倪 釗 桂文亮

(1.華中師范大學(xué)體育學(xué)院體育系 武漢 430079)

對(duì)乒乓球?qū)ｍ?xiàng)學(xué)生腕膝關(guān)節(jié)損傷的調(diào)查與研究

倪 釗1桂文亮1

(1.華中師范大學(xué)體育學(xué)院體育系 武漢 430079)

乒乓球運(yùn)動(dòng)是技戰(zhàn)能主導(dǎo)類隔網(wǎng)對(duì)抗性項(xiàng)目,易致腕膝關(guān)節(jié)損傷。運(yùn)用文獻(xiàn)綜述法和問卷調(diào)查法等研究方法,對(duì)華中師范大學(xué)體育學(xué)院乒乓球?qū)ｍ?xiàng)學(xué)生腕膝關(guān)節(jié)發(fā)生運(yùn)動(dòng)損傷的次數(shù)、時(shí)間、原因、傷后急救處理措施、恢復(fù)正常運(yùn)動(dòng)水平所需時(shí)長(zhǎng)以及傷后對(duì)運(yùn)動(dòng)能力、心理的影響等方面進(jìn)行調(diào)查分析,并針對(duì)這些問題提出相應(yīng)的建議和預(yù)防措施,為乒乓球運(yùn)動(dòng)損傷的預(yù)防和處理提供理論參考。

乒乓球;腕膝關(guān)節(jié);運(yùn)動(dòng)損傷;調(diào)查;防治

1 前言

乒乓球運(yùn)動(dòng)是一項(xiàng)對(duì)技巧性要求比較高的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目,它要求運(yùn)動(dòng)員必須在極短的時(shí)間里準(zhǔn)確的判斷并做出快速的擊球動(dòng)作,在此過程中身體的各個(gè)發(fā)力部位和關(guān)節(jié)都需要靈活快速的配合。乒乓球運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目自身的這一特點(diǎn)決定了乒乓球運(yùn)動(dòng)對(duì)身體主要的發(fā)力部位和關(guān)節(jié)的沖擊是非常大的。在長(zhǎng)期的訓(xùn)練中如不加以重視,這些發(fā)力部位和關(guān)節(jié)就容易造成運(yùn)動(dòng)損傷。這種損傷對(duì)于運(yùn)動(dòng)員來(lái)講,不僅直接影響著運(yùn)動(dòng)水平的發(fā)揮,甚至?xí)拗七\(yùn)動(dòng)壽命。自大球以及無(wú)機(jī)膠水時(shí)代以來(lái),乒乓球運(yùn)動(dòng)中的對(duì)抗更加激烈,比賽和訓(xùn)練中更容易產(chǎn)生運(yùn)動(dòng)損傷。因此,要采取措施進(jìn)行預(yù)防,否則將會(huì)對(duì)訓(xùn)練效果產(chǎn)生嚴(yán)重的影響。

大量研究顯示乒乓球運(yùn)動(dòng)中出現(xiàn)的各種損傷極為普遍,且主要集中于腰部、腕關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)。本文對(duì)華中師范大學(xué)體育學(xué)院乒乓球?qū)ｍ?xiàng)運(yùn)動(dòng)員進(jìn)行運(yùn)動(dòng)損傷的調(diào)查分析、比較,研其因,究其果,提出易傷關(guān)節(jié)損傷的原因及預(yù)防措施,為積極有效地做好運(yùn)動(dòng)損傷的預(yù)防提供借鑒和參考。

2 研究對(duì)象和方法

2.1 研究對(duì)象

以華師體院乒乓球運(yùn)動(dòng)中腕膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)損傷的60名專項(xiàng)學(xué)生(運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練和體育教育專業(yè))為實(shí)驗(yàn)對(duì)象,其中：大一學(xué)生20名,大二學(xué)生20名,大三學(xué)生20名。

2.2 研究方法

2.2.1 文獻(xiàn)調(diào)查法

參考了大量對(duì)運(yùn)動(dòng)損傷原因的調(diào)查、分析與預(yù)防的研究,了解了國(guó)內(nèi)外關(guān)于乒乓球運(yùn)動(dòng)損傷的研究動(dòng)態(tài)。

2.2.2 問卷調(diào)查法

依據(jù)研究?jī)?nèi)容設(shè)計(jì)問卷。發(fā)放問卷60份,回收60份,回收率100%。有效問卷58份,有效回收率為96.7%,符合研究要求。

2.2.3 訪談法

在調(diào)查過程中,制定訪談提綱,對(duì)相關(guān)專家和教師進(jìn)行了訪談,了解他們對(duì)運(yùn)動(dòng)損傷事故發(fā)生的原因和機(jī)理的理解;同時(shí),和部分調(diào)查對(duì)象進(jìn)行交流,了解損傷發(fā)生的具體情況,并做好記錄。

2.2.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)法

對(duì)所收集的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。

3 結(jié)果

3.1 腕膝關(guān)節(jié)損傷的情況調(diào)查

表1 腕膝關(guān)節(jié)損傷情況

從表1可知,有過腕關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)損傷(其中腕關(guān)節(jié)29人次占50.0%,膝關(guān)節(jié)35人次占60.3%)總共64人次,21人次為其他損傷,占36.2%。

3.2 腕膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)生的時(shí)期

表2 運(yùn)動(dòng)員腕膝損傷發(fā)生時(shí)期

由表2可知,有32人次是在專項(xiàng)訓(xùn)練中發(fā)生損傷,這部分受調(diào)查者占55.2%,占比例最大;在各類比賽中發(fā)生腕膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)損傷的有21人次,占36.2%,比例居次。

3.3 腕膝關(guān)節(jié)損傷原因調(diào)查

表3 腕膝損傷發(fā)生原因

從表3中可以看出,由于場(chǎng)地器材問題而引起腕膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)損傷的有26人次,占44.8%,位列所有原因之首,由此可見,運(yùn)動(dòng)場(chǎng)地器材條件跟腕膝關(guān)節(jié)損傷有較大關(guān)系;由于自己注意力不夠集中引起腕膝關(guān)節(jié)損傷的有16人次,占27.6%,在所有位次中名列第二;由于熱身不夠充分的有11人次,占19.0%;由于缺乏自我保護(hù)意識(shí)和措施的有6人次,占10.3%;由于自身運(yùn)動(dòng)水平問題比如技術(shù)動(dòng)作不規(guī)范、體力體能較差而引起膝踝關(guān)節(jié)受傷的有4人次,占6.9%;其他原因有3人次,占5.2%。

3.4 運(yùn)動(dòng)員損傷發(fā)生后的處理

表4 三個(gè)層次運(yùn)動(dòng)員傷后處理情況

從表4可以看到,腕膝關(guān)節(jié)受傷后用休息而且配以治療的同學(xué)占大多數(shù),有30人次,占51.7%;休息但不治療的同學(xué)有11人次,居于第二位,占19.0%;不休息但通過治療的同學(xué)較少,僅有8人次,占13.8%;在腕膝關(guān)節(jié)受傷后不休息也不加以治療的同學(xué)有3人,占5.2%。

3.5 傷后運(yùn)動(dòng)能力的變化程度

表5 傷后運(yùn)動(dòng)能力的變化程度

一個(gè)運(yùn)動(dòng)員的運(yùn)動(dòng)壽命跟身體狀況,年齡,運(yùn)動(dòng)能力直接相關(guān)。在調(diào)查中發(fā)現(xiàn),在腕膝關(guān)節(jié)受傷后,對(duì)運(yùn)動(dòng)能力有較大影響的有2人次,占3.4%;腕膝關(guān)節(jié)受傷對(duì)運(yùn)動(dòng)能力有影響但影響不大的同學(xué)有41人次,占70.7%;膝踝關(guān)節(jié)受過傷但對(duì)自己現(xiàn)在運(yùn)動(dòng)水平?jīng)]有影響的同學(xué)有9人次,占15.5%。

4 分析

4.1 腕關(guān)節(jié)損傷原因及病理

腕關(guān)節(jié)中的橈腕關(guān)節(jié)由橈骨的腕關(guān)節(jié)面和關(guān)節(jié)盤組成關(guān)節(jié)窩與近側(cè)面腕骨的舟骨、月骨、三角骨組成的關(guān)節(jié)構(gòu)成。舟骨、月骨、三角骨和堅(jiān)韌的骨肩韌帶連接在一起,幾乎沒有活動(dòng),可看成一塊骨。腕骨關(guān)節(jié)有近側(cè)列三塊腕骨和近側(cè)列的四塊腕骨構(gòu)成的,它們?cè)诮Y(jié)構(gòu)上是獨(dú)立的。腕關(guān)節(jié)繞額狀軸可做屈伸運(yùn)動(dòng),繞腕關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)范圍為60%～70%,腕骨間關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)范圍為45%。腕關(guān)節(jié)在完全屈或伸是因?yàn)橥蠊遣康捻g帶緊張,所以收展幅度小;當(dāng)腕關(guān)節(jié)處于正常位置或稍屈時(shí),因韌帶松弛,故收展幅度較大。由于腕關(guān)節(jié)經(jīng)常處于一種放松狀態(tài),所以一旦受沖撞就容易發(fā)生損傷。乒乓球運(yùn)動(dòng)中,在處理一些臺(tái)內(nèi)球的過程中,持拍手的手腕要在瞬間發(fā)力,或抖動(dòng)擺短,或迎球挑打。這對(duì)腕關(guān)節(jié)的力量、靈活性、協(xié)調(diào)性等都有很高要求。一些動(dòng)作在練習(xí)中不加以注意,就易出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)量過大或發(fā)力不當(dāng)?shù)葼顩r,如果沒有采取適當(dāng)?shù)谋Ｗo(hù)措施也容易造成腕部的肌腱韌帶和三角軟骨的損傷。

4.2 膝關(guān)節(jié)損傷的機(jī)理

膝關(guān)節(jié)的屈伸是脛骨關(guān)節(jié)面沿股骨踝關(guān)節(jié)面做環(huán)形滑動(dòng),其橫軸心也隨滑動(dòng)而移動(dòng),主要是屈伸運(yùn)動(dòng)(屈45度,伸180度),而屈至135度時(shí)有明顯的內(nèi)旋和外旋,異?；顒?dòng)容易在半屈時(shí)發(fā)生,凡膝關(guān)節(jié)屈曲,小腿突然外旋外展或大腿突然內(nèi)旋內(nèi)收(足和小腿固定地面)時(shí),易損傷內(nèi)側(cè)韌帶,反之則損傷外側(cè)副韌帶,在臨場(chǎng)上表現(xiàn)有交叉步撲正手以及正手連續(xù)跑位拉,這是造成關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)或外側(cè)副韌帶損傷的直接原因。

膝關(guān)節(jié)是一個(gè)復(fù)雜的橢圓滑車形復(fù)合關(guān)節(jié),由脛骨、股骨、髕骨包繞在關(guān)節(jié)囊內(nèi)組成,其中,股、脛骨組成橢圓形關(guān)節(jié),股、髕骨組成滑車形關(guān)節(jié)。在股、脛骨之間有內(nèi)側(cè)半月板,起補(bǔ)充及緩沖作用,系關(guān)節(jié)外側(cè)有脛副韌帶連結(jié)股骨和腓骨,內(nèi)側(cè)有脛側(cè)副韌帶連結(jié)脛骨和股骨,且與內(nèi)側(cè)半月板相連,這兩韌帶在膝關(guān)節(jié)伸直時(shí),被拉緊氣固定作用,此時(shí)小腿不能做內(nèi)旋及外旋動(dòng)作。當(dāng)屈膝時(shí),這兩韌帶松弛,小腿可作小幅度的內(nèi)外旋動(dòng)作。當(dāng)屈膝90度時(shí)旋轉(zhuǎn)幅度最大,因此膝關(guān)節(jié)在屈膝并在小腿處于內(nèi)旋或外旋狀態(tài)時(shí)突然伸直,內(nèi)外側(cè)副韌帶或內(nèi)側(cè)半月板將易受損傷。而乒乓球運(yùn)動(dòng)中的膝關(guān)節(jié)一般處于半屈位,這在臨場(chǎng)表現(xiàn)為半蹲時(shí)突然轉(zhuǎn)體滑步或交叉步擊球,這時(shí)膝部腓脛兩側(cè)副韌帶由放松到突然拉直,很容易造成韌帶拉傷,還由于這兩韌帶連接兩側(cè)半月板,反復(fù)的運(yùn)動(dòng)易使半月板損傷。

乒乓球運(yùn)動(dòng)的大部分動(dòng)作是要求膝關(guān)節(jié)的反復(fù)屈伸、扭轉(zhuǎn),膝部的韌帶很容易造成損傷;另外,關(guān)節(jié)囊內(nèi)反復(fù)的摩擦,也是產(chǎn)生膝關(guān)節(jié)急慢性損傷的基本原因;不恰當(dāng)?shù)谋Ｗo(hù)措施也容易造成腕部的肌腱韌帶和三角軟骨的損傷。

5 預(yù)防損傷的措施

5.1 腕關(guān)節(jié)損傷的預(yù)防

根據(jù)腕關(guān)節(jié)損傷的主要原因,我們認(rèn)為在乒乓球運(yùn)動(dòng)中注意以下幾點(diǎn),可以達(dá)到預(yù)防目的：

①運(yùn)動(dòng)員在擊球前判斷要準(zhǔn)確,腕部放松,擊球瞬間動(dòng)作幅度不宜過大,擊球后迅速放松還原。

②培養(yǎng)良好的習(xí)慣,在運(yùn)動(dòng)前充分的做好準(zhǔn)備活動(dòng),使腕關(guān)節(jié)充分活動(dòng),減小其韌帶的粘滯性。

③加強(qiáng)自我保護(hù)的意識(shí)。

④加強(qiáng)腕關(guān)節(jié)周圍肌肉力量,韌帶的柔韌和彈性,伸展性。在平時(shí)多做腕關(guān)節(jié)的練習(xí)：如繞腕運(yùn)動(dòng)、抖腕放松等,使腕關(guān)節(jié)周圍的肌肉、韌帶受到不同程度的鍛煉,增強(qiáng)腕關(guān)節(jié)的力量、協(xié)調(diào)、平衡和適應(yīng)能力,從而更好的預(yù)防損傷。

5.2 膝關(guān)節(jié)損傷的預(yù)防

根據(jù)膝關(guān)節(jié)的生理結(jié)構(gòu)以及調(diào)查結(jié)果中的損傷原因,筆者總結(jié)得到以下幾點(diǎn)措施加以預(yù)防：

①在劇烈運(yùn)動(dòng)前,應(yīng)充分做好準(zhǔn)備活動(dòng),使身體各部分發(fā)熱,減小關(guān)節(jié)粘滯性,增強(qiáng)其內(nèi)部各組織的活動(dòng)性。

②養(yǎng)成正確的基本站立姿勢(shì);兩腿半屈,足尖指向正前方(或稍偏向內(nèi),便于各種不同的動(dòng)作。)這不僅是掌握技術(shù)的需要,也是預(yù)防運(yùn)動(dòng)損傷的需要。

③培養(yǎng)和增強(qiáng)自我保護(hù)的意識(shí);一定要強(qiáng)調(diào)在任何情況下都要提高身體平衡的自我感覺和自控能力。

④加強(qiáng)對(duì)膝關(guān)節(jié)的功能鍛煉,除了增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)肌肉力量外,還應(yīng)加強(qiáng)膝關(guān)節(jié)周圍的韌帶、半月板的力量、柔韌和彈性的鍛煉。在平時(shí)的訓(xùn)練中可采用各種不同的方法：如負(fù)重起蹲,靜蹲,繞膝,正壓腿等練習(xí),使膝關(guān)節(jié)周圍肌肉、韌帶不同程度的受到訓(xùn)練,功能增強(qiáng),達(dá)到預(yù)防損傷的效果。

⑤合理安排運(yùn)動(dòng)量,不讓膝關(guān)節(jié)局部負(fù)荷過大,防止髕骨勞損,并且訓(xùn)練后保證有足夠得回復(fù)時(shí)間。

6 結(jié)論與建議

6.1 結(jié)論

6.1.1 乒乓球運(yùn)動(dòng)中關(guān)節(jié)處的損傷,主要以腕膝關(guān)節(jié)損傷為主,在訓(xùn)練中教練員和運(yùn)動(dòng)員應(yīng)對(duì)腕膝關(guān)節(jié)的損傷引起高度的重視,盡可能的避免和減少損傷的發(fā)生,這是實(shí)踐中迫切需要解決的問題。

6.1.2 在腕膝關(guān)節(jié)損傷中,腕關(guān)節(jié)主要以外側(cè)副韌帶損傷為主,膝關(guān)節(jié)主要以內(nèi)側(cè)副韌帶損傷為主;在平時(shí)的訓(xùn)練中一定要強(qiáng)調(diào)和針對(duì)這兩個(gè)關(guān)節(jié)力量和易損傷韌帶的柔韌性和彈性的訓(xùn)練;同時(shí)掌握正確的技術(shù)動(dòng)作,減少技術(shù)動(dòng)作不正確而造成的各種急性損傷。

6.1.3 在膝關(guān)節(jié)損傷中,半月板及髕骨韌帶的損傷中所占比例最大,這時(shí)由于膝關(guān)節(jié)長(zhǎng)期處于半屈位的位置,加上反復(fù)磨損所造成的慢性損傷;在平時(shí)訓(xùn)練中,應(yīng)加強(qiáng)對(duì)膝關(guān)節(jié)周圍韌帶力量和柔韌性的訓(xùn)練和保養(yǎng),同時(shí)注意合理安排訓(xùn)練量和內(nèi)容。不使膝關(guān)節(jié)局部負(fù)荷過大,一旦發(fā)現(xiàn)膝關(guān)節(jié)有壓痛或隱痛,應(yīng)及時(shí)改變訓(xùn)練內(nèi)容,減小膝關(guān)節(jié)負(fù)荷;另外,在大運(yùn)動(dòng)量后應(yīng)有足夠的恢復(fù)時(shí)間,從而減小因各種慢性損傷而引起的膝關(guān)節(jié)勞損。

6.1.4 搞好對(duì)乒乓球運(yùn)動(dòng)損傷的預(yù)防工作,是實(shí)現(xiàn)教學(xué)訓(xùn)練科學(xué)化,提高練習(xí)質(zhì)量的關(guān)鍵,因此在這里提出預(yù)防運(yùn)動(dòng)損傷的重要性,希望引起教練員和運(yùn)動(dòng)員的高度重視。

6.1.5 在體育課教學(xué)訓(xùn)練、課外練習(xí)、比賽三個(gè)場(chǎng)合中各層次運(yùn)動(dòng)員的損傷依次為：課外練習(xí),教學(xué)訓(xùn)練 ,比賽。

6.1.6 調(diào)查中發(fā)現(xiàn)膝運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)生受天氣氣候影響,跟場(chǎng)地器材、運(yùn)動(dòng)前熱身是否充分、自我保護(hù)意識(shí)均有關(guān)。因此在選擇訓(xùn)練、比賽、或課外練習(xí)時(shí)要注意這些問題。

6.2 建議

6.2.1 在各種賽事之前和新生入學(xué)之后進(jìn)行運(yùn)動(dòng)損傷的預(yù)防及一般的治療教育,使其對(duì)運(yùn)動(dòng)損傷有更進(jìn)一步的認(rèn)識(shí),了解損傷的起因和危害,在思想上引起重視,并注意給他們傳授保護(hù)和自我保護(hù)的正確方法,提高自我保護(hù)意識(shí),加強(qiáng)對(duì)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練的醫(yī)務(wù)監(jiān)督和自我監(jiān)督,一旦發(fā)生損傷能夠正確處理避免因處理不當(dāng)而產(chǎn)生的后遺癥。

6.2.2 在技術(shù)課教學(xué)訓(xùn)練中,根據(jù)運(yùn)動(dòng)員身體的素質(zhì)特點(diǎn)進(jìn)行系統(tǒng)規(guī)范的訓(xùn)練,建立正確合理的運(yùn)動(dòng)技術(shù)。還要完善場(chǎng)地器材的保護(hù)措施,選擇適宜的時(shí)間和空間,加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)員的自我保護(hù)意識(shí)。

6.2.3 提高運(yùn)動(dòng)員對(duì)準(zhǔn)備活動(dòng)重要性的認(rèn)識(shí),準(zhǔn)備活動(dòng)量應(yīng)根據(jù)教學(xué)、訓(xùn)練和比賽內(nèi)容,以及學(xué)生個(gè)體情況和氣象條件而定。準(zhǔn)備活動(dòng)要充分且有針對(duì)性。

1 袁志斌,時(shí)霖.籃球?qū)ｍ?xiàng)學(xué)生運(yùn)動(dòng)損傷原因分析[J].哈爾濱體育學(xué)院學(xué)報(bào),1999(1)：90-92

2 史清釗,姚鴻恩.青少年男子籃球運(yùn)動(dòng)員運(yùn)動(dòng)損傷情況報(bào)告及病因?qū)W分析[J].北京體育師范學(xué)院學(xué)報(bào),1999(2)：58-60

Research and Investigation about tennis wrist knee injury of Special student

NI Zhao,etal.
(Physical Education Department of Huazhong Normal University,Wuhan,Hubei,430079)

Table tennis skills are class warfare to lead projects across the network confrontational,easy to damage in the wrist and knee.using literature review and questionnaire survey method and other research methods in this paper,table tennis in China special student teacher institute of sports injuries occur wrist knee frequency,time,reason,after injury,first aid measures,normal activity level and duration required exercise capacity after injury,the psychological impact of other aspects of investigation and analysis,and for a recommendation to these problems and prevention,with a view to the table tennis sports injury prevention and treatment of accidents and provide a theoretical reference.

Table Tennis;Wrist and Knee;Injury;Research;Prevention

倪 釗(1990-),安徽省馬鞍山人,本科在讀,研究方向：乒乓球運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練與教學(xué)。