馬 倩

(河北省保定市第二醫(yī)院婦產(chǎn)科，河北 保定 071051)

康婦消炎栓聯(lián)合桂枝茯苓膠囊治療慢性盆腔炎60例

馬 倩

(河北省保定市第二醫(yī)院婦產(chǎn)科，河北 保定 071051)

目的觀察康婦消炎栓聯(lián)合桂枝茯苓膠囊治療慢性盆腔炎的臨床療效。方法將120例慢性盆腔炎患者隨機(jī)分為兩組。治療組60例，非經(jīng)期給予康婦消炎栓1枚塞肛、早晚1次，同時(shí)口服桂枝茯苓膠囊3粒/次、3次/d，4周為1個(gè)療程。對照組60例，僅服用桂枝茯苓膠囊，方法及療程同治療組。結(jié)果治療組總有效率為86.67%，對照組總有效率為68.33%，兩組比較，差異有顯著性(P＜0.05)。結(jié)論康婦消炎栓聯(lián)合桂枝茯苓膠囊治療慢性盆腔炎有效、安全。

慢性盆腔炎;康復(fù)消炎栓;桂枝茯苓膠囊;塞肛

慢性盆腔炎是婦科常見疾病，病程長，易復(fù)發(fā)，部分為急性盆腔炎遺留的病理改變，并無病原體，故常規(guī)應(yīng)用抗生素治療效果欠佳。我院近年采用康婦消炎栓聯(lián)合桂枝茯苓膠囊治療慢性盆腔炎患者60例，取得了滿意療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院婦科門診慢性盆腔炎患者120例，診斷依據(jù)《婦產(chǎn)科學(xué)》診斷標(biāo)準(zhǔn)[1](有急性盆腔炎病史;下腹墜脹及腰骶酸痛，在勞累、性生活后、經(jīng)期前后加劇，白帶增多;伴或不伴低熱、疲倦、失眠、周身不適等;婦科檢查示子宮活動(dòng)受限、粘連固定，多呈后傾后屈位，壓痛，一側(cè)或雙側(cè)附件區(qū)增厚，或在盆腔一側(cè)或雙側(cè)觸及包塊，并有壓痛);除外18歲以下或50歲以上婦女，妊娠或哺乳期婦女，伴嚴(yán)重心、肺、肝、腎功能不全者，盆腔結(jié)核、盆腔腫瘤、子宮內(nèi)膜異位癥等疾病。將其隨機(jī)均分為兩組。治療組60例，年齡21～46歲，平均34.5歲;病程 3個(gè)月至5年。對照組60例，年齡20～48歲，平均33.8歲;病程2個(gè)月至5年。兩組患者年齡、病程等經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，差異無顯著性(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法

月經(jīng)干凈2d后開始給予治療。治療組患者每日晨起及每晚睡前排大便，清洗外陰及肛周，將康婦消炎栓(葵花藥業(yè)集團(tuán)有限公司，國藥準(zhǔn)字Z23022143)1枚置入直腸深部，月經(jīng)來潮時(shí)停用，月經(jīng)干凈后繼續(xù);用藥第1天起口服桂枝茯苓膠囊(江蘇康緣藥業(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字Z10950005)3粒/次，3次/d，4周為1個(gè)療程。對照組僅口服桂枝茯苓膠囊，方法及療程同治療組。

1.3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)

參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則(試行)》[2]評定療效。治愈:臨床癥狀完全消失，婦科檢查或B超檢查示子宮、附件正常，盆腔無包塊、無積液，或輸卵管檢查通暢;顯效:自覺癥狀明顯好轉(zhuǎn)或基本消失，婦科檢查或B超檢查示盆腔癥狀、體征明顯改善;有效:自覺癥狀好轉(zhuǎn)，婦科檢查或B超檢查示盆腔癥狀、體征均有改善;無效:癥狀和體征無改善，婦科檢查或B超檢查示盆腔癥狀、體征無改善。以前三者合計(jì)為總有效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用χ2檢驗(yàn)和 t檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組臨床療效比較見表1。

3 討論

盆腔炎性疾病多發(fā)生在性活躍期、有月經(jīng)的婦女，初潮前、絕經(jīng)后婦女很少發(fā)生該病。慢性盆腔炎病程遷延，給患者帶來思想負(fù)擔(dān)，嚴(yán)重影響婦女身心健康。其主要病理變化是子宮、輸卵管、卵巢等盆腔器官及其周圍組織充血、水腫，局部組織增厚，炎性滲出吸收不全而形成包塊。中醫(yī)對本病臨床特征的論述散見于“腹痛”“帶下病”“痛經(jīng)”“不孕癥”等疾病。單一療法特別是單用抗生素對慢性盆腔炎的效果較差，應(yīng)以綜合治療為宜。桂枝茯苓膠囊由桂枝、茯苓、牡丹皮等中藥組方，采用醇提加水提的生產(chǎn)工藝精制而成，最大限度地保存了中藥材的有效成分?，F(xiàn)代藥理學(xué)研究表明[3]，桂枝有緩解血管平滑肌痙攣的作用，可以擴(kuò)張血管，調(diào)節(jié)血液循環(huán)，促進(jìn)炎癥的消散、吸收;茯苓主要化學(xué)成分中含有茯苓聚糖，有明顯增強(qiáng)免疫功能的作用，并對金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、變形桿菌等有抑制作用;同時(shí)，牡丹皮、白芍、桃仁等均具有鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、抗菌消炎、抗變態(tài)反應(yīng)、增強(qiáng)免疫功能等作用。桂枝茯苓膠囊主治血瘀證，尤其是用于治療婦科炎癥包塊、積液、小腹隱痛或腹痛拒按，月經(jīng)量多，淋漓不凈伴血塊等?？祴D消炎栓主要成分為苦參、敗醬草、蒲公英、地丁、穿心蓮、蘆薈、紫草、豬膽粉等，具有清熱解毒、軟堅(jiān)散結(jié)、化瘀止痛的作用?？祴D消炎栓為直腸給藥，避免了胃腸道消化液及酶類對藥效的破壞和經(jīng)肝臟循環(huán)產(chǎn)生的藥物首過效應(yīng)，藥物有效成分通過直腸黏膜靜脈、肛門靜脈吸收，經(jīng)髂內(nèi)靜脈進(jìn)入下腔靜脈，直接作用于盆腔炎癥部位，且早晚給藥可保持24 h藥物在病灶部位的濃度。本組資料表明，康婦消炎栓配合桂枝茯苓膠囊治療慢性盆腔炎，效果明顯優(yōu)于單用桂枝茯苓膠囊，且避免了長期應(yīng)用抗生素產(chǎn)生抗藥性和菌群失調(diào)的副作用。因此，該療法用于治療慢性盆腔炎方便經(jīng)濟(jì)、療效滿意，無不良反應(yīng)，值得臨床應(yīng)用。

表1 兩組臨床療效比較[例(%)]

[1]樂 杰.婦產(chǎn)科學(xué)[M].第6版.北京:人民衛(wèi)生出版社，2004:274－275.

[2]中華人民共和國衛(wèi)生部.中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則(試行)[M].北京:中國醫(yī)藥科技出版社，2002:127－128.

[3]張 舟.試述桂枝茯苓膠囊的臨床用途[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2009，5(6):136.

R285.6;R286

A

1006－4931(2011)10－0070－01

2010－12－02)