董 靜

(河北省高碑店市醫(yī)院，河北 保定 074000)

微波聯(lián)合云南白藥和甲硝唑治療宮頸糜爛48例

董 靜

(河北省高碑店市醫(yī)院，河北 保定 074000)

目的觀察微波聯(lián)合云南白藥和甲硝唑治療宮頸糜爛的臨床療效。方法將96例宮頸糜爛患者隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組單純采用微波治療，治療組采用微波聯(lián)合創(chuàng)面涂抹云南白藥、甲硝唑粉劑治療。結(jié)果治療組在臨床療效、術(shù)后陰道出血時(shí)間及創(chuàng)面愈合時(shí)間上與對(duì)照組比較差異顯著(P＜0.05)，優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)論微波聯(lián)合云南白藥和甲硝唑治療宮頸糜爛，可以增強(qiáng)療效、明顯縮短術(shù)后陰道出血時(shí)間、促進(jìn)創(chuàng)面愈合，值得推廣應(yīng)用。

微波;云南白藥;甲硝唑;宮頸糜爛

宮頸糜爛是慢性宮頸炎常見的病理改變，是宮頸癌的高危因素，故對(duì)其積極治療具有重要意義。我院門診應(yīng)用微波聯(lián)合云南白藥和甲硝唑治療不同程度的宮頸糜爛，效果良好，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

按照《婦產(chǎn)科學(xué)》診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]，選擇我院婦科門診宮頸糜爛患者96例，年齡24～48歲，病程3～10個(gè)月，排除宮頸癌、急性盆腔炎、急性陰道炎;Ⅰ度36例，Ⅱ度38例，Ⅲ度22例;單純型40例，顆粒型36例，乳頭型20例。將其隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組各48例。兩組患者一般資料比較差異無顯著性(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治療及觀察方法

對(duì)照組于月經(jīng)干凈后3～7 d內(nèi)，無菌條件下采用婦科炎癥微波治療儀(功率60～80 W)，根據(jù)糜爛面大小及深度選擇探頭及與糜爛面接觸治療時(shí)間;將探頭直接接觸糜爛面電灼，至糜爛面變成均勻的黃白色，燒灼面積超過糜爛面邊緣2 mm，燒灼面平整無出血，創(chuàng)面涂抹碘伏。治療組在微波治療后用棉簽蘸少許云南白藥和甲硝唑片碾碎混合的粉劑(1片量)，均勻涂于創(chuàng)面，隔日上藥1次，8～10次為1個(gè)療程。術(shù)后隨訪6～8周，記錄陰道排液量、持續(xù)時(shí)間，觀察術(shù)后出血及創(chuàng)面愈合情況。

1.3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)

參照《婦產(chǎn)科學(xué)》有關(guān)療效標(biāo)準(zhǔn)擬訂。治愈:自覺癥狀完全消失，糜爛面完全愈合，表面光滑;顯效:癥狀明顯減輕，糜爛好轉(zhuǎn)達(dá)I度或I度糜爛面積縮小大于50%;有效:自覺癥狀減輕，糜爛面縮小小于50%，或糜爛面變淺，顆粒型變?yōu)閱渭冃?、乳突型變?yōu)轭w粒型;無效:自覺癥狀無改善，糜爛面積無變化或增加者。以前三者合計(jì)為總有效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2 結(jié)果

結(jié)果見表1?？梢姡委熃M在臨床療效、術(shù)后陰道出血時(shí)間及創(chuàng)面愈合時(shí)間上與對(duì)照組比較差異顯著(P＜0.05)，優(yōu)于對(duì)照組。

表1 兩組觀察指標(biāo)比較

3 討論

用微波治療宮頸糜爛，具有操作簡(jiǎn)便、易于掌握、手術(shù)時(shí)間短、治愈率高、患者容易接受等優(yōu)點(diǎn)。但由于女性生殖道黏膜表面生長(zhǎng)有大量厭氧菌，大部分是條件致病菌，微波治療有可能造成局部組織損傷、水腫，使組織供血中斷或明顯減少，以及宮內(nèi)殘留壞死組織等，均可促進(jìn)厭氧菌生長(zhǎng);且單純物理治療后，被破壞的創(chuàng)面有大量血性分泌物溢出，愈合時(shí)間也較長(zhǎng)，有可能繼發(fā)感染。云南白藥主要成分為三七，與白及、冰片、麝香等藥物配伍，具有活血、止痛、消腫和防腐生肌等功效，而且對(duì)金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、綠膿桿菌及白色念珠菌等有抑菌作用[2]，能有效減少創(chuàng)面出血，緩解局部水腫，減少陰道排液，加速創(chuàng)面愈合。甲硝唑?qū)捬蹙袕?qiáng)大的殺滅作用，陰道內(nèi)給藥可直接作用于細(xì)菌，小劑量即可達(dá)到治療目的，降低了副作用。本組資料顯示，在微波治療后加用云南白藥和甲硝唑粉劑涂抹創(chuàng)面，增強(qiáng)了單純微波治療宮頸糜爛的療效，可以明顯縮短術(shù)后陰道出血時(shí)間，促進(jìn)創(chuàng)面愈合，值得推廣應(yīng)用。

[1]樂 杰.婦產(chǎn)科學(xué)[M].第6版.北京:人民衛(wèi)生出版社，2005:255.

[2]秦利人.云南白藥治療宮頸糜爛的臨床應(yīng)用[J].中國民族民間醫(yī)藥雜志，2008，17(11):45.

R285.6;R286

A

1006－4931(2011)10－0074－01

2010－12－02)