)癥狀表現(xiàn)較重、危機(jī)程度較高者，立即轉(zhuǎn)介到心理專科醫(yī)院或精神衛(wèi)生醫(yī)院進(jìn)行治療。

1.明確問題，保證受害者安全

心理咨詢師需要從受害者的角度確定危機(jī)問題，并把受害者對(duì)自己和他人的生理和心理的傷害降到最低。

2.溝通交流，接受和幫助受害者

心理咨詢師要與受害者進(jìn)行積極的溝通交流，無條件的接受受害者。同時(shí)，提出并驗(yàn)證應(yīng)對(duì)危機(jī)的變通方式，幫助受害者了解更多解決問題的方式和途徑。

3.制定行動(dòng)計(jì)劃，保證受害者實(shí)施方案

與受害者共同制定行動(dòng)計(jì)劃以克服其情緒失衡狀態(tài)；獲得承諾，使受害者能夠堅(jiān)持實(shí)施為其制定的危機(jī)干預(yù)方案。

（四）心理危機(jī)后期跟蹤體系

對(duì)于因心理問題休學(xué)或心理治療結(jié)束的學(xué)生，學(xué)校對(duì)其進(jìn)行跟蹤測(cè)評(píng)，幫助其解決支持系統(tǒng)的恢復(fù)、心理狀況的維護(hù)等問題。

1.建立跟蹤測(cè)評(píng)機(jī)制，咨詢?cè)u(píng)估學(xué)生心理狀況

對(duì)心理治療結(jié)束要求返校的學(xué)生，學(xué)校咨詢中心要認(rèn)真給予測(cè)評(píng)，確定其達(dá)到可以繼續(xù)學(xué)習(xí)的精神水平。

2.建立支持幫助系統(tǒng)，幫助學(xué)生心理恢復(fù)

學(xué)校心理咨詢中心和班級(jí)心理委員密切關(guān)注心理恢復(fù)學(xué)生狀況，在日常生活和學(xué)習(xí)中有意識(shí)地支持他，使其意識(shí)到“已經(jīng)回到正常生活”，防止其心理狀況的惡化。

三、小結(jié)

危機(jī)干預(yù)看似是個(gè)短期的過程，但是其實(shí)施和應(yīng)用卻需要一個(gè)長(zhǎng)期的準(zhǔn)備。因此，高校的心理危機(jī)干預(yù)工作不應(yīng)只是短期行為，應(yīng)從長(zhǎng)遠(yuǎn)著手，預(yù)防為主，在學(xué)校教育和學(xué)校管理基礎(chǔ)上構(gòu)建完善的心理危機(jī)干預(yù)機(jī)制。應(yīng)根據(jù)不同類型學(xué)校、不同學(xué)生特點(diǎn)構(gòu)建相適應(yīng)的心理危機(jī)干預(yù)體系。該農(nóng)業(yè)大學(xué)經(jīng)過幾年的研究建設(shè)，已經(jīng)初步形成了完整的心理危機(jī)干預(yù)體系，為該校大學(xué)生心理健康發(fā)展提供了有利支持和保障。

［1］北京市高校學(xué)生心理素質(zhì)狀況及開展心理素質(zhì)教育工作的研究報(bào)告［EB/OL］.［2009-10-16］.http：//www.xinli110.com/education/yjbg/200703/21703_2.html.

［2］劉恒，張建新.我國(guó)中學(xué)生癥狀自評(píng)量表（SCL-90）評(píng)定結(jié)果分析［J］.中國(guó)心理衛(wèi)生雜志，2004（2）：88-90.

［3］倪士光，張步先，趙國(guó)亮.團(tuán)體心理輔導(dǎo)對(duì)貧困大學(xué)生自信心干預(yù)的探討 ［J］.中國(guó)健康心理學(xué)雜志，2008（1）：1-3.

［4］宋鳳寧，張瓊.大學(xué)生心理危機(jī)預(yù)警系統(tǒng)研究 ［J］.廣西師范大學(xué)學(xué)報(bào) （哲學(xué)社會(huì)科學(xué)版），2006（2）：111.

［5］楊爽，王瑤.大學(xué)生人際交往團(tuán)體心理輔導(dǎo)研究［J］.中國(guó)健康心理學(xué)雜志，2008（2）：140-143.