趙建紅，甄敏哲

(1.河北省第七人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，河北 石家莊 073002; 2.河北省人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，河北 石家莊 073000)

丹紅注射液治療急性腦梗死52例

趙建紅，甄敏哲

(1.河北省第七人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，河北 石家莊 073002; 2.河北省人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，河北 石家莊 073000)

目的觀察丹紅注射液治療急性腦梗死的臨床療效。方法選擇104例患者隨機分為2組。對照組52例，給予復(fù)方丹參、胞二磷膽堿等常規(guī)治療;治療組52例，在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用丹紅注射液30 mL，加入生理鹽水250 mL中靜脈滴注，每日1次，15 d為1個療程。結(jié)果兩組治療后神經(jīng)功能缺損評分均有所改善;臨床總有效率治療組為88.46%，對照組為78.85%，兩組比較，P＜0.05;治療組血脂改善優(yōu)于對照組(P＜0.05)，無明顯不良反應(yīng)。結(jié)論丹紅注射液治療腦梗死安全、有效。

丹紅注射液;急性腦梗死;療效

急性腦梗死又稱缺血性腦卒中，是神經(jīng)內(nèi)科常見病、多發(fā)病，致殘率高，嚴(yán)重危害人類健康。筆者采用丹紅注射液治療急性腦梗死患者52例，療效滿意，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2009年1月至2010年2月河北省第七人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科住院患者104例，診斷依據(jù)全國第4屆腦血管病學(xué)術(shù)會議制訂的腦梗死診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]并經(jīng)CT或MRI證實，發(fā)病在48h以內(nèi);除外腦出血，嚴(yán)重心、肺、肝、腎功能不全，過敏體質(zhì)者。將其隨機分為兩組。治療組52例，其中男35例，女17例;年齡53～76歲，平均64.8歲。對照組52例，其中男32例，女20例;年齡52～74歲，平均63.6歲。兩組患者一般資料無顯著性差異(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治療及觀察方法

兩組患者均行抗血小板聚集、降壓、改善腦循環(huán)、防治并發(fā)癥以及對癥支持等治療。對照組給予復(fù)方丹參注射液、胞二磷膽堿注射液等常規(guī)治療;治療組另加用丹紅注射液30 mL(菏澤步長制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字Z20026866)，加入生理鹽水250 mL中靜脈滴注，每日1次。兩組均以15 d為1個療程。兩組分別在治療前及治療后行神經(jīng)功能缺損評分，評判療效，觀察藥物不良反應(yīng)，作血尿常規(guī)、肝腎功能、血脂檢查[包括總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL－C)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL－C)]。

1.3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)全國第4屆腦血管病學(xué)術(shù)會議制訂的標(biāo)準(zhǔn)[2]。神經(jīng)功能缺損評分:0～15分為輕度缺損;16～30分為中度缺損;31～45分為重度缺損。療效:神經(jīng)功能缺損評分減少91%～100%為基本治愈;減少46% ～90%為顯著進步;減少18% ～45%為進步;減少小于17%為無變化;增加18%以上為惡化。以前三者合計為總有效。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

2 結(jié)果

結(jié)果見表1及表2。兩組患者治療期間血尿常規(guī)、肝腎功能均無異常變化，偶有胃腸道不適，未作特殊處理均可緩解。

表1 兩組臨床療效及神經(jīng)功能缺損評分比較

表2 兩組血脂變化比較(X ± s，mmol/L)

3 討論

急性缺血性腦梗死屬中醫(yī)“瘀血癥”范圍，活血化瘀為丹紅注射液治療腦梗死的理論基礎(chǔ)。丹紅注射液的主要有效成分包括丹參酮、丹參酸、丹參酚酸、紅花黃色素、紅花酚苷和兒茶酚等。丹參味苦，性微寒，通血脈，散瘀結(jié)，為君藥;紅花味辛，性溫，化瘀血，通經(jīng)絡(luò)，為臣藥。二者相輔，除邪而不傷正，共奏活血化瘀、通脈舒絡(luò)之功[3]。該藥能有效地抑制血小板聚集、抗血栓形成、改善微循環(huán)、抗氧化作用，對腦缺血－再灌注損傷具有積極的防治作用。急性腦梗死是由于缺血、缺氧引起的局限性腦組織壞死，其中自由基損傷是導(dǎo)致腦組織缺血性損傷的關(guān)鍵性因素。丹紅注射液可增加急性腦梗死大鼠腦組織的超氧化物歧化酶、谷胱甘肽過氧化物酶活力和降低丙二醛含量，說明其有抗自由基作用，具有一定的腦保護作用[4]。本研究結(jié)果表明，丹紅注射液治療急性腦梗死，療效明顯并具有調(diào)節(jié)血脂的作用，值得臨床應(yīng)用，但過敏體質(zhì)者慎用。

[1]中華醫(yī)學(xué)會.全國第四次腦血管病學(xué)術(shù)會議·各類腦血管疾病診斷要點[J].中華神經(jīng)科雜志，1996(29):379.

[2]中華醫(yī)學(xué)會神經(jīng)科學(xué)會.腦卒中患者臨床神經(jīng)功能缺損功能程度評分標(biāo)準(zhǔn)[J].中華神經(jīng)科雜志，1996(29):381.

[3]郄素會，劉增娟，郝 哲.丹紅注射液的臨床研究概況[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2009，18(28):3 520－3 521.

[4]胡 波，吳 禹.丹紅注射液對急性腦梗死大鼠保護作用的研究[J].熱帶醫(yī)學(xué)雜志，2008，8(12):1 242 －1 244.

R285.6;R286

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1006－4931(2011)10－0069－01

2010－08－30)