苗青原 張麗娜 李蘭 阮迎莉

靜脈滴注賴氨匹林治療小兒急性熱病的療效考察

苗青原 張麗娜 李蘭 阮迎莉

目的探討賴氨匹林在小兒急性熱病中的退熱療效。方法選擇小兒高熱患者40例，隨機(jī)分為A、B兩組，A組選用賴氨匹林靜脈滴注;B組選用安痛定肌內(nèi)注射，分別在用藥15、30、60 min后觀測體溫。結(jié)果賴氨匹林退熱時間快、療效好、無不良反應(yīng)。結(jié)論靜脈滴注賴氨匹林用于小兒急性熱性疾病退熱的治療方式值得臨床推廣。

賴氨匹林;高熱;療效

發(fā)熱是人體對致病因子產(chǎn)生的一種全身反應(yīng)，表現(xiàn)為體溫升高。發(fā)熱是一種癥狀而非獨立的疾病，是兒科感染性疾病中常見的癥狀。其可增加耗氧量和心輸出量而加重患兒的心肺負(fù)擔(dān)，對身體極度衰竭或者嚴(yán)重肺或心血管疾病的患兒不利。

正常兒童腋下體溫為36.0℃～37.0℃，39.1℃～41.0℃為高熱，持續(xù)高熱將引起機(jī)體調(diào)節(jié)功能紊亂［1］等一系列不良反應(yīng)，甚至引起驚厥，臨床上除了明確病因?qū)ΠY治療外，必須積極采取降溫措施，及時有效地退熱。賴氨匹林作為一種安全的降溫藥，不僅可以靜脈用藥，還能與大多數(shù)常用抗生素配伍。為探討賴氨匹林靜脈滴注在小兒高熱病中及時、有效、安全的退熱作用，選擇小兒高熱性疾病患者40例，分別用賴氨匹林靜脈滴注和復(fù)方氨林巴比妥注射液(安痛定)肌內(nèi)注射作退熱治療，并進(jìn)行療效觀察。

1 資料與方法

1.1 一般資料選擇3個月～5歲的高熱患兒40例，男22例、女18例。體溫39℃～41.6℃，平均39.7℃，發(fā)熱72 h內(nèi)就診，所有患兒就診前12 h未用過其他藥物，包括退熱藥和抗菌藥。

1.2 方法40例隨機(jī)分組，治療組20例，賴氨匹林靜脈滴注(A組);對照組20例，安痛定肌內(nèi)注射(B組)。兩組患者在性別、年齡、癥狀、體征等情況相似，具有可比性。治療組賴氨匹林按每次15 mg/kg用0.9%氯化鈉溶液稀釋后靜脈滴入;對照組安痛定按常規(guī)用量肌內(nèi)注射。兩組分別在首次給藥前和給藥后15、30和60 min后各測量體溫1次，同時觀察用藥后的不良反應(yīng)。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS 13.0分析軟件對資料進(jìn)行分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P＜0.05表明差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

A、B兩組患兒未發(fā)現(xiàn)明顯不良反應(yīng)，用藥前后退熱療效見表1。

表1 兩組患者用藥前后體溫對比

據(jù)此，我們認(rèn)為賴氨匹林靜脈滴注，具有起效快，降溫速度快，退熱效果顯著的優(yōu)點，且其毒副作用小，適用范圍廣，是理想的退熱藥物，值得在臨床推廣應(yīng)用。

3 討論

賴氨匹林是阿司匹林和賴氨酸的復(fù)鹽，是一種前體藥物，在體內(nèi)釋放出阿司匹林，抑制前列腺素合成酶，使前列腺素合成減少而達(dá)到解熱、鎮(zhèn)痛、抗感染的作用［2］。同時，賴氨匹林還含有賴氨酸，具有促進(jìn)組織修復(fù)，增進(jìn)神經(jīng)細(xì)胞代謝，提高中樞神經(jīng)組織活力，改善組織缺氧等作用。

國外已將賴氨匹林廣泛應(yīng)用于解熱，其在水中溶解度好，適合肌內(nèi)注射或靜脈滴注［3］。血藥濃度高，毒副作用小，而且由于含有賴氨酸，賴氨匹林具有促進(jìn)組織修復(fù)，增進(jìn)神經(jīng)細(xì)胞代謝，提高中樞神經(jīng)組織活力，改善組織缺氧等作用［4］。賴氨匹林是一種優(yōu)良的非口服型解熱劑，填補(bǔ)了傳統(tǒng)解熱藥僅能口服和肌內(nèi)注射而不能靜脈滴注的空白，不僅克服了口服給藥兒童不合作及胃腸反應(yīng)重的缺點，并對重癥及輸液的高熱患兒可直接靜脈給藥，避免了肌內(nèi)注射的痛苦，使家屬更易于接受，也方便了醫(yī)護(hù)人員。

值得注意的是賴氨匹林在靜脈給藥時，需把握給藥劑量，并注意與其他藥物合用時的配伍變化，還要注意輸液速度，以免因出汗過多發(fā)生虛脫。

［1］付提高.賴氨匹林兒童退熱效果觀察及護(hù)理體會．醫(yī)學(xué)理論與實踐，2008，21(1):103-104．

［2］陳新謙，金有豫，湯光.新編藥物學(xué)．人民衛(wèi)生出版社，2007．

［3］馮艷霜，趙學(xué)群，李晨梅.注射用賴氨匹林治療急重癥高熱臨床療效觀察．中國藥師，2003，6(1):46-47．

［4］陶春蓮，裴桂英，朱國瓊.靜脈滴注賴氨匹林治療小兒急性熱病效果觀察．藥物流行病學(xué)雜志，2000，9(2):63-64．

Observation of Fever-Removing Effect of Intravenous Infusion of Lysinipinum on Acute Juvenile Febrile

DiseasesMIAO Qing-yuan，ZHANG Li-na，LI Lan，RUAN Ying-li．Weihai Municipal Hospital，Weihai，Shandong，264200，China

ObjectivePurpose To study the fever-removing effect of Lysinipinum on the acute juvenile febrile diseases.MethodsSelect 40 juvenile with high fever were randomly divided into A，B groups.Group A is used intravenous infusion of Lysinipinum.And group B is used intramuscular of Antodin Injection.Observe temperature of the two groups after administration 15，30，60 min.ResultsLysinipinum has a rapidness defervescence，good efficacy and no adverse reactions.ConclusionIntravenous Infusion of Lysinipinum on Acute Juvenile Febrile Diseases is worthy of popularizing clinic．

Lysinipinum;High fever;Curative effect

264200山東省威海市立醫(yī)院