孩子究竟能長(zhǎng)多高?有沒有辦法讓他長(zhǎng)得更高些?很多家長(zhǎng)都有這樣的問題。我們不妨聽聽醫(yī)生怎么說。
每次帶寶寶去體檢,醫(yī)生都會(huì)給寶寶量身高、體重。對(duì)于寶寶的身高問題,爸爸媽媽的關(guān)注度最高了,誰不希望自己的寶寶有個(gè)理想的身高?這些問題,你也許也遇到過──
關(guān)于營養(yǎng)
1.吃得少用不用補(bǔ)充營養(yǎng)品?
Q我女兒2歲了,身高和體重都在中等。她平常飯量比較小,但微量營養(yǎng)素卻什么也不缺。請(qǐng)問這種情況會(huì)影響到她的身高嗎?用不用給她補(bǔ)充些營養(yǎng)品?
A你女兒的身高、體重都在中等,說明孩子的生長(zhǎng)在一個(gè)理想狀態(tài)中,同時(shí)也說明孩子的營養(yǎng)狀況良好,不僅吃夠了,應(yīng)該說吃得還不錯(cuò)。生長(zhǎng)是一個(gè)長(zhǎng)期的過程,按正常速度適宜生長(zhǎng)是最理想的,長(zhǎng)得太慢是問題,長(zhǎng)得太快也不是好事。濫用補(bǔ)充劑,可能孩子暫時(shí)會(huì)長(zhǎng)得快點(diǎn),但結(jié)果只能是拔苗助長(zhǎng),對(duì)孩子的長(zhǎng)期生長(zhǎng)并沒有好處。
無論是在臨床工作中,還是在對(duì)嬰幼兒飲食的調(diào)查中,我們都發(fā)現(xiàn)大多數(shù)家長(zhǎng)會(huì)認(rèn)為自己的孩子吃得不夠,即使孩子已經(jīng)明顯超重,還有部分家長(zhǎng)為孩子不吃而煩惱。實(shí)際上,孩子有天生的自我調(diào)控能力,父母可以鼓勵(lì)吃得少的孩子多吃一些,但不能強(qiáng)迫。越來越多的研究表明,出生早期過快生長(zhǎng),可能增加成年期心血管疾病、糖尿病等的風(fēng)險(xiǎn)。
孩子2歲以后,生長(zhǎng)速度會(huì)明顯減慢,而進(jìn)食能力則有提高,因此孩子出現(xiàn)各種營養(yǎng)素缺乏的可能大大減少。除了維生素D需要繼續(xù)補(bǔ)充以外,一般不需要再補(bǔ)充其他營養(yǎng)素。
2.補(bǔ)鈣對(duì)長(zhǎng)個(gè)兒有幫助嗎?
Q聽說寶寶1歲前后補(bǔ)鈣有利于長(zhǎng)個(gè)子,是這樣嗎?如果沒有補(bǔ)鈣會(huì)不會(huì)影響寶寶后期的身高?
A鈣缺乏的主要危害是使骨骼中礦物質(zhì)的沉積減少,骨骼強(qiáng)度降低,只有少數(shù)由遺傳代謝性骨骼疾病所引起的嚴(yán)重鈣代謝紊亂,如抗D性佝僂病、家族性低磷性佝僂病等,由于骨骼礦物質(zhì)沉積嚴(yán)重減少或形成骨骼畸形(如O形腿、X形腿),才可能明顯影響到孩子身高增長(zhǎng)。而且1歲左右的孩子大多還在喝奶,奶量也不少,因膳食鈣攝入不足而缺鈣的可能性并不大。奶類含鈣很豐富,每天保持500毫升左右的奶量,就基本能滿足孩子對(duì)鈣的需求。
實(shí)際上,目前真正需要關(guān)心、需要補(bǔ)充鈣劑的是青春期少年。青春期發(fā)育期間,孩子的身高迅速增長(zhǎng),骨骼礦物質(zhì)沉積加速,對(duì)鈣的需要量達(dá)到最高點(diǎn),但青春期少年往往不喜歡喝奶而更喜歡喝各種飲料,此時(shí)鈣的攝入不足可能影響到終身的骨骼健康,增加老年期骨質(zhì)疏松的風(fēng)險(xiǎn)。
維生素D是影響鈣吸收的重要原因,大多數(shù)孩子缺鈣的原因是維生素D缺乏。當(dāng)維生素D攝入不足時(shí),額外補(bǔ)充的鈣非但不能被吸收,反而可能抑制鋅、鐵等的吸收,影響身高增長(zhǎng)。
營養(yǎng)與身高
營養(yǎng)是孩子生長(zhǎng)發(fā)育的基石,全面均衡的營養(yǎng)是孩子健康成長(zhǎng)的保障。適量的熱能和充足的蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、礦物質(zhì)、維生素等各種營養(yǎng)素是維持孩子正常生長(zhǎng)發(fā)育所必需的,短期嚴(yán)重的營養(yǎng)不良或長(zhǎng)期輕度的營養(yǎng)不足都將導(dǎo)致孩子身高增長(zhǎng)不足,以致身材矮小。由于孩子年齡越小,生長(zhǎng)越快,因此營養(yǎng)對(duì)孩子生長(zhǎng)影響的最關(guān)鍵期是2歲之前。在此年齡段中,任何營養(yǎng)素的缺乏和不平衡都可能對(duì)孩子的身高增長(zhǎng)產(chǎn)生不利影響。只有保證孩子攝入均衡而充足的營養(yǎng),才能滿足他快速生長(zhǎng)發(fā)育的需要。
關(guān)于遺傳
3.父母身高能決定孩子身高嗎?
Q我女兒3歲2個(gè)月了,身高94厘米,比她同年齡的孩子矮很多。我的身高160厘米,她爸爸身高170厘米,都不算很矮。都說3歲定終生,不知她會(huì)不會(huì)長(zhǎng)得非常矮?。?br/> A你女兒的身高完全在正常范圍內(nèi),由于你們夫婦的身高也在平均水平,預(yù)計(jì)孩子將來應(yīng)該也長(zhǎng)到與母親差不多的身高。孩子3歲以后,平均每年身高增長(zhǎng)大約6厘米,一直到青春期。女孩的青春期大約從11周歲開始,在青春發(fā)育期間身高還會(huì)更快增長(zhǎng)。請(qǐng)注意定期測(cè)量孩子的身高,大約每半年一次。如果你女兒能達(dá)到每半年增長(zhǎng)3厘米,一年增長(zhǎng)6厘米的生長(zhǎng)速度,就不會(huì)比別人矮。
4.媽媽的身高對(duì)孩子的影響是不是更大?
Q我兒子3歲半,和鄰居家的女兒只差10天,但個(gè)子仿佛沒有什么優(yōu)勢(shì)。聽說孩子的身高主要是受媽媽的影響,是這樣的嗎?是不是媽媽高爸爸矮,孩子也會(huì)高。而媽媽矮爸爸高的話,孩子卻不會(huì)高?
A兒童期的男孩和女孩在身高方面只有很小的差異,男孩略微高一些。而到9歲左右,由于女孩的青春期比男孩提前兩三年,此時(shí)女孩的身高還會(huì)超過男孩。每個(gè)孩子的生長(zhǎng)軌跡不同,有些發(fā)育偏早,有些偏晚,只要在一定的正常范圍內(nèi)就可以耐心等待,而不必去互相攀比。
父母雙方的身高對(duì)孩子都有影響,不過似乎是媽媽的影響略大一些。尤其是媽媽特別矮小的話,對(duì)孩子的生長(zhǎng)影響就比較明顯。
遺傳與身高
遺傳因素在孩子最終身高中起著決定性的作用,決定了孩子的生長(zhǎng)潛力,不過遺傳因素的作用要到孩子青春期時(shí)才更為顯著。而孩子小的時(shí)候,特別是在5歲以前,他們的生長(zhǎng)更多受營養(yǎng)因素的影響,營養(yǎng)狀況決定了孩子是否能充分發(fā)揮其生長(zhǎng)潛質(zhì)。由世界衛(wèi)生組織所主持的包括美國、巴西、阿曼、印度、挪威等世界多中心的兒童生長(zhǎng)研究發(fā)現(xiàn),在保證充足營養(yǎng)、良好環(huán)境的前提下,全世界0~2歲兒童的身高水平是一致的,并不受種族、遺傳等因素的影響。
父親和母親雙方的身高對(duì)后代都有影響,在一些預(yù)測(cè)孩子身高的公式中,父親和母親的身高往往都被包括在內(nèi)。不過,母親身材矮小會(huì)對(duì)其胎兒生長(zhǎng)不利,母親身材矮小,孩子更容易早產(chǎn)或低出生體重,而早產(chǎn)或低出生體重是孩子身材矮小的重要原因。
關(guān)于疾病
5.生病會(huì)影響身高嗎?
Q我女兒這幾天感冒了,吃不下東西,請(qǐng)問會(huì)不會(huì)影響她的生長(zhǎng)發(fā)育?生病后要不要補(bǔ)一補(bǔ)?
A孩子生病時(shí)會(huì)因?yàn)槲缚诓患训雀鞣N原因而影響營養(yǎng)攝入,同時(shí)因發(fā)燒、腹瀉等使?fàn)I養(yǎng)素的消耗增加,這些都可能影響到生長(zhǎng)發(fā)育。但在孩子生長(zhǎng)過程中,特別是在孩子免疫功能成熟之前,感冒、發(fā)燒、腹瀉等幾乎是不可避免的,因此也不必過于擔(dān)憂輕微疾病對(duì)孩子生長(zhǎng)發(fā)育的影響。一般來說,疾病期間孩子會(huì)有食欲下降等表現(xiàn),但在疾病痊愈后往往會(huì)食欲大增,很快就能補(bǔ)回?fù)p失,這被稱為是“追趕生長(zhǎng)”。孩子生病時(shí)以及生病后還是應(yīng)該保持原來的正常均衡飲食,并根據(jù)孩子的胃口適當(dāng)調(diào)整,不需要特別進(jìn)補(bǔ)。
但是,經(jīng)常、反復(fù)的呼吸道感染或其他疾病則會(huì)明顯阻礙孩子的生長(zhǎng)發(fā)育。因?yàn)榉磸?fù)生病使身體還沒有完全恢復(fù)趕上生長(zhǎng)時(shí),又遭受新的打擊,使機(jī)體的營養(yǎng)狀況和抵抗力進(jìn)一步下降,時(shí)間長(zhǎng)了就會(huì)影響身高的增長(zhǎng)。
6.用激素類藥是不是對(duì)長(zhǎng)個(gè)兒有影響?
Q我的兒子有哮喘,要用激素類的藥,會(huì)不會(huì)影響他長(zhǎng)個(gè)兒?
A控制哮喘嚴(yán)重發(fā)作需要長(zhǎng)期使用激素類藥物,而長(zhǎng)期大量口服激素,會(huì)影響鈣、磷代謝,導(dǎo)致骨質(zhì)疏松,抑制骨骼生長(zhǎng),確實(shí)會(huì)影響到孩子的生長(zhǎng)發(fā)育。但如果是小劑量、局部使用激素,則與大劑量使用激素不同,對(duì)孩子生長(zhǎng)發(fā)育的影響并不明顯。
而且由于哮喘對(duì)孩子健康有嚴(yán)重危害,只能兩者取其輕。只要能規(guī)范使用激素藥,在有效控制哮喘的前提下,密切關(guān)注孩子的生長(zhǎng)發(fā)育,就可以盡可能地減少藥物副作用,減少對(duì)孩子生長(zhǎng)發(fā)育的影響。
疾病與身高
可以說,幾乎所有的疾病都會(huì)影響孩子的生長(zhǎng)發(fā)育。生長(zhǎng)激素分泌不足、甲狀腺功能減退、抗D性佝僂病、慢性肝腎疾病,以及其他的遺傳代謝性及慢性疾病,對(duì)孩子的生長(zhǎng)都有嚴(yán)重影響。即使普通疾病如感冒、腹瀉等,如果是反復(fù)出現(xiàn)的話,也會(huì)影響孩子的生長(zhǎng)發(fā)育。因此,通過適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)鍛煉來增強(qiáng)抵抗力,同時(shí)積極預(yù)防、治療疾病,也是保證孩子生長(zhǎng)潛質(zhì)得到充分發(fā)揮的重要因素。
關(guān)于生育年齡、情緒及其他
7.生育年齡晚會(huì)不會(huì)影響孩子長(zhǎng)個(gè)兒?
Q我快40歲才生的孩子,現(xiàn)在孩子2歲了。我們夫妻身高都是中等,可是孩子的身高卻在正常范圍的下限。請(qǐng)問孩子的身高和媽媽的生育年齡有關(guān)系嗎?
A大齡媽媽容易出現(xiàn)妊娠期高血壓、糖尿病、胎盤老化以及其他的妊娠期異常,所以寶寶更容易有早產(chǎn)或低出生體重。而早產(chǎn)或低出生體重對(duì)孩子的生長(zhǎng)會(huì)有明顯的不良影響。
當(dāng)然,如果孩子出生時(shí)體重和身高在正常范圍,也沒有早產(chǎn)的情況,那就說明孩子在宮內(nèi)的生長(zhǎng)良好,并沒有受生育年齡的影響?,F(xiàn)在他的身高在正常范圍的下限應(yīng)該也是正常的,不會(huì)對(duì)將來的身高產(chǎn)生什么不利影響。當(dāng)然,定期的體檢和隨訪還是非常有必要的,盡可能讓孩子的生長(zhǎng)速度保持正常。
8.情緒不好長(zhǎng)不高嗎?
Q孩子的情緒對(duì)身高增長(zhǎng)影響大嗎?后天通過什么方式能改善孩子的身高?
A遺傳決定了孩子的最終身高,但營養(yǎng)、睡眠、運(yùn)動(dòng)等決定著孩子的NSs/phlXOKGgt05oZB4JNg==遺傳素質(zhì)是否能充分發(fā)揮,因此保證孩子均衡的營養(yǎng)、充足的睡眠以及適宜的運(yùn)動(dòng),可以改善孩子的生長(zhǎng)。此外,正如你所認(rèn)識(shí)到的,孩子長(zhǎng)期處于不愉快、抑郁的心情中,會(huì)影響他的食欲、睡眠,也會(huì)影響孩子生長(zhǎng),因此應(yīng)該給孩子一個(gè)寬松、愉快的生長(zhǎng)環(huán)境。當(dāng)然,人都有情緒起伏的時(shí)候,孩子也不例外,偶爾的情緒不高很正常,并不會(huì)影響到生長(zhǎng)發(fā)育。
9.孩子是不是生長(zhǎng)緩慢?
Q我的女兒現(xiàn)在3歲1個(gè)月,她2歲半時(shí)體檢身高96.5厘米,3歲時(shí)體檢身高98厘米,半年只長(zhǎng)了1.5厘米,這種情況是不是生長(zhǎng)緩慢?
A你的女兒現(xiàn)在的身高指標(biāo)在正常范圍內(nèi),而且還在平均水平以上,孩子目前的生長(zhǎng)是正常的,不必?fù)?dān)心。
至于這半年孩子只長(zhǎng)了1.5厘米,要仔細(xì)找找原因。是不是孩子在這半年中經(jīng)常生病?反復(fù)感冒、腹瀉等是會(huì)造成孩子生長(zhǎng)緩慢的。還有,由于孩子前期生長(zhǎng)過快,身高、體重明顯超過同齡人,可能在一定時(shí)間內(nèi)會(huì)自然回調(diào)。
測(cè)量方法和測(cè)量時(shí)間不同,測(cè)量結(jié)果也會(huì)有微小差別,如站著量比躺著量約矮1厘米,下午量比上午量約矮1厘米。另外,也有可能存在測(cè)量誤差。通常從2歲半到3歲之間,孩子的身高增長(zhǎng)約3~4厘米,如果測(cè)量方法、時(shí)間都有改變,再加上一定的測(cè)量誤差,就有可能只長(zhǎng)了1.5厘米。孩子3歲以后每年長(zhǎng)高大約6厘米左右,建議你們每半年測(cè)量一次,繼續(xù)觀察。
10.長(zhǎng)得早和長(zhǎng)得晚對(duì)最終身高有影響嗎?
Q我聽人說孩子早長(zhǎng)個(gè)兒的話,以后的身材反而不高。而晚長(zhǎng)的孩子才能長(zhǎng)大個(gè)兒,是這么回事嗎?
A孩子生長(zhǎng)是一個(gè)長(zhǎng)期的過程,適度生長(zhǎng)不僅有利于兒童期的生長(zhǎng)發(fā)育,也有利于成年期的長(zhǎng)期健康。如果喂養(yǎng)過度,雖然孩子小的時(shí)候長(zhǎng)得高大,但過度生長(zhǎng)可能誘發(fā)肥胖,并進(jìn)一步引起內(nèi)分泌代謝紊亂,反而不利于生長(zhǎng)。
每個(gè)孩子的生長(zhǎng)速度都不相同,也有不同的發(fā)育特點(diǎn),這都會(huì)影響我們對(duì)孩子高或矮的判斷。部分早長(zhǎng)的孩子進(jìn)入青春期比較早,所以會(huì)先比同齡孩子高,但往往生長(zhǎng)停止得也比較早,最終身高也就是普通水平。而部分晚長(zhǎng)的孩子雖然在兒童期,尤其是青春早期時(shí),由于較晚出現(xiàn)生長(zhǎng)加速,身高略低于同齡人,但這些孩子停止生長(zhǎng)的時(shí)間也比較晚,所以最后不一定比別的孩子矮,有可能還比別的孩子高呢。不過,如果孩子的身高確實(shí)明顯落后于同年齡孩子,而且生長(zhǎng)速度也比較慢的話,家長(zhǎng)還是應(yīng)該注意,定期測(cè)量身高,必要時(shí)檢測(cè)骨齡、生長(zhǎng)激素等,以準(zhǔn)確判斷孩子身高落后的原因。
溫馨提示
關(guān)注身高,更要關(guān)注健康
雖說我們都希望自己的孩子長(zhǎng)高一些,但不能只關(guān)注孩子的身高,我們更應(yīng)該關(guān)注的是,孩子是否有一個(gè)強(qiáng)健的體魄和健康的心理。
有關(guān)專家曾談到,和以前的孩子相比,現(xiàn)在的孩子雖然身高、體重都有提高,可是肺活量、大運(yùn)動(dòng)能力、動(dòng)手能力卻有所下降,而且出現(xiàn)心理和行為問題的孩子也比以前增加??梢?,光有身高遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠,讓孩子有強(qiáng)健的體魄,健康的心理,良好的適應(yīng)能力和溝通能力,才是我們更需要關(guān)注的。