李玉 劉瑞明 劉剛 王海波

直腸癌手術(shù)前后T淋巴細(xì)胞檢測(cè)結(jié)果分析

李玉 劉瑞明 劉剛 王海波

直腸癌;胃癌;T淋巴細(xì)胞;NK細(xì)胞

T淋巴細(xì)胞和NK細(xì)胞是免疫系統(tǒng)具有重要的免疫活性細(xì)胞，在抗腫瘤過程中發(fā)揮著重要作用。我們應(yīng)用APAAP橋聯(lián)酶標(biāo)法和MTT比色法，檢測(cè)了30例直腸癌和28例胃癌患者手術(shù)前、后T淋巴細(xì)胞亞群和NK細(xì)胞數(shù)量的變化及其疾病恢復(fù)的關(guān)系。

1 資料與方法

1.1 一般資料選擇普通外科住院癌癥患者58例，術(shù)前經(jīng)電子纖維胃鏡和電子直腸鏡檢查級(jí)活檢，術(shù)后再次經(jīng)病理切片明確診斷，其中直腸癌30例，胃癌28例，男45例，年齡37～65歲，平均45.1歲，女13例，年齡40～63歲，平均45.9歲。對(duì)照足30例。均為健康體檢者，無消化道疾病，男16例，女14例，年齡33～66歲，平均45.7歲。

1.2 方法被檢患者均于術(shù)前1 d和術(shù)后10 d清晨，對(duì)照組體檢者于飯后，各采集靜脈血4 ml，分別加入有抗凝劑的瓶?jī)?nèi)，混勻。按APPAP橋聯(lián)酶標(biāo)法(武漢生物制品研究所)檢測(cè)T細(xì)胞，經(jīng)熒光顯色光學(xué)顯微鏡檢測(cè)陽(yáng)性細(xì)胞，求出百分率。NK細(xì)胞按MTT法，實(shí)驗(yàn)方法見參考文獻(xiàn)［1，2］。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理所測(cè)數(shù)據(jù)用SPSS10.0統(tǒng)計(jì)軟件經(jīng)行處理，所測(cè)數(shù)據(jù)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示，組間比較用t檢驗(yàn);P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

30例直腸癌和8例胃癌患者術(shù)前、術(shù)后10 d，檢測(cè)T淋巴細(xì)胞亞群和NK細(xì)胞的結(jié)果見表1。

表1 胃癌、直腸癌患者手術(shù)前后T淋巴細(xì)胞亞群及NK細(xì)胞數(shù)的(±s%)

表1 胃癌、直腸癌患者手術(shù)前后T淋巴細(xì)胞亞群及NK細(xì)胞數(shù)的(±s%)

與術(shù)后10 d比較P＜0.05;與對(duì)照組比較△P＜0.05

組別檢測(cè)時(shí)間NK細(xì)胞CD3+細(xì)胞CD4+細(xì)胞CD8+細(xì)胞CD4+/CD8+ 1.084±0.31術(shù)后10 d33.5±5.061.8±6.948.5±5.833.2±6.01.460±4.6直腸癌組(n=30)術(shù)前28.3±3.1*51.7±4.9*38.2±4.5*37.2±6.9*1.026±0.28術(shù)后10 d35.4±4.7△58.3±5.8△52.1±5.9△36.3±4.7△1.435±0.25對(duì)照組(n=30)32.6±4.264.2±1.855.4±6.337.8±4.21.465±0比率胃癌組(n=28)術(shù)前27.2±2.9*49.1±6.8*38.4±5.4*35.4±7.2* .56

3 討論

淋巴細(xì)胞是一組極為復(fù)雜的不均一的細(xì)胞群，T細(xì)胞按功能特征不同分為許多亞群［3］，T細(xì)胞亞群按表型的不同，可分為CD4+T細(xì)胞(Th)和CD8+T細(xì)胞(Ts/Tc)兩個(gè)亞群，Th有可分為Th1與Th2，其中Th1與Ts細(xì)胞在免疫應(yīng)答過程中起著重要的調(diào)節(jié)作用。從而保持正常的免疫平衡。表1結(jié)果顯示，直腸癌和胃癌組患者術(shù)前CD3、CD4T細(xì)胞百分率下降，術(shù)后10 d有明顯升高，兩者相比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，同時(shí)，CD8+/CD8+細(xì)胞的比例上升，表明機(jī)體的免疫功能有所恢復(fù)。

試驗(yàn)資料研究證實(shí)，NK細(xì)胞具有殺傷腫瘤細(xì)胞和病毒感染細(xì)胞的活性，對(duì)免疫功能有增強(qiáng)的作用。表1結(jié)果顯示，胃癌和直腸癌患者術(shù)后NK細(xì)胞較術(shù)前有明顯升高(P＜0.05)。但也有部分患者的NK細(xì)胞與術(shù)前相比較，差異不明顯，可能與這些腫瘤患者原有病情較重，腫瘤體積大，且有轉(zhuǎn)移之可能，雖手術(shù)切除腫瘤但一時(shí)仍難以恢復(fù)有關(guān)［4］。

機(jī)體細(xì)胞免疫功能狀況與腫瘤患者的預(yù)后密切相關(guān)。針對(duì)患者免疫狀況，在術(shù)前和術(shù)后應(yīng)用免疫增強(qiáng)劑并給予支持療法，將有助于增強(qiáng)患者的免疫功能，提高抗腫瘤的治療效果［5］。而定期檢測(cè)患者的免疫細(xì)胞變化，則可為判定合理的治療方案提供實(shí)驗(yàn)依據(jù)。

［1］何金生，李瑞珠，宗庭義．MTT還原法檢測(cè)NK細(xì)胞活性的方法學(xué)研究．中國(guó)免疫學(xué)雜志，1996，12:356．

［2］王琦，王波，白惠卿．改良的MTT比色法測(cè)定NK細(xì)胞殺傷活力性．寧夏醫(yī)學(xué)院報(bào)，1999，21:86．

［3］陳仁匯編．免疫學(xué)基礎(chǔ).北京:人民衛(wèi)生出版社，1982:40-45．

［4］馮海林，梁伊仁，張江江．肺癌患者外周血淋巴細(xì)胞及亞群表達(dá)和活化的改變．中國(guó)免疫學(xué)雜志，2001，11(17):587-590．

［5］姚新生．Th1與Th2研究概況及進(jìn)展．國(guó)外醫(yī)學(xué)免疫學(xué)分冊(cè)，2002，25(6):290-293．

1132013吉林省吉林市兒童醫(yī)院(李玉);吉林省吉林市醫(yī)藥學(xué)院附屬醫(yī)院(劉瑞明劉剛王海波)