李春玲，李學(xué)書

1.河北省邯鄲市第十一中學(xué)，河北邯鄲 056002；2.河北省邯鄲市教育局中小學(xué)衛(wèi)生保健所，河北邯鄲 056002

結(jié)核病仍然是危害公眾健康的重點(diǎn)傳染病之一，據(jù)WHO統(tǒng)計(jì)，全球人口中約有1/3隱性感染結(jié)核桿菌。每年約有800萬(wàn)～1000萬(wàn)新發(fā)結(jié)核病病人，死亡200萬(wàn)[1]。我國(guó)《結(jié)核病防治規(guī)劃（2001～2010年）》提出了到2010年結(jié)核病知曉率達(dá)80%的目標(biāo)，對(duì)中小學(xué)生開展結(jié)核病健康知識(shí)教育具有重要的意義[2]。目前，少年兒童結(jié)核病防治受到廣泛重視，邯鄲市近年來(lái)在積極相應(yīng)國(guó)家號(hào)召，組織開展了多種形式的結(jié)核病防治知識(shí)宣傳教育活動(dòng)，特別是在學(xué)校大力宣傳結(jié)核病的防治知識(shí)宣傳。為了解中小學(xué)生結(jié)核病防治知識(shí)知曉情況，提高其自我保護(hù)意識(shí)，探討今后工作的重點(diǎn)和對(duì)策，我市特開展中小學(xué)生結(jié)核病防治知識(shí)知曉率調(diào)查。

1 對(duì)象與方法

1.1 調(diào)查對(duì)象

在邯鄲市所有小學(xué)的四、五年級(jí)學(xué)生中抽取兩個(gè)班，所有初中二、三年級(jí)中抽取兩個(gè)班，共抽取學(xué)生2 038人，其中小學(xué)生 1 031人，男 540例，女 491例,年齡 9～13歲，平均10.3歲；初中生1 007人，男567例，女440例，年齡11～15歲，平均13.4歲。中小學(xué)生的性別、年齡、人數(shù)等方面比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 調(diào)查方法

采用問卷調(diào)查，自行擬定“結(jié)核病防治知識(shí)問卷”，利用隨機(jī)抽樣的方法，針對(duì)上述小學(xué)和中學(xué)生分別設(shè)計(jì)結(jié)核病知識(shí)測(cè)試題，每份10道題，由事先經(jīng)過(guò)統(tǒng)一訓(xùn)練的調(diào)查人員先向?qū)W生進(jìn)行講解，然后采取逐個(gè)問答形式，由學(xué)生獨(dú)立作答，由調(diào)查人員記錄，當(dāng)場(chǎng)收回。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)

知曉，60～79分為基本知曉，60分以下為不知曉。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

資料采用EPI 6.0軟件錄入，應(yīng)用SPSS 13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié)果

2.1 知曉率

小學(xué)生共發(fā)放問卷1 031份，回收問卷1 027份，有效問卷1 019份，有效問卷比例為98.84%，總題數(shù)為10 190，知曉題數(shù)（即答對(duì)題次數(shù)）8 060，知曉率為79.10%；中學(xué)生共發(fā)放問卷1 007份，回收文件1 005份，有效問卷1 003份，有效問卷比例為99.60%，總題數(shù)為10 030，知曉題數(shù)（即答對(duì)題次數(shù)）8 397，知曉率為83.72%，總知曉率為81.39%。

2.2 城區(qū)與郊縣接受結(jié)核病健康教育情況

中學(xué)生接受過(guò)健康教育的人數(shù)顯著多于小學(xué)生（P<0.05），見表1。城區(qū)的中小學(xué)接受過(guò)健康教育的人數(shù)顯著多于農(nóng)村（P<0.05），見圖 1。

表1 城區(qū)與農(nóng)村接受結(jié)核病健康教育情況

2.3 結(jié)核病防治信息主要來(lái)源

由表2可知，中小學(xué)生結(jié)核病防治的主要信息來(lái)源是學(xué)校教育，分別占89.13%、92.76%；其次廣播電視81.33%、78.18%；張貼畫所占比例也較高，分別為80.21%、75.34%；通過(guò)大型宣傳活動(dòng)的途徑較其他個(gè)性相對(duì)較小，知識(shí)講座的比例占到70.00%以上；其中中學(xué)生通過(guò)各種途徑獲曉結(jié)核病知識(shí)的比率要顯著高于小學(xué)生（P＜0.05）。

表2 中小學(xué)生結(jié)核病防治信息主要來(lái)源（%）

2.4 知識(shí)掌握情況

由表3、4可知，中小學(xué)生對(duì)結(jié)核病是否為傳染病及主要的傳染傳染途徑認(rèn)識(shí)較好，均超過(guò)了80.00%，其中中學(xué)生正確回答的人數(shù)所占比率為82.32%、85.21%；小學(xué)生為80.23%、83.12%。該組學(xué)生對(duì)結(jié)核病是否能治好的了解相對(duì)薄弱，中小學(xué)生正確回答人數(shù)分別為65.29%、54.89%，對(duì)于肺結(jié)核病到哪里可以享受的國(guó)家減免政策，中小學(xué)學(xué)生了解甚少，中學(xué)生正確回答的人數(shù)也僅為45.23%，小學(xué)生為38.45%。

表3 小學(xué)生結(jié)核病知識(shí)正確回答

表4 中學(xué)生結(jié)核病知識(shí)正確回答

3 討論

本調(diào)查結(jié)果表明，邯鄲市中小學(xué)生對(duì)于結(jié)核病的知曉率達(dá)到了81.39%，這說(shuō)明我市的結(jié)核病的健康教育工作已經(jīng)初見成效，大部分學(xué)生對(duì)結(jié)核病的相關(guān)知識(shí)有一定的了解，但仍有少部分同學(xué)不甚了解，在以后的工作中這部分學(xué)生應(yīng)該成為工作的重點(diǎn)對(duì)象。

調(diào)查結(jié)果表明，不同年齡段的學(xué)生對(duì)結(jié)核病的知曉率不同，且有隨著年齡增長(zhǎng)而升高的趨勢(shì)，這與高年級(jí)學(xué)生的理解能力比低年級(jí)學(xué)生的理解能力高有關(guān)，因此，在學(xué)校開展結(jié)核病健康教育的時(shí)候，應(yīng)該針對(duì)不同年齡段學(xué)生的特點(diǎn)制訂不同的方式，以期不斷提高教育的效果。城區(qū)的中小學(xué)生結(jié)核病的相關(guān)知識(shí)的知曉率高于農(nóng)村的中小學(xué)生，說(shuō)明農(nóng)村的結(jié)核病的健康教育工作滯后于城市，在今后開展結(jié)核病防治工作時(shí)，應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村的投入，加大開展力度，促進(jìn)各項(xiàng)工作的開展。在邯鄲市中小學(xué)生中結(jié)核病防治知識(shí)的主要來(lái)源是學(xué)校教育，因此，學(xué)校教育仍是日后工作的重點(diǎn)。此外，學(xué)生通過(guò)廣播電視和報(bào)刊雜志的渠道獲曉知識(shí)的比率也較大，表明媒體宣傳起到了一定的作用。大型宣傳活動(dòng)和知識(shí)講座的比例相對(duì)較低，在日后的工作中要注意這方面工作的開展，以期通過(guò)多種渠道加強(qiáng)學(xué)生對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)。中學(xué)生對(duì)結(jié)核病的傳染性和傳播途徑有很好的認(rèn)識(shí)，但是學(xué)生對(duì)結(jié)核病是否能治好的了解相對(duì)薄弱，尤其是對(duì)到哪里診治結(jié)核病能享受國(guó)家免費(fèi)政策不甚了解，這都反映了在結(jié)核病健康教育過(guò)程中存在的問題，日后工作中應(yīng)該加強(qiáng)這方面的教育。

綜上所述，邯鄲市結(jié)核病的健康教育工作取得了良好的成效，但工作中仍有部分不足，提示防控結(jié)核病的宣教工作任重而道遠(yuǎn)，還需進(jìn)一步深入。結(jié)核病是一種受社會(huì)影響較大的傳染病，學(xué)生對(duì)新知識(shí)容易接受，并有較好的傳播作用，在今后工作中，應(yīng)充分利用這一優(yōu)勢(shì)加強(qiáng)結(jié)核病健康教育[3-6]，在中小學(xué)中廣泛開展健康知識(shí)教育對(duì)中小學(xué)生本及其家庭都有重要意義。

[1]Geneva：World health Organization.Global tuberculosis control：surveillance,planning financing[S].WTO report,2006：1-2.

[2]王興軍,王黎霞,朱廣榮.中小學(xué)校結(jié)核病健康教育現(xiàn)狀分析[J].中國(guó)健康教育,2007,23(7)：32-34.

[3]程海燕.淺談結(jié)核病健康教育的重要意義[J].西藏科技,2008,264：37-38.

[4]劉志華，張希軍，謝新莉,等.高唐縣“構(gòu)建無(wú)結(jié)核病和諧校園”項(xiàng)目實(shí)施前后中學(xué)生結(jié)核病知識(shí)知曉率調(diào)查[J].預(yù)防醫(yī)學(xué)論壇,2010,17(6)：96-97.

[5]王湘蘇,許衛(wèi)國(guó),黃明豪,等.江蘇省結(jié)核病防治知識(shí)知曉率調(diào)查與分析[J].中國(guó)健康教育,2004,20(12)：1095-1096.

[6]曹宏.某高等師范學(xué)校學(xué)生結(jié)核病防治知識(shí)調(diào)查[J].中國(guó)學(xué)校衛(wèi)生,2006,27(5)：426-429.