缺鐵性貧血是我國兒童“四大”疾病之一。國內(nèi)最新調(diào)查報告顯示,5歲以下兒童缺鐵性貧血患病率為21.7%,臨床上以輕度貧血(化驗血紅蛋白為90~105克/升)占80%以上。眾所周知,鐵是血紅蛋白中的重要成分,氧氣結(jié)合在鐵原子上,由血液輸送到身體各器官,充足的氧氣供應(yīng)對嬰兒生長,尤其是腦部發(fā)育十分重要。
這些表征提醒寶寶可能貧血
臨床上,貧血患兒的主要癥狀是皮膚和面色較白,病程時間較長的患兒常有易疲倦、嗜睡、虛弱、煩躁和沒有食欲。
判斷貧血的簡便方法是看看小兒眼結(jié)膜、口腔粘膜及舌頭的色澤是否紅潤,如微紅或蒼白常提示貧血的存在。
此外,化驗血紅蛋白含量或紅細胞數(shù)目也是診斷貧血的可靠方法。
缺鐵不僅引起貧血,還導(dǎo)致食欲及消化功能下降,免疫功能降低,影響體格和智力發(fā)育。相關(guān)的研究表明,缺鐵性貧血延緩運動神經(jīng)發(fā)育并損害認知能力的發(fā)展,使智商下降約9個百分點,對其成人后勞動力的損失約為2.5%。
4個月即應(yīng)開始補鐵
母乳含鐵量偏低,但新生嬰兒肝臟中有一定的鐵儲量,足以滿足嬰兒頭幾個月的生長需求
雖然母乳中的鐵含量比牛乳少,但鐵較易被腸道吸收。
德國波恩大學(xué)兒童營養(yǎng)研究所最新研究顯示,從有利于孩子腦部發(fā)育考慮,母乳喂養(yǎng)的嬰兒應(yīng)該從出生4個月后、最遲在出生6個月后開始吃含鐵的輔食,以避免因嬰兒缺鐵而影響其腦部發(fā)育,即使輕度的貧血也可能損害其智力發(fā)育。
飲食療法補鐵效果好
輕度營養(yǎng)性缺鐵性貧血以飲食療法為主,藥物治療為輔。對貧血嬰兒來說,在孩子出生后頭幾個月,母乳仍然是最佳的營養(yǎng)來源。
小兒由于生長發(fā)育,體重和血容量的增長,以及鐵的不斷丟失,必須每日從食物中攝取鐵15~18毫克我們?nèi)粘5氖澄镏卸鄶?shù)含鐵量較少,有的基本測不到,有些含鐵食物,不利于吸收。一般食物鐵的吸收率在1%~22%,所以很容易引起鐵缺乏性疾病。
這些食物含鐵量較高(每100克食物)
No.1動物血含鐵量最高,約340毫克,吸收率也最高,為10%~76%。
動物肝如豬肝含鐵25毫克,牛肝含9.0毫克,豬瘦肉中含2.4毫克,吸收率也高至7%、蛋黃含鐵量亦較高,但吸收率僅3%。
芝麻50毫克、芥菜12毫克、芹菜8.5毫克、紫菜33.2毫克、木耳185毫克、海帶150毫克、米6.7毫克等,應(yīng)根據(jù)不同飲食及條件混合食用。
斷奶前后孩子的每日食譜
雞蛋1個,豬肝100~200克,綠色蔬菜100~200克,蘋果和甜橙一個。平時還可多吃瘦肉、動物血制品及果汁,有助于增加鐵質(zhì)吸收。
常用口服鐵劑
如果孩子飲食記錄中有鐵缺乏,則無論有無檢驗依據(jù)都可以開始補鐵治療。
常用的口服鐵劑有硫酸亞鐵(含鐵20%)、富馬酸鐵(含鐵30%)、葡萄糖酸亞鐵(含鐵11%),口服劑量以元素鐵計算,一般為1~2毫克/Kg/次,每天2~3次,最好于兩餐之間服藥,既減少對胃黏膜的刺激,又利于吸收,同時口服維生素C能夠促進鐵的吸收。
一般而言,口服鐵劑三周就能糾正輕度營養(yǎng)性缺鐵性貧血,使血色素恢復(fù)到正常水平。停藥后繼續(xù)吃貧血食譜2~4個月,以補足鐵的貯存量。
母嬰TIPS
維生素C、肉類、果糖、氨基酸、脂肪可增加鐵的吸收,而茶、咖啡、牛乳、蛋、植物酸、麥麩等可抑制鐵的吸收,所以膳食應(yīng)注意食物合理搭配,以增加鐵的吸收。