(廣西浦北縣人民醫(yī)院產(chǎn)科,廣西 浦北 535300 E-mail：pbhxm@126.com)

會陰側(cè)切傷口是為了縮短胎兒在產(chǎn)道中壓迫和缺氧時間,減少產(chǎn)婦在分娩過程中出現(xiàn)新生兒窒息、胎頭水腫、顱內(nèi)出血等而采取的一種較為普遍的手術(shù)方式而留下的傷口,而這個傷口給產(chǎn)婦的生活或心理帶來了不同程度痛苦。為了減輕產(chǎn)婦的痛苦,我院產(chǎn)科于2010年1月應(yīng)用微波理療會陰側(cè)切傷口,取得了滿意效果?，F(xiàn)報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 2010年1月～2010年12月在我院產(chǎn)科經(jīng)會陰側(cè)切分娩的初產(chǎn)婦共170例,分為觀察組90例,對照組80例。觀察組年齡 24～30歲,平均 27歲,孕周 38～41周,平均39.5周。對照組年齡 23～30歲,平均 26.5歲,孕周 38.5～41.5周,平均40周。兩組一般資料比較差異無顯著性(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 觀察組采用珠海DWY-IV型微波治療儀,頻率為2 450nHz,產(chǎn)婦取截石位,用蒸餾水沖洗清潔會陰側(cè)切傷口后,將微波輻射器對準(zhǔn)會陰切口,距離為5～7cm,進(jìn)行360度照射傷口20min,功率為20～35W(一般以產(chǎn)婦感覺溫?zé)崾孢m為主)。每日1次,3天觀察療效。對照組常規(guī)使用0.05%碘伏溶液擦洗傷口,每日2次,3天觀察療效。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)均進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理,計數(shù)資料采用χ2檢驗。

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦疼痛比較 疼痛可分為四種：疼痛不能忍受;疼痛能忍受;稍疼;不疼。鎮(zhèn)痛效果可分為：不疼;基本不疼;疼痛部分緩解;疼痛無緩解。

2.1.1 兩組產(chǎn)婦微波理療前疼痛比較 見表1。

表1 兩組產(chǎn)婦微波理療前疼痛比較 (n)

2.1.2 兩組產(chǎn)婦微波理療后止痛比較 觀察組止痛效果優(yōu)于對照組(P＜0.01),見表2。

表2 兩組產(chǎn)婦微波理療后止痛比較 (n)

2.2 兩組產(chǎn)婦會陰消腫比較 觀察組在微波理療前有12例會陰水腫,微波理療后均消退;對照組在常規(guī)護(hù)理前有8例會陰水腫,常規(guī)護(hù)理后6例無消腫。微波理療會陰側(cè)切傷口有明顯消腫作用,差異有高度顯著性(χ2=12.86,P＜0.01)。

2.3 兩組產(chǎn)婦生活自理能力比較。

2.3.1 兩組產(chǎn)婦微波理療前生活自理能力比較 見表3。

表3 兩組產(chǎn)婦微波理療前生活自理能力比較 (n)

2.3.2 兩組產(chǎn)婦微波理療后自理能力比較 觀察組自理能力優(yōu)于對照組(P ＜0.01),見表 4。

表4 兩組產(chǎn)婦微波理療后自理能力比較 (n)

2.4 兩組產(chǎn)婦微波理療后傷口愈合情況比較 觀察組應(yīng)用微波理療會陰傷口后,90例(包括會陰水腫12例)產(chǎn)婦中3天均一次性Ⅰ期愈合拆線,而對照組80例中(包括會陰水腫8例),只有60例 3天一次性Ⅰ期愈合拆線,其余20例有17例4天愈合拆線,3例5天拆線時,出現(xiàn)2例會陰傷口裂開現(xiàn)象,兩組比較差異有高度顯著性(χ2=25.50,P＜0.01)。

3 討論

微波理療是采用高頻電磁波的輻射作用,使人體生物大分子固有振蕩頻率諧振,進(jìn)而引起一系列的生物化學(xué)效應(yīng)。微波理療直接作用于會陰側(cè)切傷口,當(dāng)輻射到會陰時,一部分能量被吸收,另一部分能量則為會陰皮膚及各層組織所反射,吸收的那部分能量使會陰局部組織溫度迅速升高,改善會陰局部組織血液循環(huán)和增強(qiáng)新陳代謝[1],以增加吞噬細(xì)胞的吞噬作用,加強(qiáng)炎癥產(chǎn)物和細(xì)菌毒素的消除和組織修復(fù)過程[2],加強(qiáng)局部組織營養(yǎng),提高機(jī)體免疫力,增強(qiáng)會陰切口組織再生和修復(fù)能力,并有效促進(jìn)水腫吸收,從而既能起到促進(jìn)會陰側(cè)切傷口愈合作用,又能起到解痙鎮(zhèn)痛、消炎、消腫作用,促進(jìn)傷口快速愈合,解除了產(chǎn)婦痛苦,提高了產(chǎn)婦的自理能力。操作簡單、方便無副作用,值得推廣應(yīng)用。

[1]周慧智.微波理療對腹部手術(shù)后胃腸功能恢復(fù)的臨床觀察[J].當(dāng)代護(hù)士：學(xué)術(shù)版,2007(7)：65-66.

[2]趙春芳.微波理療在術(shù)后切口愈合過程中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)學(xué)文摘,2008,27(5)：345.