一提到用激素，家長們都會緊張起來：“這可是激素啊，能讓孩子用嗎？！”其實，藥物里你所知道的激素并不可怕，可怕的是不能正確地使用以及食物中你不知道的激素。怎么回事？且聽崔大夫的細(xì)細(xì)解釋。
　　
　　崔玉濤大夫是中美合資北京和睦家醫(yī)院新生兒科主任，有著25年兒科工作的豐富經(jīng)驗。經(jīng)常參加國際性的學(xué)術(shù)交流活動，使他能接觸到最前沿的兒科知識，最先進(jìn)的診療方法。豐富的經(jīng)驗和見識，使他的治療更精準(zhǔn)、更有效，在父母中有極高的口碑。本欄目每期邀請幾位媽媽，與崔大夫進(jìn)行面對面的交流，并得到崔大夫有針對性的指導(dǎo)意見。
　　
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　　很多無法到現(xiàn)場的家長都希望能得到崔大夫的指導(dǎo)。這次，我們收集了一些家長們關(guān)于激素的疑問，請崔大夫就他們關(guān)注的激素問題做詳細(xì)的解答。
　　
　　和激素照照面！
　　激素是由特定細(xì)胞分泌的，對它所作用的靶細(xì)胞的物質(zhì)代謝或生理功能體起調(diào)控作用的一類微量分子。我們體內(nèi)的激素有上百種，它們分散在我們的血液、唾液、皮膚等很多地方。激素對人體的生長發(fā)育產(chǎn)生的不是直接影響，而是通過調(diào)控我們的新陳代謝、生命過程和生長發(fā)育發(fā)揮作用。
　　激素在人體內(nèi)的含量很小，作用卻很重要。當(dāng)激素水平在人體內(nèi)的種類和量都剛剛好時，我們是健康的，當(dāng)激素水平出現(xiàn)任何問題時，都表明人體出現(xiàn)了異常情況。
　　
　　關(guān)于激素的提問
　　
　　孩子用了激素類的藥會引起性早熟嗎？
　　激素根據(jù)化學(xué)結(jié)構(gòu)分成四類：
　　第一類是類固醇，也叫腎上腺激素。家長們擔(dān)心的、平常提到的，其實就是這類激素。
　　第二類是氨基酸衍生物，包括甲狀腺素。
　　第三類是蛋白質(zhì)類的激素，比如垂體激素、胃腸道的激素等。
　　第四類是脂肪類的激素，就是前列腺素。
　　激素有很多作用，比如調(diào)節(jié)蛋白質(zhì)、糖和脂肪的代謝，調(diào)節(jié)人體內(nèi)的水電平衡，維持人體正常的生理功能以及細(xì)胞的新陳代謝，控制細(xì)胞的新陳代謝，也就是控制細(xì)胞的衰老過程。
　　激素的另外一個作用就是促進(jìn)生殖器官的發(fā)育成熟，而能夠促進(jìn)生殖器官發(fā)育成熟的激素是第一類激素，也就是類固醇激素，包含生長激素、性激素。只有這類激素才能引起性早熟，并不是所有的激素類藥物都可能引起性早熟。
　　醫(yī)生在臨床應(yīng)用生長激素時是非常謹(jǐn)慎的，只有在孩子的人體性器官發(fā)育明顯滯后時，才會用生長激素或者一些性激素來刺激生長，正常的孩子基本上不會用到這類激素。
　　濕疹膏和霧化治療的藥物里都含有激素，會對孩子的身體造成不良影響嗎？
　　濕疹膏有的確實含有激素，這種類固醇的激素可以改變皮膚的新陳代謝，延緩皮膚衰老，所以你會發(fā)現(xiàn)使用后粗糙的皮膚變得光滑了。正因為它能延緩皮膚衰老，所以，如果使用過多，使局部皮膚的代謝過快，就有可能誘發(fā)皮膚癌，這也是家長不敢給孩子使用的原因。其實這種擔(dān)心沒有必要，如果把我們平常口服的激素水平看做100%的話，醫(yī)生開出的量通常只是0.1%、0.2%，最多也就是1%、2%，藥量極小，完全可以放心使用。
　　孩子出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)感染，需要做霧化治療時，也會使用激素，因為激素還有抗炎的作用，可以使疾病痊愈的速度加快。霧化治療所用的激素其實比皮膚外抹的激素相對來說更安全，因為吸入的激素不可能完全留在體內(nèi)，有相當(dāng)一部分會隨著呼吸而呼出來。如果給孩子用了5毫克的激素，真正到達(dá)肺里面可能連0.5毫克都不到，可見呼吸道的激素量是很少的。但使用霧化治療時，需要注意的是口鼻部的保護(hù)。霧化吸入治療時，氣霧會噴在孩子的臉部和口鼻部，激素經(jīng)常作用于這個部位，要比平時皮膚上抹的激素量多得多，這個部位就可能出現(xiàn)問題，比如毛發(fā)增多，皮膚變硬。所以做霧化治療時，要讓孩子閉上眼睛，治療后要給孩子用清水洗臉，并用生理鹽水或淡鹽水洗洗眼睛，以去除附著的激素。
　　口服激素類藥會讓孩子長胖，這樣會影響孩子的健康嗎？
　　如果疾病比較嚴(yán)重，需要口服激素進(jìn)行治療，而且劑量比較大，激素就會對人體產(chǎn)生一定的影響。
　　第一個影響是內(nèi)在的激素分泌減少，因為外來的激素增多，內(nèi)在的激素就盡可能不產(chǎn)生，以維持身體激素的平衡，所以內(nèi)在激素的水平會下降。另一個影響就是人體的代謝開始逐漸適應(yīng)大劑量的激素，所以用了激素后，因為新陳代謝加快了，孩子的飯量就會增加，很快就胖起來。當(dāng)疾病控制到比較滿意的程度時，就要慢慢停掉激素，但不能一下子全停了。因為外來的激素突然沒有了，而人體內(nèi)的激素又不可能馬上產(chǎn)生，導(dǎo)致孩子體內(nèi)出現(xiàn)激素水平急劇下降，所有已經(jīng)開始旺盛代謝的細(xì)胞突然失去了刺激，會快速衰竭，這種情況非常危險，嚴(yán)重的甚至?xí)＜吧?。所以口服或注射的激素只要連續(xù)使用超過3天，減量時就必須緩慢，使細(xì)胞代謝慢慢趨于正常水平，等待內(nèi)在器官的激素分泌慢慢達(dá)到正常水平，這樣才是安全的。
　　
　　激素類藥用多了會有依賴嗎？
　　
　　說到依賴，其實很多時候是因為我們恐懼激素，才造成了激素的長期依賴。舉個例子，孩子患了濕疹，因為濕疹膏里有激素，家長不敢常用，孩子稍有好轉(zhuǎn)就停了。因為沒好徹底，很快就復(fù)發(fā)，不得不再用，但一見好又停用。這樣反復(fù)刺激，皮膚會越來越敏感，導(dǎo)致你不得不老用激素來治療，最后激素沒少用，而且這個病似乎還離不開激素了。
　　那究竟應(yīng)該怎么用激素才科學(xué)呢？一方面是要嚴(yán)格按照醫(yī)生開出的用量和時間，等病情徹底好轉(zhuǎn)再停藥，另一方面是積極查找病因。比如咳嗽時，用了激素后孩子的癥狀馬上減輕了，這并不是激素治好了咳嗽，激素只能對癥，而不能對因，它只是控制了咳嗽的癥狀，要徹底治愈咳嗽，還要找到真正引起咳嗽的原因，是過敏引起的咳嗽，就要查到過敏原；是感染引起的咳嗽，就要用抗生素治愈感染，這樣才能讓咳嗽徹底消失。
　　所以，躲躲閃閃地用激素，不僅會令孩子接受更多的激素，也不利于治愈疾病。
　　
　　怎么防止孩子吃了含激素的食物引起性早熟？
　　
　　孩子吃多了含有性激素的食物會引起性早熟，這是很多家長都擔(dān)心的問題。這樣的擔(dān)心并不多余，因為藥物里的激素含量你能知道，但食物中的激素卻無法察覺，孩子不知不覺吃進(jìn)去的激素是你無法知道的。
　　飼養(yǎng)豬、雞等動物時，如果在飼料中加入性激素，會縮短它們的生長周期，促使動物提早成熟，提高產(chǎn)肉率，收益也就大了。孩子吃了這些動物的肉后，激素也會隨著肉一起被吃進(jìn)去，雖然針對動物的激素和針對人體的激素結(jié)構(gòu)不完全一樣，但仍然有類似的作用，所以吃多了確實會引起孩子性早熟。
　　藥里的激素有醫(yī)生把關(guān)，而食物里的激素則需要家長來把關(guān)了。除了盡量選擇有機食品外，食物的烹調(diào)方式也是非常重要的一點。
　　怎么才能把食物中的激素降到最低，其實很簡單，就是把食物做熟了，而且要熟透了。特別是蛋白質(zhì)、脂肪類的食物，因為在高溫加熱使食物變熟的過程中，食物中的很多結(jié)構(gòu)會發(fā)生變化，蛋白質(zhì)會發(fā)生變性，激素也會因蛋白質(zhì)的變性而改變。
　　同樣的一種食物，烹調(diào)方式不同，熟的程度也不同。比如同樣是魚，清蒸魚雖然肉質(zhì)很嫩，口感很好，但它未必是很熟的，而燉魚則是熟透了的。油炸食品雖然在熱油里炸，但因為時間短，也不一定是熟透的，而小火慢燉的食物才是熟透的。白灼蝦吃起來很鮮嫩，就是因為開水焯的時間短，蛋白質(zhì)沒有完全變性。而蝦煮的時間長了，感覺蝦肉老了，實際上是蛋白性變性了，肉里的激素也就跟著改變了。煮雞蛋和雞蛋羹相比，前者要比后者熟，因為生雞蛋是液體，雞蛋羹是半固體，而煮雞蛋是固體，從液體到固體，蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)變化是最大的。所以，如果單純追求口感和味道，讓肉嫩嫩的，魚鮮鮮的，很可能它們的蛋白質(zhì)變異性不是很好，食品中的激素活性就比較大，孩子吃下去后，出現(xiàn)副作用的機會也就多了。
　　
　　編后語
　　
　　崔大夫一再強調(diào)，激素用藥不能躲躲閃閃，只要按照醫(yī)生開的量和時間去用就沒問題。反而是食品中的激素需要家長操心，因為它不同于激素用藥，無法計量，所以要在烹調(diào)方式上加以注意，以免孩子把激素吃進(jìn)去引起性早熟。
　　相信看了崔大夫的回答，我們對激素都會有一個比較全面的了解，而不再聞激素色變了！