你是否能聽(tīng)到蟋蟀唧唧的叫聲、電腦主機(jī)嗡嗡的運(yùn)轉(zhuǎn)聲、自己的呼吸聲？我們每天聽(tīng)到的各種習(xí)以為常的聲音，有聽(tīng)力障礙的孩子卻從未聽(tīng)到過(guò)。
　　
　　我的女兒Riley很不幸地成為聽(tīng)力障礙患兒中的一員。可惜的是，最初我和我先生沒(méi)有能及時(shí)發(fā)現(xiàn)。像所有的新手父母一樣，我們只顧忙著為寶寶喂奶、換尿布，觀察她的呼吸，卻從沒(méi)考慮過(guò)她是否能聽(tīng)得見(jiàn)。因?yàn)槲覀儧](méi)有帶她去做聽(tīng)力篩查，所以直到她18個(gè)月大時(shí)，我們才知道她患有嚴(yán)重的耳聾。
　　這是美國(guó)兒科學(xué)會(huì)提高新生兒聽(tīng)力篩查、診斷和干預(yù)效果項(xiàng)目成員，Brown大學(xué)醫(yī)學(xué)院兒科教授Betty Vohr主任的親身經(jīng)歷。新生兒聽(tīng)力障礙已成為美國(guó)目前最為多見(jiàn)的先天缺陷疾病，據(jù)美國(guó)兒科學(xué)會(huì)統(tǒng)計(jì)，每1000名新生兒中就有1～3名伴有不同程度的聽(tīng)力缺失。而95%有聽(tīng)力障礙的孩子，他們的父母聽(tīng)力卻都正常。美國(guó)兒科學(xué)會(huì)提出，進(jìn)行廣泛的新生兒聽(tīng)力篩查，在3個(gè)月前及早診斷出孩子是否患有聽(tīng)力損傷，及早干預(yù)，對(duì)于他們將來(lái)的健康發(fā)育有著不可估量的作用。
　　
　　為什么要盡早篩查？
　　
　　聽(tīng)力的發(fā)育和語(yǔ)言的學(xué)習(xí)緊密相關(guān)，一般來(lái)講，孩子重要的語(yǔ)言技能學(xué)習(xí)會(huì)在3歲前完成，這個(gè)時(shí)期是孩子學(xué)習(xí)語(yǔ)言的關(guān)鍵時(shí)期。Vohr醫(yī)生介紹說(shuō)，大腦聽(tīng)覺(jué)通路和語(yǔ)言中樞的發(fā)育是在孩子很小的時(shí)候隨著他對(duì)外界發(fā)出的視、聽(tīng)信號(hào)的接收反應(yīng)而逐漸形成的。有家族遺傳性耳聾的孩子，父母會(huì)從孩子一出生就通過(guò)比劃動(dòng)作與孩子進(jìn)行溝通，所以孩子從小就學(xué)習(xí)這種視覺(jué)語(yǔ)言，大腦相應(yīng)的發(fā)育也就慢慢建立了。
　　相反，如果孩子沒(méi)有較早診斷出患有聽(tīng)力缺失，父母也沒(méi)有意識(shí)到問(wèn)題的存在，孩子得不到相應(yīng)的語(yǔ)言刺激訓(xùn)練，就無(wú)法促進(jìn)其大腦的發(fā)育。人的大腦就像一臺(tái)大型的、會(huì)自動(dòng)編程的計(jì)算機(jī)，孩子能夠接收到的感覺(jué)傳入信號(hào)越多，他的大腦建立復(fù)雜信號(hào)連接的功能就越強(qiáng)，語(yǔ)言的發(fā)育也就越好。因此，孩子能夠早期接受到相應(yīng)的語(yǔ)言刺激是非常重要的。
　　辛辛那提兒童醫(yī)療中心助理副教授、研究?jī)和l(fā)育的Susan E.Weily醫(yī)生談到，早期聽(tīng)力檢測(cè)最重要的目的是讓醫(yī)生能夠了解該如何幫助有聽(tīng)力障礙的孩子進(jìn)行語(yǔ)言訓(xùn)練和與人溝通。盡早進(jìn)行檢查，可以避免孩子將來(lái)出現(xiàn)語(yǔ)言發(fā)育遲滯和由于溝通、社會(huì)交往障礙而帶來(lái)心理上的痛苦。
　　
　　聽(tīng)力檢查，在睡覺(jué)時(shí)進(jìn)行
　　
　　聽(tīng)力檢查十分安全，可以在寶寶睡覺(jué)時(shí)進(jìn)行，而且不會(huì)給寶寶帶來(lái)任何痛苦。聽(tīng)力測(cè)試的方法一般有兩種：耳聲發(fā)射（OAE）和聽(tīng)覺(jué)腦干誘發(fā)電位（ABR）。
　　耳聲發(fā)射（OAE）是將一個(gè)小的發(fā)聲探頭放在寶寶的耳朵里，通過(guò)探頭接收到的從耳蝸（內(nèi)耳到腦干的神經(jīng)通道）外毛細(xì)胞反射回的聲波來(lái)記錄結(jié)果。而使用腦干聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位（ABR）是把一些可粘性電極片放置在寶寶頭皮上，將聲音發(fā)射至寶寶耳朵里，通過(guò)腦干接收到聲音信號(hào)后反射出的電波來(lái)進(jìn)行測(cè)試。
　　Vohr醫(yī)生告訴家長(zhǎng)：“這兩種檢查技術(shù)都不需要寶寶做出任何主動(dòng)的回應(yīng)，這在聽(tīng)力檢查上是一項(xiàng)重大的突破。而在這之前，聽(tīng)力檢查是通過(guò)一個(gè)噪聲發(fā)聲器發(fā)出聲音，然后根據(jù)孩子的反應(yīng)或心率的變化來(lái)記錄結(jié)果，這種檢查方法缺乏敏感性和特異性?，F(xiàn)在這兩項(xiàng)檢查都不會(huì)對(duì)寶寶造成傷害，操作也都十分容易、快捷，并不需要寶寶特別的合作?！?br/>　　發(fā)現(xiàn)問(wèn)題怎么辦？
　　如果初篩懷疑孩子存在聽(tīng)力障礙，還需要安排第二次檢查。但這并不意味著孩子就一定會(huì)永久性耳聾，因?yàn)橛泻芏嘣蚩赡軙?huì)導(dǎo)致聽(tīng)力正常的寶寶在做聽(tīng)力篩查的時(shí)候沒(méi)通過(guò)，比如外耳道有積液、孩子扭動(dòng)、探頭放置不合適、測(cè)試環(huán)境嘈雜或檢查人員缺乏經(jīng)驗(yàn)等。
　　但如果第二次檢查仍有問(wèn)題，家長(zhǎng)應(yīng)該盡早帶孩子到有相關(guān)經(jīng)驗(yàn)的專業(yè)耳科醫(yī)生（聽(tīng)力學(xué)家）處進(jìn)行檢查。
　　如果孩子被確診為聽(tīng)力缺失，應(yīng)由耳鼻喉科醫(yī)生對(duì)孩子做進(jìn)一步檢查，醫(yī)生會(huì)根據(jù)孩子耳部的解剖結(jié)構(gòu)判斷孩子是否適合配戴助聽(tīng)器或者骨傳導(dǎo)助聽(tīng)器等裝置。
　　具體的治療方案取決于孩子聽(tīng)力缺失的類型：
　　● 傳導(dǎo)型：由于堵塞導(dǎo)致聲音無(wú)法傳入內(nèi)耳，如被液體、耳垢或是異物堵塞等。
　　● 感音神經(jīng)型：耳蝸受損。
　　● 混合型：既有傳導(dǎo)型問(wèn)題也有感音神經(jīng)型損傷。
　　● 聽(tīng)神經(jīng)?。菏且粋€(gè)相對(duì)新的名詞，是指外耳、中耳、耳蝸相對(duì)完整，而聽(tīng)神經(jīng)向腦內(nèi)傳導(dǎo)的通路出現(xiàn)損傷。
　　Wiley醫(yī)生提醒家長(zhǎng)，無(wú)論采取哪種治療方案，家長(zhǎng)都要比對(duì)待聽(tīng)力正常的孩子付出更多的努力和辛苦，那將會(huì)是人生一段嶄新的旅程。
　　
　　治療越早，效果越好
　　
　　新生兒聽(tīng)力檢查是保證寶寶將來(lái)能夠正常學(xué)習(xí)語(yǔ)言和進(jìn)行有效交流的第一步。早期發(fā)現(xiàn)寶寶的聽(tīng)力障礙問(wèn)題，可以進(jìn)行早期干預(yù)，避免等到孩子2歲時(shí)才意識(shí)到他無(wú)法正常交流，越早干預(yù)，效果越好。及時(shí)發(fā)現(xiàn)孩子的聽(tīng)力問(wèn)題，家長(zhǎng)也能夠及時(shí)采取行動(dòng)，使家庭承受的壓力相應(yīng)減少，家長(zhǎng)不會(huì)覺(jué)得他們行動(dòng)晚了，還有機(jī)會(huì)選擇適合孩子的有效的治療方案，并采取相應(yīng)的溝通方式，而不會(huì)感到時(shí)間太緊迫。
　　Vohr醫(yī)生說(shuō)：“要幫助一個(gè)2歲了還不太會(huì)說(shuō)話的孩子進(jìn)行語(yǔ)言訓(xùn)練追趕是件令所有人都頭疼的事情。我的女兒很幸運(yùn)，由于雙耳都植入了人工耳蝸并且配合積極的治療，現(xiàn)在她的交流能力已經(jīng)達(dá)到同齡兒的平均水平。她現(xiàn)在7歲了，也像同齡兒一樣喜歡布娃娃、足球、跳舞、讀書和騎車等活動(dòng)，戴著漂亮的助聽(tīng)器，她可以做她喜歡的事情?？墒牵绻覀兡芨绲仃P(guān)注到她的聽(tīng)力問(wèn)題，或許還能少走些彎路?！?br/>