陳占山

（汕頭大學(xué)文學(xué)院，廣東 汕頭 515063）

西方教會(huì)在潮汕的醫(yī)療慈善活動(dòng)與影響

陳占山

（汕頭大學(xué)文學(xué)院，廣東 汕頭 515063）

晚清民國(guó)時(shí)期（1840-1949），西方天主教修會(huì)和新教差會(huì)派遣的傳教士有不少進(jìn)入潮汕。為溝通與民眾的情感，最大限度消除傳教障礙，他們?cè)诒镜貏?chuàng)辦了十?dāng)?shù)所醫(yī)療慈善機(jī)構(gòu)，并積極開(kāi)展相關(guān)工作：收治各種病患者、培養(yǎng)專門人才及進(jìn)行賑災(zāi)活動(dòng)等。這些活動(dòng)不僅有效地打開(kāi)了基督教在潮汕傳播的大門，且改變了本地缺醫(yī)少藥的局面，在一定程度上消除和緩解了人民的痛苦，促進(jìn)了本地醫(yī)療慈善事業(yè)的發(fā)展，有積極的社會(huì)影響。

西方教會(huì)；潮汕；醫(yī)療慈善活動(dòng)；晚清民國(guó)時(shí)期

關(guān)于西方教會(huì)在潮汕的活動(dòng)，此前學(xué)界從傳教、辦學(xué)等方面已做過(guò)較多的研究，但對(duì)其人在本地開(kāi)展醫(yī)療慈善事務(wù)，截至目前似很少有人去進(jìn)行過(guò)全面系統(tǒng)的梳理和探究①筆者僅見(jiàn)李金強(qiáng)、陳潔光、楊昱升：《福源潮汕澤香江—基督教潮人生命堂百年史述》（香港商務(wù)印書館，2009）第2章第2-3 節(jié)略有涉及；Joseph，Tse-Hei Lee(李榭熙)：“Disaster Management ant Christian Church Networks in Early Twentieth-Century Chaozhou，South China”一文論及1911、1918和1922年份本地發(fā)生大的自然災(zāi)害之后,教會(huì)是如何動(dòng)員其網(wǎng)絡(luò)去開(kāi)展有效的緊急營(yíng)救活動(dòng)的（in China Networks ed.Jens Damm＆Mechthild Leutner,China History and Society，2009（35）64-79；而在本文結(jié)稿之后又看到胡衛(wèi)清《基督教與中國(guó)地方社會(huì)---以近代潮汕教會(huì)醫(yī)院為個(gè)案的考察》（載于《文史哲》2010年第5期）一文，該文以英國(guó)長(zhǎng)老會(huì)在潮汕創(chuàng)辦教會(huì)醫(yī)院為例，較為深入地探討了基督教與中國(guó)地方社會(huì)的關(guān)系。，事實(shí)上后一方面也是西方教會(huì)在本地活動(dòng)的一個(gè)極為重要的組成部分。開(kāi)展相關(guān)研究，對(duì)于全面認(rèn)識(shí)和深入把握西方教會(huì)給予近代潮汕社會(huì)的影響和作用有重要意義。

根據(jù)現(xiàn)有資料記載，晚清民國(guó)時(shí)期，在潮汕從事醫(yī)療慈善事業(yè)的西方教會(huì)主要是英國(guó)長(zhǎng)老會(huì)、美國(guó)美北浸信會(huì)和天主教巴黎外方傳教會(huì)。這些會(huì)派的教士在潮汕所從事的醫(yī)療慈善事業(yè)主要是以創(chuàng)辦醫(yī)院為平臺(tái)，對(duì)極其龐大的病患者人群實(shí)施免費(fèi)或減免費(fèi)用的治療；同時(shí)又建立孤兒院、養(yǎng)老院等慈善機(jī)構(gòu)對(duì)特定的人群進(jìn)行救助；而在大災(zāi)之年上述兩類機(jī)構(gòu)又積極參與本地賑災(zāi)事務(wù)。西方教會(huì)的上述活動(dòng)，切實(shí)有效地促進(jìn)了潮汕的近代化進(jìn)程，有積極正面的社會(huì)影響。

一、西方教會(huì)在潮汕從事醫(yī)療慈善事業(yè)的背景

同全國(guó)其它地方一樣，基督教向潮汕的傳播一開(kāi)始就遇到重重阻力。由此，傳教士從事醫(yī)療慈善事業(yè)最基本的意圖就是用以消除傳教障礙。國(guó)門未開(kāi)之前，國(guó)人一向有“非我族類”的心態(tài)；更為重要的是，近代早期許多西方人士先于教會(huì)進(jìn)入潮汕，他們中的許多人曾在本地參加過(guò)販賣鴉片和掠賣人口，所以“常常被中國(guó)人所憎恨、懷疑和輕看”，由此“斷不肯給他們有傳福音的機(jī)會(huì)或地點(diǎn)”［1］5，加之，時(shí)正值清政府禁教時(shí)期。 上述因素就使得傳教遇到巨大阻力。如黎力基初在鹽灶開(kāi)教，“為求免阻難，每逢（禮）拜六，常宴士紳。鄉(xiāng)中爛崽，每有借貸，量力給予。奈小人肆無(wú)忌憚，不遂，則拳足交加，困苦萬(wàn)狀”［2］；浸會(huì)到潮汕傳教初期，“教友們屢次遭受嚴(yán)重的逼迫。有的被打，有的從家庭被趕出去，更有一個(gè)人因?yàn)榧尤虢虝?huì)，他的妻子自殺了”［3］44。正是在上述背景下，教士們都把打開(kāi)僵局的希望寄托在醫(yī)療慈善一事上。如早期到潮汕開(kāi)教的英國(guó)長(zhǎng)老會(huì)教士賓為鄰、戴德生二人就認(rèn)為“最佳的辦法，莫如先創(chuàng)辦一間醫(yī)院、或療診所”［1］7。 而美浸會(huì)目為霖牧師“擬傳道于潮州城，抵潮無(wú)機(jī)會(huì)，后多方設(shè)法，以為如得一醫(yī)生，到潮贈(zèng)醫(yī)施藥，或可借醫(yī)傳道”［4］“角石益世醫(yī)院”條。 而借助醫(yī)療來(lái)消除傳教障礙之所以可行，那是由于它完全契合人之情性。對(duì)此，教會(huì)史家湯清有精辟的分析：“一般人很難感到心靈的疾病痛苦而去尋求解脫；反之，卻很易感到身體的疾病痛苦而急于去求醫(yī)診治。再者，人在疾病中，心靈不像平常那樣麻木不仁，那樣剛硬自恃，老不愿意聽(tīng)信忠告。病痛中的人易于聽(tīng)信福音，甚至歸信?！保?］579就教會(huì)在潮汕的經(jīng)歷來(lái)看，此舉確有成效：

（一八六四年）十月至十二月的一段時(shí)間中，汕頭教會(huì)有十二人領(lǐng)洗禮，其中四人是因來(lái)醫(yī)病，而被圣靈所感動(dòng)，然后參加領(lǐng)洗的［1］22。

一八七○年有將近四分之一的病人，申請(qǐng)加入教會(huì)［1］34。

府城差會(huì)中心得以建立穩(wěn)固，其中最大的理由是醫(yī)藥工作配備完善的緣故。高士蘭醫(yī)生肯用耐性的心和精巧的技術(shù)，負(fù)責(zé)各種醫(yī)務(wù)，使一般反對(duì)者的勢(shì)力逐漸消滅［1］75。

可見(jiàn)，醫(yī)療工作對(duì)于開(kāi)教初期樹(shù)立教會(huì)正面形象、爭(zhēng)取民眾皈依關(guān)系重大。其實(shí)在整個(gè)晚清民國(guó)時(shí)期，醫(yī)療慈善一直是西方教會(huì)推進(jìn)潮汕傳教事業(yè)的重要手段，正是依賴這一手段，后來(lái)“麻煩的事情逐漸減少，頑固誤會(huì)和逼迫的事亦消聲滅跡，教會(huì)人數(shù)日漸增多”［1］83。 而醫(yī)療慈善手段的實(shí)施在潮汕會(huì)有如此明顯的效果，實(shí)還取決于近代潮汕天災(zāi)人禍頻發(fā)的嚴(yán)酷現(xiàn)實(shí)和落后的醫(yī)療衛(wèi)生條件。

潮汕歷來(lái)是一個(gè)自然災(zāi)害種類較多且發(fā)生頻率較高的地區(qū)。每年下半年自西北太平洋和南海生成的臺(tái)風(fēng)，對(duì)潮汕濱?？h市威脅很大；本地河流密布且集水面積很大，上流水土流失嚴(yán)重、河床泥沙淤積，一旦驟降暴雨或大暴雨，山洪下瀉，會(huì)給下游造成嚴(yán)重水災(zāi)；潮汕地處地殼活動(dòng)頻繁的環(huán)太平洋地震帶上，地震、特別是大烈度的地震頻發(fā)。上述災(zāi)害在晚清民國(guó)時(shí)期屢屢發(fā)生，曾給本區(qū)人民的生命財(cái)產(chǎn)造成巨大損失，如1918年2 月 13 日的大地震，1922 年的“8·2”風(fēng)災(zāi)。 除上述災(zāi)害外，本地春旱、秋旱也經(jīng)常發(fā)生，還有鼠疫、蟲災(zāi)和霍亂等自然災(zāi)害。據(jù)有關(guān)方面不完全統(tǒng)計(jì)，從清順治十四年（1657）起，至民國(guó)三十五年（1946），僅揭陽(yáng)縣就發(fā)生鼠疫、天花、霍亂三種烈性傳染病共17次，被奪取生命者近20萬(wàn)人。其中，僅光緒二十八年（1902）一次鼠疫流行，便死去 6 萬(wàn)多人［6］2。

晚清民國(guó)時(shí)期的潮汕，戰(zhàn)事異常頻繁。先有響應(yīng)太平軍的地方反叛勢(shì)力、或太平軍余部與清兵在這里反復(fù)廝殺，后有黃岡起義、廣東軍政府的兩次東征、南昌起義余部下潮汕以及日本對(duì)潮汕的占領(lǐng)。上述天災(zāi)人禍給本地人民造成巨大苦難，在死亡線上苦苦掙扎的民眾，迫切需要醫(yī)療慈善救助?？墒牵珖?guó)其它地方情形相仿，除個(gè)別中醫(yī)開(kāi)設(shè)的診所、醫(yī)療之外，近代以前本地基本上沒(méi)有什么象樣的醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施，更沒(méi)有正規(guī)常態(tài)化的社會(huì)救濟(jì)體系，這就使得西方教會(huì)借助醫(yī)療慈善事工打開(kāi)傳教局面的策略，在潮汕具備了切實(shí)可行的廣闊空間。

二、西方教會(huì)在潮汕的醫(yī)療慈善事業(yè)

從教會(huì)在本地醫(yī)療慈善事業(yè)的實(shí)際情況和行文便利考慮，擬分西方教會(huì)在本區(qū)所建醫(yī)院與相關(guān)工作的開(kāi)展；慈善機(jī)構(gòu)的創(chuàng)辦及賑災(zāi)活動(dòng)兩個(gè)方面進(jìn)行論述。

（一）西方教會(huì)在本區(qū)所建醫(yī)院及相關(guān)工作的開(kāi)展（見(jiàn)表1）

表1 西方教會(huì)在本區(qū)所建醫(yī)院

對(duì)于上表，這里需要作一些必要的說(shuō)明和補(bǔ)充：

（1）考慮到個(gè)別由教會(huì)發(fā)起和創(chuàng)辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)后來(lái)交給本地人士維持，故未列入本表，如建于1922年的潮州紅十字醫(yī)院。據(jù)載，此院是由英國(guó)長(zhǎng)老會(huì)醫(yī)學(xué)傳教士越晏如發(fā)起的：“越晏如醫(yī)生和他的第一助手蕭惠榮君，和他的學(xué)生組織紅十字會(huì)，救護(hù)傷兵，擾亂過(guò)后紅十字會(huì)醫(yī)院繼續(xù)在府城開(kāi)辦，一切經(jīng)費(fèi)由中國(guó)人負(fù)責(zé)?！保?］101

（2）此表的制作主要根據(jù)王琳乾、鄧特主編《汕頭市志》卷70《宗教》有關(guān)內(nèi)容，但核之有關(guān)文獻(xiàn)，尚存在若干不一致：如關(guān)于一些醫(yī)院的創(chuàng)辦年份，汕頭福音醫(yī)院有載為 1867 年［7］79、乃至 1863年的［8］，潮州福音醫(yī)院的創(chuàng)建時(shí)間有載為1896年［9］的等等。又如醫(yī)院的創(chuàng)建者也有異說(shuō)：揭陽(yáng)真理醫(yī)院的創(chuàng)建人一般載為蘇阿拿，饒平真道醫(yī)院的創(chuàng)建人有歸于陸亞當(dāng)［7］7等等。綜合來(lái)看，上述的一些差異可以消除，因差異主要應(yīng)是有關(guān)撰述者的著眼點(diǎn)不同造成的，如汕頭福音醫(yī)院的創(chuàng)辦時(shí)間，稱其建于1863年，可能是將吳威廉在汕頭開(kāi)辦的第一間西醫(yī)診所作為后來(lái)福音醫(yī)院的起始點(diǎn)了；載為1867年，應(yīng)是因?yàn)檫@年前述診所增添80張病床而初具規(guī)模；至于說(shuō)創(chuàng)建于1878年，那應(yīng)是由于此前吳威廉得到本地當(dāng)局批撥新地皮，此時(shí)建成新醫(yī)院。但一些差異一時(shí)似還難以釋通，如潮州福音醫(yī)院的創(chuàng)建時(shí)間。據(jù)資深本地教會(huì)人士陳澤霖說(shuō)：“1894年在潮州城的南門外購(gòu)得很大的一片土地，購(gòu)成后立即興工建筑醫(yī)院及教士住宅。但由于群眾反對(duì)，建筑工程三次受阻，已建成的部分被拆毀，至1896年才建筑成功。”［9］如陳氏所說(shuō)確有根據(jù)，則創(chuàng)建于1892年就無(wú)從說(shuō)起。 而將揭陽(yáng)真理醫(yī)院創(chuàng)建者說(shuō)成是耶士摩,不知以何為據(jù)；相形之下，稱為蘇阿拿（美國(guó)女醫(yī)師）則有明確記載：“揭陽(yáng)真理醫(yī)院，創(chuàng)始于一八九○年蘇醫(yī)師阿拿之手。初，蘇醫(yī)師抱道來(lái)華，周游揭陽(yáng)縣各鄉(xiāng)村施醫(yī)贈(zèng)藥，病者感激。旋為顧念病者求問(wèn)之便，特設(shè)診治處于縣城禮拜堂中，每周定時(shí)診治疾病。已而求問(wèn)者日眾，禮拜堂不敷用，蘇醫(yī)生乃呈報(bào)實(shí)情，請(qǐng)宣道會(huì)撥款建筑醫(yī)院一間，規(guī)模雖小，而內(nèi)部布置極整齊。 ”［4］“揭陽(yáng)真理醫(yī)院”條

（3）教會(huì)醫(yī)院的基本設(shè)施和醫(yī)務(wù)人員情況。一般說(shuō)來(lái)，上列醫(yī)院都在一定程度上經(jīng)歷過(guò)從一開(kāi)始僅能為部分病患者施診送藥的小診所到擁有許多科室病床、可以收治大量病人的大醫(yī)院的變化；從初期僅有一、二位傳教士兼任醫(yī)職到后來(lái)有多名“醫(yī)學(xué)傳教士”的獨(dú)立任職的變化。這里仍以汕頭福音醫(yī)院為例，前已述及其最初十?dāng)?shù)年院產(chǎn)的從無(wú)到有，此后這座醫(yī)院不斷得到發(fā)展，其中較重要的是1903年因得到本地紳士、信徒陳雨亭老先生的一大筆捐款，醫(yī)院得以再上臺(tái)階，并分設(shè)女醫(yī)院（即表列汕頭女醫(yī)院，1935年又并入福音醫(yī)院），后經(jīng)日軍占領(lǐng)洗劫，戰(zhàn)后努力恢復(fù)，到1949年，福音醫(yī)院建有特別病室、普通病室、產(chǎn)科室、手術(shù)室、X 光鏡室、化驗(yàn)室、藥房、門診部等［8］。汕頭福音醫(yī)院的發(fā)展及設(shè)施情況，大體上可以用來(lái)說(shuō)明本地教會(huì)醫(yī)院演變的一般軌跡。盡管無(wú)論從規(guī)模還是從設(shè)施，汕頭福音醫(yī)院在本地教會(huì)醫(yī)院中都要首屈一指，但這并不能說(shuō)它是獨(dú)一無(wú)二的。實(shí)際上，設(shè)在潮州、揭陽(yáng)和五經(jīng)富的同名醫(yī)院以及揭陽(yáng)的真理醫(yī)院、河婆的大同醫(yī)院、汕頭礐石的益世醫(yī)院都擁有一定的規(guī)模和相對(duì)完備的設(shè)施，從而在晚清民國(guó)年間的潮汕同一行業(yè)中占有顯著地位。教會(huì)醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員，其骨干人物即所謂的“醫(yī)學(xué)傳教士”。他們受傳教士派出機(jī)構(gòu)的選拔，自祖居地出發(fā)時(shí)即已明確是赴海外（包括中國(guó)）從事醫(yī)學(xué)傳教的。這些人員一般都接受過(guò)較為嚴(yán)格的醫(yī)學(xué)知識(shí)和技能的培訓(xùn)，其中有不少具有大學(xué)以上的學(xué)歷，一些人還是醫(yī)學(xué)博士。另外，還有不少配合醫(yī)學(xué)傳教士工作的中方人員，他們多是在本地或國(guó)內(nèi)教會(huì)醫(yī)院或教會(huì)醫(yī)校培養(yǎng)出來(lái)的專門醫(yī)學(xué)人才①據(jù)《揭陽(yáng)衛(wèi)生志》第84頁(yè)“不完全統(tǒng)計(jì)”，民國(guó)年間任職揭陽(yáng)各教會(huì)醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員就是如此。揭陽(yáng)的情況，在潮汕頗有代表性。。

綜合來(lái)看，教會(huì)醫(yī)院的工作主要包括以下三個(gè)方面：

首先，由于是醫(yī)院，則其首要工作自然是對(duì)病人進(jìn)行救治。一般說(shuō)來(lái)其對(duì)病人的救治十分盡力，這可以從收治病人的數(shù)量得到一定程度的說(shuō)明。吳威廉行醫(yī)早期，“曾于一天內(nèi)一口氣診治了一百零一個(gè)門診病人及五十八個(gè)住院的病人”［1］20。后來(lái)教會(huì)醫(yī)院這種超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)似乎變成了一種常態(tài)，班華德《百年史實(shí)》一書為后人載錄了這方面的大量統(tǒng)計(jì)資料，如說(shuō)：

一八八一年醫(yī)院的四千名病人中，大部分是住在院內(nèi)的?！话税巳赆t(yī)院內(nèi)外所診斷的病人記錄，計(jì)共有四千四百人［1］36。

一八八三年五月五經(jīng)富醫(yī)院正式宣布開(kāi)幕時(shí)，病人非常擁擠，李醫(yī)生負(fù)責(zé)登記病人數(shù)日，總數(shù)超過(guò)一千人［1］51。

到20世紀(jì)初期的一、二十年，教會(huì)醫(yī)院的救治工作由于頻發(fā)的自然災(zāi)害和社會(huì)動(dòng)亂就更趨繁重，汕頭福音醫(yī)院“每年病人有一萬(wàn)名至一萬(wàn)六千人，其中的四分之一是住院的。有時(shí)候，工作特別繁重，因?yàn)榘l(fā)生瘟疫和霍亂。汕頭區(qū)內(nèi)時(shí)常發(fā)生不同黨派的斗爭(zhēng)，然后許多傷病需要醫(yī)活”。［1］109同時(shí)期汕尾教會(huì)醫(yī)院的情況是：“汕尾醫(yī)院有六十張病床，通常要容納一百二十人，有些睡在地板上，其他在小禮拜堂內(nèi)。 ”［1］121

那么，教會(huì)醫(yī)院的醫(yī)療水平究竟如何？這可從兩個(gè)方面來(lái)看：與傳統(tǒng)的中醫(yī)比較起來(lái)，可以認(rèn)為經(jīng)歷過(guò)歐洲近代科學(xué)洗禮的西醫(yī)在總體上明顯占有優(yōu)勢(shì)。有學(xué)者從當(dāng)時(shí)中醫(yī)的缺陷出發(fā)有這樣的概括：“中國(guó)雖有數(shù)千年的醫(yī)學(xué)傳統(tǒng)，但中醫(yī)多憑經(jīng)驗(yàn)，且屢與迷信相連，并缺乏近代十九世紀(jì)科學(xué)化的醫(yī)藥，尤其是缺乏外科手術(shù)、麻痹術(shù)、消毒劑以及預(yù)防方法的設(shè)施?！保?］578此說(shuō)基本可以成立。同時(shí)，由于本文所及時(shí)間范圍前后歷經(jīng)百年，教會(huì)醫(yī)院醫(yī)療門類和水平前后也有不小的變化：從初期的小診所，療治一般常見(jiàn)疾病到后來(lái)發(fā)展到科室齊全，可以做不少繁難手術(shù)。上世紀(jì)30年代之后，汕頭福音醫(yī)院已可以實(shí)施甲狀腺瘤摘除、甲狀腺部分切除、四肢骨折整復(fù)、膽囊摘除、胃穿孔腸梗阻手術(shù)、尿道移植、膀胱尿道結(jié)石清除、象皮腫切除、剖腹產(chǎn)、輸卵管瘤切除、子宮摘除、扁桃體摘除、鼻甲鼻息肉切除、眼球摘除、白內(nèi)障摘除等手術(shù)［7］399。而揭陽(yáng)真理醫(yī)院的美國(guó)醫(yī)生卜瑞德還成功地施行一例食管癌胃造瘺術(shù)［6］126。

對(duì)于麻風(fēng)病患者的收治，在本地教會(huì)醫(yī)院醫(yī)療工作中占有一定的分量。潮汕歷來(lái)是麻風(fēng)病的高流行區(qū)。民國(guó)時(shí)期本地一位政要有這樣的說(shuō)法：“通都大邑、山區(qū)平原，隨處皆是，以最低限度之約數(shù)，當(dāng)在二萬(wàn)以上。 ”［7］285可是在晚清以前，本地除各縣設(shè)有名為“癩民所”或“麻風(fēng)寮”的麻風(fēng)病人收容機(jī)構(gòu)外，根本沒(méi)有對(duì)之進(jìn)行治療的機(jī)構(gòu)。由此，1867年汕頭福音醫(yī)院開(kāi)設(shè)的麻風(fēng)門診部被認(rèn)為是本地最早的一間麻風(fēng)門診部，每周診治病人 200 人［7］285。 1906 年，潮陽(yáng)華美醫(yī)院麻風(fēng)科門診成立［7］285。 1924 年汕頭市立麻風(fēng)醫(yī)院誕生，但由福音醫(yī)院派出醫(yī)生負(fù)責(zé)診治［7］80。除此而外，民國(guó)期間，揭陽(yáng)縣城東門外有縣立麻風(fēng)贈(zèng)診所，每周星期二由真理醫(yī)院派醫(yī)務(wù)人員到該處為麻風(fēng)病人免費(fèi)治療，每周應(yīng)診人數(shù)約 100人左右［6］222。

說(shuō)到教會(huì)醫(yī)院收治病人，這里有必要稍稍涉獵一下教會(huì)醫(yī)院的收費(fèi)情況。仍依汕頭福音醫(yī)院為例，據(jù)有關(guān)文件記載：

本院收費(fèi)，常按就診者之家庭經(jīng)濟(jì)情形如何而決定，用費(fèi)表亦依物價(jià)之漲落隨時(shí)更改。住院方面，特別病室分甲乙丙三等，專為中產(chǎn)階級(jí)以上之病人而設(shè)，故住院者皆應(yīng)照章繳納，至于男女普通總病室及產(chǎn)科室，亦略有規(guī)定。除貧寒者免費(fèi)與力未能及者酌量減繳外，其余病患者亦皆應(yīng)依章納費(fèi)。門診方面，醫(yī)藥掛號(hào)化驗(yàn)手術(shù)注射等費(fèi)，與住院情形相同。［8］

如果說(shuō)上述記載因缺少數(shù)據(jù)支撐的話，則同一份文件接下來(lái)的進(jìn)一步追述就很明確：

去年（1948）六月份男女普通總病室住院者共1198名。其中完全免費(fèi)者占百分之三十六，交一部分費(fèi)用者占百分之四十，收費(fèi)者占百分之二十四；門診方面共四六九三名，其中完全免費(fèi)者占百分之六十八，交一部分費(fèi)用者占百分之十八，收費(fèi)者占百分之十四。［8］福音醫(yī)院并非特例，上述記載基本上可以反映晚清民國(guó)時(shí)期本地教會(huì)醫(yī)院收費(fèi)之一般情形。也就是說(shuō)教會(huì)醫(yī)院的醫(yī)療活動(dòng)帶有明顯的慈善性質(zhì)。

由于是教會(huì)醫(yī)院，其與一般醫(yī)療機(jī)構(gòu)的功能當(dāng)然有別，誘導(dǎo)民眾皈依基督才是終極目標(biāo)，這樣教會(huì)醫(yī)院的日常工作就少不了向病人傳福音。對(duì)之，班華德《百年史實(shí)》一書已提供許多例證，恕不再引證。

其次，培養(yǎng)西醫(yī)人才是教會(huì)醫(yī)院的一項(xiàng)重要工作。確實(shí)，從表面來(lái)看，這方面似乎與本文標(biāo)題所說(shuō)醫(yī)療慈善并不相關(guān)。可是由于事關(guān)西方教會(huì)醫(yī)院在本地持續(xù)發(fā)展對(duì)專門人才的需求，特別是還有至為重要的一點(diǎn)，那就是附屬于教會(huì)醫(yī)院的有關(guān)人才培養(yǎng)一般減免學(xué)費(fèi)因而又帶有慈善性質(zhì)。所以，在此涉及有關(guān)問(wèn)題不僅必要且也適宜。

教會(huì)醫(yī)院對(duì)專門人才的培養(yǎng)，基本上與醫(yī)院創(chuàng)辦同步或稍后就開(kāi)展起來(lái)。如吳威廉于光緒元年（1874）即開(kāi)始對(duì)中國(guó)三位學(xué)生傳授西醫(yī)知識(shí)，以后陸續(xù)不定期舉辦男醫(yī)生培訓(xùn)班，每期學(xué)習(xí)六年，講解剖學(xué)、藥物學(xué)、外科手術(shù)等等［7］433。清宣統(tǒng)三年（1911）揭陽(yáng)真理醫(yī)院護(hù)士、美籍偉利濟(jì)女士在揭陽(yáng)真理醫(yī)院內(nèi)創(chuàng)辦“揭陽(yáng)縣私立真理高級(jí)護(hù)士技術(shù)學(xué)校”。［7］434民國(guó)十三年（1924），汕頭礐石益世醫(yī)院護(hù)士長(zhǎng)娜秀貞（美國(guó)人）創(chuàng)辦益世護(hù)士學(xué)校［7］437。 民國(guó)十九年（1930）英國(guó)長(zhǎng)老會(huì)及中華基督教嶺東大會(huì)向當(dāng)?shù)卣暾?qǐng)獲準(zhǔn)，開(kāi)辦福音醫(yī)院附屬護(hù)士學(xué)校［7］433。這些醫(yī)校、護(hù)校的開(kāi)辦為潮汕和全國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)培養(yǎng)了大批專業(yè)人才，其貢獻(xiàn)不可低估。

又，參與賑災(zāi)和其它救助，也是教會(huì)醫(yī)院日常工作之一。因與下節(jié)討論問(wèn)題相關(guān)，這里暫且按下不表。

（二）西方教會(huì)在本區(qū)所創(chuàng)立的慈善福利機(jī)構(gòu)及賑災(zāi)活動(dòng)

根據(jù)現(xiàn)有資料，晚清民國(guó)時(shí)期教會(huì)于本地所辦慈善福利機(jī)構(gòu)可見(jiàn)表2：

表2 當(dāng)時(shí)的慈善福利機(jī)構(gòu)

需要指出的是，表中所列天主教會(huì)創(chuàng)辦的慈善機(jī)構(gòu)唯有仁愛(ài)會(huì)，但實(shí)不限于此，如據(jù)晚近所編《汕頭市天主教志》和《汕頭市志》相關(guān)內(nèi)容，在揭西洛田壩天主堂、惠來(lái)東港鎮(zhèn)百嶺天主堂、揭陽(yáng)炮臺(tái)天主堂都設(shè)有育嬰堂，而雷雨田等《廣東宗教簡(jiǎn)史》還提到揭陽(yáng)榕城天主堂、潮安庵埠天主堂中也建有育嬰堂［10］371-385。但后一種著述的說(shuō)法究竟根據(jù)什么，書中并未做任何說(shuō)明。而仁愛(ài)會(huì)救助的對(duì)象主要是信徒：救助貧苦信徒，輔助病危信徒，為患病貧窮信徒施醫(yī)贈(zèng)藥，為去世的信徒收殮，幫助料理喪葬等事宜［11］65。

新教差會(huì)也十分重視社會(huì)慈善事業(yè)，這在其章程中就有反映。如《嶺東中華基督教浸信會(huì)委員會(huì)憲法》第四章《職員》第七條“本會(huì)事業(yè)之類別”下設(shè)傳道股、教育股、慈善股、文字事業(yè)股、財(cái)產(chǎn)股和婦女事業(yè)股。其中“慈善股”職員的職責(zé)是“協(xié)助嶺東總會(huì)所之養(yǎng)老醫(yī)藥，及其它慈善事業(yè)之各種委員，辦理關(guān)于各該種委員會(huì)所有之一切設(shè)施”。關(guān)于活動(dòng)之經(jīng)費(fèi)，同一份檔第七章《經(jīng)費(fèi)》中說(shuō)：“本會(huì)一切事業(yè)費(fèi)及特別經(jīng)費(fèi)，均有所屬各區(qū)會(huì)各堂會(huì)之熱心教友及北美浸信宣道會(huì)籌集”；（第十八條）“于必要時(shí)，得向社會(huì)人士募集各種慈善捐款”。［4］18-20

同天主教一樣，新教所辦慈善福利機(jī)構(gòu)的服務(wù)對(duì)象也明確圈定是信徒，如汕頭安老院的入院資格規(guī)定：“年在六十五歲以上、品行端正、無(wú)人奉養(yǎng)、不能自給之潔名老會(huì)友，而現(xiàn)無(wú)重病及傳染病者，得聲請(qǐng)入院?！保?2］設(shè)立于揭陽(yáng)的同名機(jī)構(gòu)也聲稱，該機(jī)構(gòu)“是為貧窮的男女教友而設(shè)立的?！磕甑男栌茫瑒t多賴潮州諸教會(huì)的捐助”［3］50。而上述情形也并非潮汕特例，新教在華其他地區(qū)創(chuàng)辦之同類機(jī)構(gòu)大體也是如此①如浸信會(huì)1922年倡建于廣州東沙馬路黃花崗前的基督教頤老院“招收教會(huì)中老而無(wú)依者入院居住”；而發(fā)端于1906年兩廣浸信會(huì)孤兒院，其入院條件是“已故信徒遺裔，年未長(zhǎng)成者，收入此院，教養(yǎng)兼施”。詳見(jiàn)劉粵聲：《廣州基督教概況兩廣浸信會(huì)史略》，香港浸信教會(huì)，1997年版，75-76頁(yè)。。

賑災(zāi)是本地教會(huì)醫(yī)療慈善機(jī)構(gòu)和相關(guān)人士的經(jīng)常性工作之一。其中，尤以1918年大地震、1922年大風(fēng)災(zāi)過(guò)后及抗戰(zhàn)期間教會(huì)人士的有關(guān)活動(dòng)最有代表性。班華德《百年史實(shí)》有頗多記載描述。如說(shuō)1918年大地震后，歐洲和中國(guó)民眾均有捐款，汕頭基督教會(huì)派遣懷敦干醫(yī)生和二位中國(guó)醫(yī)生、江克禮先生童子部第一輔助隊(duì)若干人同往南澳救助，而其在南澳的賑災(zāi)活動(dòng)“醫(yī)好三千名重傷”［1］105-109。 1922 年大風(fēng)災(zāi)之后，英國(guó)差會(huì)短期間內(nèi)匯來(lái)八千英鎊，香港政府和華商總會(huì)寄來(lái)許多捐款。此筆捐款委托西教士與中國(guó)牧師代為料理，本地教會(huì)對(duì)救災(zāi)事宜盡忠服務(wù)，博得各界人士的贊許。而童子軍又負(fù)責(zé)埋葬死尸、醫(yī)治受傷、救濟(jì)饑餓和安置無(wú)家可歸的，并且清潔溝渠、修筑道路和撫恤孤兒等［1］124-125。汕頭檔案館教會(huì)文獻(xiàn)也聲稱：“時(shí)適港汕西商會(huì)慨捐巨款，組織賑災(zāi)團(tuán)，派華河力、江克禮、林之純?nèi)荒翈煄浲鬓k之童子軍，蒞饒澄沿海一帶放賑。……越年復(fù)將余款創(chuàng)建孤兒教養(yǎng)院，收容災(zāi)后孤兒?！保?］

另外，霍亂病的預(yù)防接種，始于清末民初。1911-1912年在汕頭創(chuàng)設(shè)臨時(shí)的霍亂醫(yī)院，用注射鹽水的方法救活400人左右［9］。民國(guó)二十七年（1938），揭陽(yáng)真理醫(yī)院先后免費(fèi)給4萬(wàn)余民眾注射預(yù)防霍亂［6］210。除上述活動(dòng)外，教會(huì)醫(yī)院還有配合當(dāng)?shù)卣瑤椭嘘P(guān)人士戒食煙片以及倡導(dǎo)革除纏腳、童婚等陋俗的善舉。

由于本文事關(guān)“慈善”，行文至此，似應(yīng)提到具有慈善性質(zhì)的教會(huì)學(xué)校：與教會(huì)創(chuàng)辦醫(yī)院救治病人的主要?jiǎng)訖C(jī)相仿，教會(huì)在本地創(chuàng)建各級(jí)學(xué)校，也是為傳播基督的仁愛(ài)理念，推進(jìn)傳教事業(yè)。為贏得民眾爭(zhēng)取受教育者，教會(huì)學(xué)校普遍是減免學(xué)費(fèi)的，特別是早期更是如此①時(shí)人陳澤霖《英國(guó)長(zhǎng)老會(huì)在潮汕》一文對(duì)本地教會(huì)學(xué)校的收費(fèi)情況有總體描述。陳氏1929-1959年間擔(dān)任汕頭聿懷中學(xué)校長(zhǎng)，熟悉這方面的情況，他的說(shuō)法可以信據(jù)。，這就使其具有了慈善性質(zhì)。但考慮到本文所討論的主要是醫(yī)療慈善問(wèn)題，與減免學(xué)費(fèi)的學(xué)校教育畢竟分屬不同行業(yè)，故這里只擬指出這一事實(shí)而不宜多論。

三、西方教會(huì)在潮汕從事醫(yī)療慈善事業(yè)的作用和影響

西方教會(huì)在潮汕從事醫(yī)療慈善事業(yè)的作用和影響相當(dāng)正面和積極，這可以自以下幾個(gè)方面來(lái)加以認(rèn)識(shí)：

首先，也是最明顯、最直接的作用，那就是在一定程度上改變了本地長(zhǎng)期以來(lái)缺醫(yī)少藥、有病無(wú)處治療的局面，從而使處于危難中的人民得到了關(guān)懷、救助，客觀上緩解了他們的病痛和苦難。對(duì)于這一點(diǎn)似無(wú)需作更多的引證，前述教會(huì)醫(yī)院應(yīng)診的巨大病患者人群就足以說(shuō)明教會(huì)這方面的舉措非常符合本區(qū)民眾的迫切需求。而教會(huì)也正是通過(guò)有關(guān)活動(dòng)，在很大程度上樹(shù)立起自己的正面形象，從而有效地改變了民眾對(duì)教會(huì)和西人的敵視態(tài)度，且民眾自身的精神面貌也通過(guò)教會(huì)的關(guān)懷、救助和傳教活動(dòng)發(fā)生顯著的變化。對(duì)于上述改變，班華德在自己的書中曾轉(zhuǎn)引當(dāng)年在潮汕傳教者汲約翰的描述，給人印象深刻：

我們看見(jiàn)齷齪的生活已經(jīng)潔凈了，傷心的人變?yōu)榭鞓?lè)；虛偽彎曲的行為，轉(zhuǎn)向剛直與誠(chéng)實(shí)；粗陋兇暴的人變?yōu)闇厝崃忌啤！覀冇挚匆?jiàn)被人輕視的賭徒，變?yōu)橹艺\(chéng)熱烈傳福音的工人。有許多中國(guó)基督徒，以前是吝嗇貪婪的，現(xiàn)在卻樂(lè)意捐他們辛苦得來(lái)的資財(cái)，奉獻(xiàn)每年一個(gè)月薪金為教會(huì)［12］57。

而班華德認(rèn)為，上述改變“可說(shuō)是多年來(lái)借著宣傳福音和基督教醫(yī)藥服務(wù)所得的效果”［1］63。

其次，教會(huì)醫(yī)療慈善機(jī)構(gòu)的出現(xiàn)具有很強(qiáng)的示范性，帶動(dòng)和促進(jìn)了近代潮汕私人和政府相關(guān)醫(yī)療慈善機(jī)構(gòu)的建立。從現(xiàn)有文獻(xiàn)記載來(lái)看，晚清民國(guó)時(shí)期教會(huì)醫(yī)療慈善機(jī)構(gòu)之外的潮汕私、公立醫(yī)療衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)頗多。這些機(jī)構(gòu)可分兩種類型：一是依托中醫(yī)系統(tǒng)建立的中醫(yī)診所；二是中、西醫(yī)綜合、或以中醫(yī)為主的公私立醫(yī)院。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，前一種在整個(gè)晚清民國(guó)時(shí)期約有480多個(gè)［7］323；而后一類中最有代表性的約有 10 多家［7］324。若從其所創(chuàng)辦的時(shí)間來(lái)觀察，在480多個(gè)診所中，只有30多個(gè)設(shè)于晚清，其余都是民國(guó)以后興辦的；10多家最有代表性的公私立醫(yī)院中，只有一家始設(shè)于光緒五年（1879），其它均興辦于民國(guó)時(shí)期。鑒于教會(huì)醫(yī)療慈善機(jī)構(gòu)的創(chuàng)辦開(kāi)設(shè)時(shí)間總體上在先，整個(gè)西醫(yī)藥也主要是由其帶入本地的事實(shí)，以及民國(guó)時(shí)期所創(chuàng)設(shè)的10多家醫(yī)院均有施贈(zèng)藥物、或減免部分醫(yī)療費(fèi)的措施等情形來(lái)看，教會(huì)醫(yī)療慈善機(jī)構(gòu)的示范、帶動(dòng)和促進(jìn)作用顯而易見(jiàn)。當(dāng)然，民國(guó)的建立及其政治、社會(huì)變革對(duì)于教會(huì)之外的潮汕公、私醫(yī)療慈善機(jī)構(gòu)的建立和發(fā)展也是一個(gè)不可忽視的因素。

第三，西醫(yī)西藥之落腳本地，與傳統(tǒng)中醫(yī)分庭抗禮；在綜合實(shí)力方面明顯占有優(yōu)勢(shì)的教會(huì)醫(yī)療慈善機(jī)構(gòu)不僅在晚清民國(guó)時(shí)期本地醫(yī)療慈善事業(yè)中擔(dān)任主要角色，且明顯影響到1949年以后本地有關(guān)機(jī)構(gòu)的基本布局。我國(guó)從魏晉至宋元時(shí)期的上千年間，先后自域外傳入過(guò)印度醫(yī)藥和阿拉伯醫(yī)藥等，它們雖在某些醫(yī)療方法和藥劑方面對(duì)傳統(tǒng)中醫(yī)藥給予過(guò)一定的影響，但始終沒(méi)有形成對(duì)中醫(yī)的根本性挑戰(zhàn)?？墒亲酝砻髌?、特別是自鴉片戰(zhàn)爭(zhēng)國(guó)門打開(kāi)之后，西方醫(yī)藥通過(guò)赴華傳教士這一媒介大規(guī)模傳入，特別是其人又在中國(guó)開(kāi)設(shè)了很多西醫(yī)藥醫(yī)院，這就從根本上改變了中醫(yī)獨(dú)統(tǒng)的局面。晚清民國(guó)時(shí)期的潮汕即是如此，西醫(yī)西藥在本地生根開(kāi)花，與傳統(tǒng)中醫(yī)形成分庭抗禮的格局。且不止于此，憑借著學(xué)科自身的調(diào)整更新以及對(duì)歐洲近代有關(guān)科技成果和方法的吸收、借鑒，與傳統(tǒng)中醫(yī)比較起來(lái)，西醫(yī)更具科學(xué)性。加之，教會(huì)醫(yī)院長(zhǎng)期開(kāi)設(shè)、經(jīng)營(yíng)積累，使其在綜合實(shí)力（設(shè)備資產(chǎn)、專業(yè)人員、有效管理等）方面不僅比依托傳統(tǒng)的中醫(yī)機(jī)構(gòu)更具優(yōu)勢(shì)，且在純粹依托西醫(yī)、或中西醫(yī)綜合型的本地公、私立醫(yī)療機(jī)構(gòu)中也占有明顯優(yōu)勢(shì)。而正是由于這種優(yōu)勢(shì)，使其不僅在晚清民國(guó)時(shí)期本地的醫(yī)療慈善行業(yè)中擔(dān)任主要角色，且在1949年之后在相當(dāng)程度上超越了當(dāng)時(shí)極為強(qiáng)勁的政治意識(shí)而對(duì)本地醫(yī)療衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)的基本布局發(fā)生明顯影響。下面僅以最后一點(diǎn)稍作展開(kāi)：

從現(xiàn)有記載來(lái)看，上世紀(jì)50-80年代，潮汕地區(qū)的不少有影響的醫(yī)院，其前身都是教會(huì)醫(yī)院、或在整合了某些教會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)上發(fā)展而來(lái)的：如汕頭的福音醫(yī)院，1952年由政府接管并改為汕頭市第二人民醫(yī)院；礐石益世醫(yī)院，1951年由市人民政府接管，改名為汕頭市第三人民醫(yī)院。又如揭陽(yáng)的真理醫(yī)院，1951年由揭陽(yáng)縣軍管會(huì)接管，1952年由縣人民政府接辦，1953年改名揭陽(yáng)縣第一人民醫(yī)院；五經(jīng)富福音醫(yī)院，1952年由縣政府接管，1953年改名揭陽(yáng)縣第二人民醫(yī)院；大同醫(yī)院1950年由揭陽(yáng)縣人民政府接管，改名揭陽(yáng)縣河婆人民醫(yī)院，1953年改稱揭陽(yáng)縣第三人民醫(yī)院；饒平的真道醫(yī)院1951年由政府接管，1953年與其它兩所醫(yī)院合并，易名饒平縣人民政府衛(wèi)生院，等等。

最后，教會(huì)的醫(yī)療慈善活動(dòng)擴(kuò)大了基督教的正面影響，促進(jìn)了潮汕與外界和西方的交流。關(guān)于前一點(diǎn)，論文中已寫到；后一方面也顯而易見(jiàn)。由于教會(huì)醫(yī)療慈善機(jī)構(gòu)的主持人和主要參與者基本上來(lái)自西方世界或出自這些機(jī)構(gòu)的培養(yǎng)，他們將西方的醫(yī)藥慈善知識(shí)和其它知識(shí)帶給了潮汕，而這些人員向境外的流動(dòng)也將潮汕介紹到境外、國(guó)外。

綜合來(lái)看，西方教會(huì)在潮汕從事醫(yī)療慈善事業(yè)的意義，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超越其具體工作本身。如果說(shuō)潮汕向近、現(xiàn)代化社會(huì)的邁進(jìn)，是眾多行業(yè)的變革和諸多積極因素所形成的合力促成的，則西方教會(huì)在潮汕所進(jìn)行的包括醫(yī)療慈善在內(nèi)的許多活動(dòng)，也必然是構(gòu)成這種合力的一個(gè)重要推手。

［1］Edward Baad(班華德).汕頭教會(huì)百年史實(shí)（1847-1947）［M］.陳希賢，譯.香港基督教潮人傳道會(huì)，1979.

［2］汕頭檔案館（下簡(jiǎn)稱“汕檔”）：12-11-14，鹽灶堂會(huì)百年史略［M］.

［3］ 吳立樂(lè).浸會(huì)在華布道百年史略（1836-1936）［M］.浸信會(huì)出版部印行，1970年，香港再版.

［4］汕檔：民國(guó)資料C154，嶺東浸會(huì)七十周年紀(jì)念大會(huì)特刊［M］.嶺東浸會(huì)干事局出版，1932.

［5］湯清.中國(guó)基督教百年史［M］.香港：道聲出版社，2009.

［6］揭陽(yáng)縣衛(wèi)生局,揭陽(yáng)縣衛(wèi)生志編纂領(lǐng)導(dǎo)小組.揭陽(yáng)縣衛(wèi)生志［M］.廣州：廣東人民出版社，1992.

［7］汕頭市衛(wèi)生局編.汕頭市衛(wèi)生志［M］.［出版者不詳］.1990.

［8］汕檔：12-5-14，汕頭福音醫(yī)院概況［M］.

［9］陳澤霖.基督教長(zhǎng)老會(huì)在潮汕［M］.廣東文史資料：第8輯.廣州：廣東人民出版社，1963.

［10］雷雨田，等.廣東宗教簡(jiǎn)史［M］.上海：上海文藝出版總社，百家出版社，2007.

［11］汕頭市天主教志編寫組.汕頭市天主教志［M］.油印本，1990.

［12］汕檔：民國(guó)資料C218.中華基督教會(huì)汕頭區(qū)會(huì)慈善部會(huì)議記錄［M］.附件二.

The Western Churches’Medical and Charity Activities and Their Influence in Chaoshan in Late Qing Dynasty and the Republic of China

CHEN Zhan-shan
（College of Liberal Arts,Shantou University,Shantou,Guangdong 515063）

In late Qing dynasty and the Republic of China (1840-1949),a number of missionaries of the Western Catholic Church and Protestant Church arrived in Chaoshan.In order to communicate with the local people and minimize the barrier for their spread of religious faiths,they founded ten or more medical and charity organizations and vigorously conducted activities such as hospitalizing all sorts of patients,training special talents,and launching relief programs.These activities of the Western churches not only helped with the opening of the door for the spread of Christianity in Chaoshan,but eased the local shortage of doctors and medicine and the pain of the people and boosted the advancement of the local medicine and charity,exerting a positive social influence.

Western churches;Chaoshan;medical and charity activities;role;influence

K 254.3

A

1001-4225（2011）06-0021-07

2011-03-31

陳占山（1963-），男，甘肅華池人，歷史學(xué)博士，汕頭大學(xué)文學(xué)院教授。

佟群英）