吳京波 趙紅宇 高淑芳

超短波治療感染后咳嗽的療效觀察

吳京波 趙紅宇 高淑芳

目的觀察超短波對(duì)感染后咳嗽患者的療效。方法將82例感染后咳嗽患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，對(duì)照組用馬來酸氯苯那敏和阿奇霉素治療，實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加用超短波輻射治療，并觀察治療前后兩組的療效。結(jié)果兩組的有效率相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論對(duì)于感染后咳嗽超短波治療療效確切。

超短波;感染后咳嗽

感染后咳嗽是指各種病原體如細(xì)菌、病毒、支原體、衣原體等所致的呼吸道感染以后繼發(fā)的咳嗽，其中有部分患者雖經(jīng)多種抗感染、化痰止咳藥治療，感染得到控制后咳嗽癥狀不緩解，臨床多見，癥狀頑固，遷延不愈，嚴(yán)重影響患者的日常工作和生活，我院采用超短波治療感染后咳嗽患者，療效滿意，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料選擇2008年6月至2010年6月在我院門診的感染后咳嗽患者82例，感染后咳嗽診斷均符合中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)哮喘學(xué)組2009年6月制訂的“咳嗽的診斷與治療指南(2009版)”標(biāo)準(zhǔn)［1］。隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組:實(shí)驗(yàn)組42例，男18例，女24例;年齡17～51(34.8±12.8)歲;病程20～50(25.8±6.5)d。對(duì)照組40例，男19例，女21例;年齡18～52(34.6±13.2)歲;病程19～51(25.1±6.9)d。兩組間年齡、性別及病程的差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

1.2 治療方法對(duì)照組:口服馬來酸氯苯那敏(大同市衛(wèi)華藥業(yè)有限責(zé)任公司)4 mg，3次/d，療程7 d，同時(shí)合用阿奇霉素片(美國輝瑞制藥有限公司)0.5 g，1次/d，療程3 d;實(shí)驗(yàn)組:在對(duì)照組治療用藥的基礎(chǔ)上加用超短波治療。用上海產(chǎn)CDB-80型超短波電療機(jī)，輸出功率250 W，患者取仰臥位，板狀電極21 cm×14 cm×2 cm，對(duì)置于胸背部，空氣間隙2～3 cm，無熱量或微熱量，1次/d，每次15 min，7 d為1療程。所有患者未使用其他止咳化痰及支氣管擴(kuò)張藥物。

1.3 療效判定［2］治愈用藥7 d內(nèi)咳嗽完全消失，可以正常工作和生活;胸片正常;顯效:用藥7 d內(nèi)咳嗽好轉(zhuǎn)，咳嗽不影響夜間睡眠，可以正常工作;無效:用藥7 d后咳嗽無改善。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS 10.0分析軟件檢驗(yàn)。兩組患者年齡采用t檢驗(yàn)(P＞0.05為差異無顯著性)，兩組治療有效率的比較，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

結(jié)果顯示治療組患者治愈率、有效率均高于對(duì)照組，兩組療效相比，其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05，見表1。

表1 兩組患者治療效結(jié)果比較(例數(shù)及百分率)

3 討論

感染后咳嗽發(fā)病率較高，雖然有一定的自限性，但因頻繁咳嗽影響生活質(zhì)量，故患者對(duì)治療的需求很高，且遷延不愈還有演變?yōu)槁灾夤苎谆蛑夤芟目赡?，故臨床上應(yīng)引起足夠的重視。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)尚缺乏治療感染后咳嗽公認(rèn)有效的藥物。目前指南推薦的中樞性鎮(zhèn)咳藥和第一代抗組胺H1受體拮抗劑僅是一種對(duì)癥治療，只對(duì)部分患者有效，可能還伴有嗜睡、口干、食欲減退、惡心、上腹部不適等不良反應(yīng)，且停藥后咳嗽容易復(fù)發(fā)。還有部分患者咳嗽不能緩解，進(jìn)一步發(fā)展為慢性支氣管炎或支氣管哮喘。

超短波是一種頻率較高的電磁波，具有較強(qiáng)的穿透力，能在組織內(nèi)部生成熱，增強(qiáng)血管通透性，改善微循環(huán)，調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，加強(qiáng)組織機(jī)體的新陳代謝，降低感覺神經(jīng)的興奮性，從而達(dá)到抑菌、消炎、止痛、解痙，促進(jìn)血液循環(huán)和修復(fù)，增強(qiáng)機(jī)體免疫力的治療目的［3］。我科用超短波輻射療法綜合治療了42例感染后咳嗽患者效果明顯優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05)，說明感染后咳嗽的治療除藥物外，輔助治療方法也起到了不容忽視的作用。超短波治療感染后咳嗽的作用機(jī)制是:適量的熱可改善氣道炎癥部位的微循環(huán)，加強(qiáng)血液循環(huán)，血流加速，滲出物、代謝物、炎性介質(zhì)排出加速，從而有利于炎癥的消散和細(xì)胞的再生。對(duì)致炎介質(zhì)有抑制作用，有利于炎癥的控制。增強(qiáng)免疫力，可使體內(nèi)的抗體和補(bǔ)體增加，同時(shí)刺激中性粒細(xì)胞，使其吞噬作用增強(qiáng)，有抑菌作用。鑒于上述，超短波治療有利于控制炎癥，促進(jìn)炎癥吸收。

［1］中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)哮喘學(xué)組.咳嗽的診斷與治療指南(2009版).中華結(jié)核和呼吸雜志，2009，32(6):407-413．

［2］王道國，余輝山.抗炎抗過敏治療急性氣管支氣管炎的療效分析.臨床肺科雜志，2006，311(2):214．

［3］葉燕青，李清泉，楊炯，林宇輝，等．超短波聯(lián)合肺功能訓(xùn)練對(duì)慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及生活質(zhì)量的影響.中華物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)雜志，2009，31(8):534-537．

Effect of Ultrashort Wave on Patients With Postinfectious Cough

WU Jing-bo，ZHAO Hong-yu，GAOShu-fang．Weihai Wendeng Central Hospital，Shandong Wendong，264400，China

ObjectiveObserve the curative effect of ultrashort wave on patients with postinfectious cough.MethodsEighty-two patients with postinfectious cough were randomly divided into two groups:control group and experimental group.Control group were treated with chlorpheniramine and azithromycin，experimental group were treated with hlorpheniramine，azithromycin and ultrashort wave.The treatment effect of the two groups were observed.ResultsThe availability rate of two groups has significance of difference.ConclusionThe ultrashort wave has specific effe5ct on the patients with postinfectious cough．

Ultrashort wave;postinfectious cough

264400威海市文登中心醫(yī)院呼吸科(吳京波高淑芳);文登三病醫(yī)院(趙紅宇)