摘要:文章對責任保險法律關系和利益平衡的理論脈絡進行基本梳理,通過對責任保險主體、客體和內(nèi)容的分析找出責任保險在利益平衡理論研究下的必要性和局限性。進而從責任保險的立法、責任保險司法以及責任保險監(jiān)管上考察利益平衡的途徑。
關鍵詞:責任保險 立法 法律關系
中圖分類號:D922.24 文獻標識碼:A 文章編號:1004-4914(2011)05-082-02
一、責任保險法律關系概述
法律關系是由法律規(guī)定人與人之間的關系。責任保險法律關系包含三個要素;即責任保險法律關系的內(nèi)容、責任保險法律關系的主體和責任保險法律關系的客體。
1、責任保險法律關系的內(nèi)容。責任保險法律關系的內(nèi)容是指在責任保險主體之間具有的聯(lián)系方式。這種聯(lián)系是以平衡責任為追求,所以,其作為貫徹責任保險法律關系的內(nèi)容,本質(zhì)是調(diào)整各自主體間的權利義務關系。這也就是責任保險法律關系的內(nèi)容。
2、責任保險法律關系的主體。責任保險法律關系主體是建立在“人與人”之間的。這個“人”是指責任保險法律關系的具體承受者和參加者,可以是自然人也可以是法人。在責任保險法律關系中,保險人、被保險人(投保人)相互享有權利并負擔義務。只是第三人享有權利,如果在此時第三人承擔義務責任保險就會存在道德風險。傳統(tǒng)責任保險的目的在于保護被保險人,填補被保險人因承擔損害賠償責任所受到的損失,因被保險人的行為而受害的第三人,對保險人投有直接請求損害賠償?shù)臋嗬?。并且,在被保險人向受害之第三人賠償損害之前,保險人對被保險人沒有即時給付保險賠償金的義務;惟有被保險人已經(jīng)實際向受害之第三人賠償?shù)?,保險人才承擔填補損害的義務。在這種理念之下,“若被保險人不幸失去償付能力,并經(jīng)判決認定,其依照保險單,不得請求(保險人)給付保險賠償金?!?br/>
3、責任保險法律關系的客體。責任保險法律關系的客體,是被保險人對第三人依法應負的賠償責任。臺灣學者桂裕先生是這樣進行評述的,“民事關系之責任,有由于契約而生者,有由于侵權行為而生者,有由于物之占有而生者,更有由于法律之規(guī)定而生而不問過失之有無者。但無論原因為何,其得為責任保險標的之責任,必為賠償或給付金錢之責任?!必熑伪kU的標的,須是具有財產(chǎn)性質(zhì)的民事賠償責任,而不包括其應負的刑事責任、行政責任和非財產(chǎn)性質(zhì)的民事責任。
二、責任保險立法分析
責任保險立法是指立法機關通過制定保險法律法規(guī)來對保險活動進行規(guī)范和制約。立法活動具有不連續(xù)性的特點,例如保險法的制定和修改對立法機關來說都是階段性和非連續(xù)性的。但是,保險立法監(jiān)管對保險業(yè)發(fā)展的影響是制度性、方向性和根本性的,是其他任何力量都無法比擬的。例如,我國保險法對保險公司的經(jīng)營范圍和資金運用的渠道都有明確規(guī)定,這對保險市場的影響是具有決定性意義的。
1、我國責任保險的立法之現(xiàn)狀。首先,從享有國家立法權的全國人民代表大會和全國人民代表大會常務委員會制定后發(fā)布的法律來看,主要有以下幾類:(1)機動車第三者責任險。2003年10月通過的《中華人民共和國道路交通安全法》第17條規(guī)定:國家實行機動車第三者責任強制保險制度。(2)船舶污染強制責任保險。1999年12月通過的《海洋環(huán)境保護法》第66條規(guī)定:國家完善并實施船舶油污損害民事賠償制度;按照船舶油污損害賠償責任由船東和貨主共同承擔風險的原則,建立船舶污染保險、油污損害賠償基金制度。(3)建筑企業(yè)意外傷害保險。1997年11月通過的《中華人民共和國建筑法》第48條規(guī)定:建筑施工企業(yè)必須為從事危險作業(yè)的職工辦理意外傷害保險,支付保險費。其次,行政法規(guī)有關強制保險的規(guī)定主要包括:(1)強制船舶污染損害責任和沉船打撈責任保險。2002年8月開始實施的《內(nèi)河交通安全管理條例》第67條規(guī)定:船舶所有人或者經(jīng)營人必須按照國家規(guī)定取得船舶污染損害責任、沉船打撈責任的保險文書或者財務保證書。(2)旅行社職業(yè)責任保險。1996年lO月國務院頒發(fā)的《旅行社管理條例》第21條規(guī)定:旅行社組織旅游,應當為旅行者辦理旅游意外保險,并保證提供的服務符合旅游者人身、財產(chǎn)安全的要求。最后,是一些地方性法規(guī)、部門規(guī)章以及其他規(guī)范性文件,大致包括三大類:一是對執(zhí)行法律、行政法規(guī)所規(guī)定的強制責任保險所做出的具體規(guī)定,包括機動車強制責任保險、旅行社責任保險,這在地方性法規(guī)和部門規(guī)章中都有集中的表現(xiàn);二是個別地區(qū)的地方性法規(guī)和部門規(guī)章規(guī)定了法律、行政法規(guī)并未涉及的強制責任保險,如云南、西藏等地方性人大根據(jù)本地區(qū)的經(jīng)濟發(fā)展狀況對公眾責任保險作出的強制保險規(guī)定,又如一些部門規(guī)章對會計師、律師強制責任保險的規(guī)定等;三是規(guī)范性文件對一些強制責任保險進行了規(guī)定,這些大多都是針對近年來一些新興的職業(yè)責任保險的補充,包括律師責任保險、建筑工程設計責任保險與建筑責任保險等。
2、我國責任保險的立法之不足。從我國目前責任保險的立法狀況來看,已經(jīng)初步形成了一個具有多層次責任保險的立法體系,但是這一體系仍有一些缺陷。
首先,責任保險規(guī)則制定比較粗糙,相比其他保險規(guī)則責任保險覆蓋范圍有限?,F(xiàn)行法律只有四部法律規(guī)定具體的強制責任保險制度,行政法規(guī)基本上是對上述規(guī)則的補充,立法文件對于雇主責任保險、醫(yī)療職業(yè)責任保險等責任保險很少涉及。與此同時,責任保險規(guī)則的可操作性差。以雇主責任保險為例,盡管《煤炭法》和《建筑法》中均規(guī)定了企業(yè)為其員工人身安全負有強制投保的義務,但上述條款不僅沒有“責任保險”的表述,而且如何投保以及監(jiān)管等問題均缺乏可操作性的法律條款。此外,我國目前還沒有專門的《雇主責任保險法》出臺,對于雇傭關系的調(diào)整還存在重大的缺失。
其次,立法的效力存在嚴重的缺陷?,F(xiàn)代法律反映出不同部門利益,為理順各部門之間的關系,往往需要有相關的政策在技術層面上進行補充,從這一角度來看,“強制責任保險”或類似的概念出現(xiàn)在法律、行政法規(guī)以及規(guī)范性文件中,帶有一定的必然性。但是,依照保險法規(guī)定,除法律、行政法規(guī)規(guī)定必須保險的以外,保險公司和其他單位不得強制他人訂立保險合同。這一規(guī)定,造成現(xiàn)行大多數(shù)強制責任保險規(guī)則喪失了法律依據(jù)。其直接后果是部分地方法規(guī)和政府規(guī)章越權規(guī)定強制責任保險,這在客觀上造成強制責任保險規(guī)則在客觀需求以及法律實施的兩難處境。一方面,社會經(jīng)濟發(fā)展需要在某些特殊行業(yè)實施強制責任保險,另一方面,這些強制責任保險規(guī)則在法律上缺乏明確的立法依據(jù)。
最后,責任保險立法術語的使用不夠嚴謹。在現(xiàn)有的強制責任保險規(guī)則中,立法語言上的瑕疵是顯而易見的。例如立法對“責任保險”與“人身傷害保險”概念認識不清。從學理上看,雇主責任保險與人身傷害保險承保的雖然都是人的身體和生命,但二者有著本質(zhì)的區(qū)別,雇主責任保險所承擔的是雇主的民事?lián)p害賠償責任,是一種無形的利益標的,屬于責任保險的范疇,而人身傷害意外傷害保險所承擔的是被保險人自己的身體和生命,是一種有形的實體標的,屬于人身保險的范疇,認識中的模糊造成了現(xiàn)行的強制責任保險規(guī)則充斥了大量的“意外傷害保險”的概念。這種立法上的不嚴謹反映了立法者對某一危險責任是否應該進行強制保險缺乏清晰的立法定位。
3、我國責任保險的立法之完善。正是因為責任保險發(fā)展中的不平衡,所以完善責任保險之立法對責任保險的發(fā)展將起到至關重要的作用。當務之急是立法明確責任保險中的責任,應在《民法通則》的基礎上厘定責任保險中的“責任”,制定《責任保險法》,將責任保險合同中的責任上升為法律責任,調(diào)整各種責任保險法律關系,尤其是明確保險人的義務。此項法律的制定具有事前指引和事后調(diào)整的作用。即責任保險的投保人在未發(fā)生意外事故之前,能較為準確估計自己可能發(fā)生的損失成本,將此項成本和預防責任投入相比較,有利于事前防范。同樣,保險公司通過預估賠償風險,能制定更為合理和精確的費率。當?shù)谌嗽诎l(fā)生意外事故后,投保人和第三人以及保險人根據(jù)法律規(guī)定可以迅速準確地協(xié)商賠償事宜,避免了不必要的糾紛和矛盾。在實際操作上可結合國外的作法,對過失責任嚴格設定,只承保過失責任,而不承保絕對責任,避免在保險責任上造成重復。
三、責任保險司法分析
“司法是社會正義的最后一道防線”,責任保險的司法是指司法審判機關通過法定程序,按照法律法規(guī)規(guī)定,負責協(xié)調(diào)解決責任保險市場參與者之間產(chǎn)生的各種爭議。并通過司法建議書影響保險的行政監(jiān)管和保險立法的進程。責任保險司法的特點是通過保險當事人的要求,被動地介入保險糾紛調(diào)處的,作出對規(guī)范市場有很強的示范意義的司法裁判。責任保險司法平衡是指司法審判機關通過法定程序,按照法律法規(guī)規(guī)定,負責協(xié)調(diào)解決責任保險參與人之間產(chǎn)生的各種爭議,合理解決爭議的過程?,F(xiàn)代社會的訴訟制度設計根據(jù)社會沖突的性質(zhì)可以劃分為三種類型,用以解決社會平等主體之間沖突的民事訴訟制度,它以“恢復權利”為目標指向;用以解決國家與個人之間基于個人嚴重破壞現(xiàn)行統(tǒng)治秩序行為而發(fā)生沖突的刑事訴訟制度,它以“懲罰”為主要目標指向:用以解決因行政行為的不良實施而發(fā)生在行政機關和公民之間的沖突的行政訴訟制度??梢姡V訟制度好比一條通道,人們的各種法律上的要求都可以進入這條通道獲得救濟,各種沖突也可以融入其中得到某種程度的解決。在訴訟過程中,以審判公開、辯護、陪審等要求程序公正的制度運作,司法過程就將社會各個利益主體都納入具體的法律場景之中,從而在司法過程與社會之間形成法律信息上的互動,最終有利于利益沖突的有效解決。嚴格說來,“司法權只有一個利益,就是在公眾利益和公民權利間保持公正的平衡,無論其地位高低也無論他有權有勢還是平民百姓。”在司法過程中,要求有相互對立的利益主張者對必要的事實進行相關的舉證,法官再針對相互沖突的利益做出取舍、評價和裁決,最后經(jīng)過特定的程序把法律法規(guī)施于沖突的各種利益。弗里德曼就認為,“法律判決本質(zhì)上是經(jīng)濟性的和分配性的”。龐德也認為司法活動實質(zhì)上就是各種利益的實現(xiàn)和保障機制,即一方面它必須實現(xiàn)和保障“通過各種沖突嚴格分析,然后確立的最普遍的社會利益”;另一方面還必須“通過權利和法庭裁決對形形色色的個人要求進行鑒別,確立每個公民應該享有的個人利益”。從這個意義上說,司法相對于立法和行政相比,更是一個“平衡器”,利益平衡與司法活動相伴相生。從以上法律平衡利益的必然趨勢和實現(xiàn)途徑中我們得知,法律作為一種科學的糾紛解決機制發(fā)揮作用的過程實質(zhì)上就是一種利益的分配、協(xié)調(diào)和實現(xiàn)的過程。法律不僅對社會生活中多元的利益要求給予表達,而且法律SCLXSkxlh6n6wSUTLGnEfr9LyP7Fip6Qg8611cj5nn4=的主要作用之一就在于“調(diào)整及調(diào)和上述種種相互沖突的利益,無論是個人的利益還是社會的利益”。法治為不同利益群體之間提供了相互博弈的平臺,為不同利益群體之間的相互溝通和交流、競爭與合作提供科學的法律依據(jù),從而使整個社會的利益沖突通過一種理性、民主的方式得到解決,避免了暴力沖突,從而使和諧社會的建立成為可能。問題的關鍵是,在立法和司法過程中,立法者和司法者究竟應當如何恰當?shù)倪x擇、取舍和平衡各種利益及其關系,以利益杠桿調(diào)動全社會各階層的積極性,緩和其對現(xiàn)存社會秩序和利益關系安排的不滿或抗拒。
四、責任保險的監(jiān)管平衡
責任保險監(jiān)管平衡是政府對責任保險市場的一種干預行為,是對責任保險各方主體進行監(jiān)督的一種行政行為。保險行政監(jiān)管是指保險行政監(jiān)管部門根據(jù)法律法規(guī)的授權,依據(jù)法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范性文件規(guī)定的原則和程序,檢查處理違反保險管理規(guī)定的行為;根據(jù)保險法規(guī)、規(guī)章和其他規(guī)范性文件,對違反保險管理規(guī)定的單位和個人追究行政法律責任,進行行政處罰的行為。保險行政監(jiān)管的特點是日常性的、連續(xù)性的和主動性的。行政監(jiān)管與保險市場最為接近,是保險市場監(jiān)管能否成功有效的關鍵。
1、責任保險監(jiān)管的必要性。對責任保險實施監(jiān)管是一般市場經(jīng)濟國家的通常做法。由于責任保險市場的壟斷行為以及信息不完全對稱等經(jīng)濟現(xiàn)象,所以,政府就應當對市場進行適當?shù)母深A,以確保市場的活力和效率。正是由于保險業(yè)的這些特性,為了維護社會公眾的整體利益,因此,一般國家政府都對保險業(yè)實施比較嚴格的監(jiān)管措施。
2、責任保險監(jiān)管的具體表現(xiàn)。責任保險的監(jiān)管表現(xiàn)在多個方面:第一、國家建立多級監(jiān)管體系保險監(jiān)管機構,實施對保險業(yè)的監(jiān)管。世界上各個國家一般都建立多層次的監(jiān)管體系,保證對保險經(jīng)營機構的嚴格監(jiān)管的實現(xiàn)。在宏觀上,強調(diào)國家的宏觀調(diào)控職能,為保險市場的健康發(fā)展提供一個良好的發(fā)展環(huán)境。同時,把監(jiān)督管理的重點放在對保險市場準人和退出的監(jiān)管上,嚴格保險機構設立的資格審查、保險機構變更及終止的管理。第二、通過保險行業(yè)組織專門負責對保險業(yè)的監(jiān)管,并且制定很多具體的技術性規(guī)定與強制性規(guī)定。國家鼓勵保險中介組織和保險行業(yè)協(xié)會等行業(yè)自律組織的成立,通過建立行業(yè)業(yè)務執(zhí)行規(guī)范進行行業(yè)自律。保險行業(yè)自律組織對保險市場的管理能夠發(fā)揮國家宏觀管理機構所不具備的平行橫向協(xié)調(diào)作用。由于保險行業(yè)協(xié)會的成員大部分由保險行業(yè)內(nèi)部具有專業(yè)技術和行業(yè)管理經(jīng)驗的業(yè)內(nèi)人士組成,與保險市場的各個行為主體之間有著廣泛的聯(lián)系,因此能夠及時了解市場的動向,發(fā)現(xiàn)行業(yè)內(nèi)部存在和可能出現(xiàn)的問題,從而及時采取相應措施,保證保險市場的健康發(fā)展。第三、保險監(jiān)管嚴格保護被保險人的利益,對保險企業(yè)的財務進行嚴格監(jiān)管,對保險公司償付能力進行嚴格監(jiān)管,對保險條款和費率的管理和保險基金運用方面的限制進行嚴格監(jiān)管。建立一套完整的保險企業(yè)素質(zhì)評價體系,提高保險公司自身的經(jīng)營管理水平。這是保險企業(yè)作為保險商品供給主體實行自我管理的一種手段,不僅可據(jù)此衡量企業(yè)的總體素質(zhì),企業(yè)也可根據(jù)指標體系涉及的方面對自己的業(yè)務行為進行有意識的規(guī)范。最后、通過社會監(jiān)督進行對保險的監(jiān)管。社會監(jiān)督廣泛存在于現(xiàn)實生活中的各個方麗如輿論監(jiān)督,公眾監(jiān)督,如果有效利用,可以作為保險監(jiān)管的一個重要補充力最。例如,保險監(jiān)管機構內(nèi)部可以設立保險申訴部門以受理消費者的申訴,申訴部門調(diào)解保險糾紛,既可以保護消費者的利益,維護整個保險業(yè)的信譽,又可通過研究保護投訴情況從而發(fā)現(xiàn)有用的監(jiān)管信息。
3、完善我國責任保險監(jiān)管體制。加強保險業(yè)的監(jiān)管是為了有效防范和化解保險業(yè)風險和促進保險業(yè)的健康發(fā)展。完善我國保險監(jiān)管體制應該注意以下幾點:1、加快完善保險監(jiān)管組織體系。派出機構的權利運作應堅持統(tǒng)一集中,授權運作的原則并與市場要求相適應。在確保監(jiān)管政策權威的基礎上,應考慮到各地區(qū)的實際情況,應根據(jù)各地保險業(yè)的特殊情況來確定監(jiān)管機構設置向基層延伸的數(shù)量和層次。2、強化行業(yè)自律,完善行業(yè)協(xié)會的組織制度。我國的行業(yè)自律組織的LzWf77BqCQy/NsLl4iX1KzCkfpryZYlEmVqWuLYY1X8=成員多為保險公司,確切地說,保險行業(yè)協(xié)會就是保險公司的協(xié)會。而保險經(jīng)紀人、保險代理人作為保險市場的重要參與者,卻沒有專門的行業(yè)協(xié)會對其監(jiān)管,使得我國許多的案件都出于保險代理人的職業(yè)道德犯罪,所以應該建立中國保險代理人協(xié)會,中國保險經(jīng)紀人協(xié)會。同時為了充分發(fā)揮自律機構的監(jiān)管作用,應在法律中予以承認自律規(guī)范對其成員的約束力。3、形成多方位的保險監(jiān)管體系。合理分工,劃清行政監(jiān)管和行業(yè)協(xié)會自監(jiān)督的界限,使國家監(jiān)管和行業(yè)自律有機結合。目前行政監(jiān)管的內(nèi)容極其龐雜。任務很多,而監(jiān)管力量不足使得監(jiān)管工作無法得到真正深入進行。并且由于沒有落實行業(yè)協(xié)會具體的自律管理權限,使得行業(yè)協(xié)會成了一個虛設組織,沒有發(fā)揮其應有的功能。因此,監(jiān)管者應站在宏觀管理的層面,把保險法規(guī)的制定和宏觀政策作為自己的重點,而對于保險條款、費率、市場競爭方面的監(jiān)督職能,就交由行業(yè)協(xié)會去承擔。但同時要有法律承認自律協(xié)會對其成員的約束力,從而提高自律規(guī)范的嚴肅性。
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