杜先生做夢(mèng)也沒有想到,一覺醒來,自己就成了個(gè)“不倒翁”。8個(gè)月前的一天早上,杜先生起床刷牙,左腿突然就開始顫抖,整個(gè)身體都前后搖晃,像個(gè)不倒翁,走路需要家人攙扶。最痛苦的是晚上睡覺時(shí)因?yàn)樽笸炔挥勺灾鞯夭煌u擺,根本無法入睡。
杜先生拖著不停搖擺的左腿跑了幾家醫(yī)院,最后來到江蘇省人民醫(yī)院,先是看骨科,醫(yī)生建議他到神經(jīng)內(nèi)科診治。到神經(jīng)內(nèi)科后,我給他做了檢查,根據(jù)病情和癥狀,診斷他患的是不寧腿綜合征,并為他開了藥。杜先生服用一周后,癥狀明顯好轉(zhuǎn),逐漸能夠獨(dú)自走路了。
不寧腿綜合征又叫不安腿綜合征,是發(fā)生于下肢的一種自發(fā)的、難以忍受的異常感覺,通常為對(duì)稱性?;颊弑黄忍咄?、活動(dòng)關(guān)節(jié)或者按摩腿部,往往形容“沒有一個(gè)舒適的地方可以放好雙腿”。雙下肢極度不適,迫使患者不停地移動(dòng)下肢或下地行走,導(dǎo)致嚴(yán)重的睡眠障礙。
不寧腿綜合征病因比較復(fù)雜,西醫(yī)上病因尚不明,下列因素可能與發(fā)病有關(guān)。
1 遺傳因素。有調(diào)查表明不寧腿綜合征患者中43%親屬中有類似疾病,且有幾個(gè)家系為顯性遺傳。
2 局部缺血。由于局部組織血液循環(huán)障礙,導(dǎo)致組織缺氧及代謝產(chǎn)物蓄積所致。不寧腿綜合征多在安靜休息時(shí)發(fā)生,長(zhǎng)期在寒冷環(huán)境中工作也會(huì)發(fā)病,經(jīng)活動(dòng)、按壓、捶打局部肌肉或應(yīng)用LKQprYEJPPPdQIvmFncOPv5yvFZvij2lSQ1nHScoo8o=血管擴(kuò)張劑后??删徑獍Y狀。部分患者肢體血流圖檢查也顯示血流量減低。
3 內(nèi)分泌和代謝營(yíng)養(yǎng)障礙。重癥不寧腿綜合征大多并發(fā)于糖尿病、尿毒癥、乙醇中毒、癌腫、高膽固醇血癥及血卟啉病等。
4 其他病因。下肢部分靜脈血栓形成和曲張、部分胃切除、服用吩噻嗪類和巴比妥類藥物、有焦慮或抑郁等精神因素等,均與本病存在一些關(guān)系。
不寧腿綜合征患者除了要堅(jiān)持藥物治療外,在平時(shí)生活中的一些注意事項(xiàng)也很重要,在生活中需要注意以下事項(xiàng)。
(1)首先要保持良好的心態(tài),抑郁和焦慮情緒會(huì)加重不寧腿綜合征的癥狀。
(2)合理安排生活和工作。因?yàn)椴粚幫鹊陌Y狀也可以出現(xiàn)在白天靜止時(shí),所以,患者應(yīng)對(duì)自己所處的環(huán)境多加留意,采取相應(yīng)的保護(hù)措施。例如,在影院、劇場(chǎng),乘坐飛機(jī)最好選擇鄰近通道的座位,以便在癥狀出現(xiàn)時(shí)隨時(shí)站立或走動(dòng),以減輕不適。
(3)調(diào)整睡眠方式。不寧腿綜合征的癥狀主要發(fā)生在晚上和夜間睡眠時(shí),因此有意延遲睡眠時(shí)間,直至困意十足再休息,避免睡前閱讀恐怖刺激性文字或視頻,可以在睡前適當(dāng)做些鍛煉,特別是腿部的鍛煉。
(4)注意溫度變化。大多數(shù)患者覺得天氣變涼和氣候潮濕會(huì)加重不寧腿綜合征的癥狀,所以晚間睡眠時(shí)應(yīng)保持溫暖的環(huán)境。
(5)避免接觸刺激性物質(zhì)。尼古丁、咖啡因等物質(zhì)具有興奮神經(jīng)系統(tǒng)的功能,這些都可能加重不寧腿綜合征的癥狀。
(6)適當(dāng)鍛煉。很多人多年養(yǎng)成好靜不好動(dòng)的習(xí)慣,患上了不寧腿。每天要堅(jiān)持適當(dāng)鍛煉,以緩解癥狀。
不寧腿綜合征通常是雙腿并發(fā),而杜先生只發(fā)生在一條腿,因此難以及時(shí)診斷。在此特別提醒讀者,有時(shí)出現(xiàn)單腿不停擺動(dòng)的癥狀也有可能是患上了不寧腿綜合征,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就