“十月懷胎，一朝分娩”，隨著新生兒呱呱落地，孕婦從此進(jìn)入了產(chǎn)褥期。產(chǎn)褥期俗稱“坐月子”，是指孕婦生孩子后從胎盤娩出至母體生殖系統(tǒng)逐漸恢復(fù)到正常非孕狀態(tài)的時(shí)期，一般需6至8周。此期母體各系統(tǒng)的解剖和生理變化很大，機(jī)體抵抗力也大為下降，尤其是子宮內(nèi)壁在胎盤娩出后尚留有巨大的創(chuàng)面，極易感染患病。在產(chǎn)后，產(chǎn)婦還要辛勤哺育嬰兒。因此，坐月子期間的調(diào)養(yǎng)及保健至關(guān)重要，稍有不慎，母嬰將蒙受痛苦，甚至染病終身。為此，產(chǎn)婦尤其是初產(chǎn)婦在坐月子期間，要重點(diǎn)預(yù)防下列六種疾病。

防尿潴留 許多產(chǎn)婦在分娩后一段時(shí)間內(nèi)，會(huì)出現(xiàn)小便困難，有的產(chǎn)婦膀胱里充滿了尿，但想尿又尿不出來，甚至毫無尿意;有的即使能尿，也是點(diǎn)點(diǎn)滴滴地尿不凈。引起這一現(xiàn)狀的原因有:一是生理因素。分娩時(shí)胎頭先露部分對(duì)膀胱和尿道的壓迫，引起了這些器官的充血、水腫，尿道變窄受阻，妨礙排尿。懷孕后腹壁長期處于緊張狀態(tài)，而分娩后一下子變得松弛，使膀胱失去限制而擴(kuò)張，膀胱肌張力和收縮力降低，對(duì)尿量引起的壓力改變不敏感，膀胱充滿尿反而無尿意，以致尿潴留。二是心理因素。分娩時(shí)陣縮的疼痛、會(huì)陰切開以及剖腹產(chǎn)傷口的疼痛，都會(huì)引起尿道括約肌反射性痙攣性收縮，排尿時(shí)稍遇到一些困難或增加腹壓，便產(chǎn)生畏懼心理，怕排尿，從而引起尿潴留。三是習(xí)慣因素。在正常情況下，婦女都是坐在便桶上或蹲著解小便。分娩后身體虛弱需臥床休息，尤其是剖腹產(chǎn)，以致排尿習(xí)慣改變，又不適應(yīng)臥床排尿，于是排尿困難而發(fā)生尿潴留。發(fā)生尿潴留后，若未及時(shí)糾正，便容易導(dǎo)致膀胱及泌尿系感染。預(yù)防尿潴留的方法是:首先解除恐懼心理，正確對(duì)待分娩。在產(chǎn)后適量飲水，4小時(shí)內(nèi)及時(shí)排尿，即使無尿意也要主動(dòng)排尿。因手術(shù)原因需臥床排尿而又不習(xí)慣的，應(yīng)通過意志的控制和神經(jīng)的調(diào)節(jié)，使尿道約肌的痙攣得到緩解而排尿。不習(xí)慣躺在床上使用便盆的，可試著起床排尿或坐在床上排尿。腹部膀胱區(qū)可用熱水袋熱敷，有利于排尿。還可用滴水聲誘導(dǎo)排尿。若還不能排尿，就應(yīng)請(qǐng)醫(yī)生導(dǎo)尿或打針服藥，以利排尿，及時(shí)糾正尿潴留。

防手足關(guān)節(jié)痛不少婦女在產(chǎn)后常出現(xiàn)手腕部、手指關(guān)節(jié)及足跟部疼痛。究其原因，除產(chǎn)婦產(chǎn)后過早、過多、過重地從事勞動(dòng)，尤其是受寒冷的刺激或較多地接觸冷水等外因而引起的手、足關(guān)節(jié)疼痛外，內(nèi)分泌激素的變化，是產(chǎn)生手、足關(guān)節(jié)疼痛的重要內(nèi)因。由于產(chǎn)后體內(nèi)內(nèi)分泌的改變，常使產(chǎn)婦的手、足關(guān)節(jié)部位肌肉及肌腱的力量、彈性出現(xiàn)程度不同的下降，關(guān)節(jié)囊及關(guān)節(jié)附近的韌帶張力減弱等，從而導(dǎo)致了關(guān)節(jié)的松弛和功能的減弱。在產(chǎn)后如過早、過多地較長時(shí)間重復(fù)從事單一的家務(wù)勞動(dòng)如抱孩子、冷水洗尿布和衣服、切菜炒菜、提壺倒水等。以致手部使用頻繁，引起腱鞘充血、水腫、增厚、粘連而造成手腕部及手指關(guān)節(jié)疼痛，且經(jīng)久不愈。足跟部有較充實(shí)堅(jiān)韌的脂肪墊，對(duì)體重的壓力、行走活動(dòng)時(shí)的震動(dòng)能起到緩沖的作用。但產(chǎn)婦在坐月子期間，由于活動(dòng)減少，甚至很少下床行走，致使足跟部的脂肪墊發(fā)生廢用性退化而變得薄弱。當(dāng)產(chǎn)婦滿月后下床活動(dòng)時(shí)，足跟部脂肪墊的薄弱就使之對(duì)體重的支持和活動(dòng)時(shí)震動(dòng)的緩沖作用大為減弱，脂肪墊也會(huì)因此而產(chǎn)生充血、水腫等非特異性炎癥，以致造成足跟部的疼痛。由此可見，預(yù)防產(chǎn)后婦女手、足關(guān)節(jié)疼痛，關(guān)鍵在于產(chǎn)后注意休息，不要過早、過多地干重活，尤其是不要過早用冷水或使手、足部受涼、受寒。產(chǎn)后充分休息，但并不是說必須長時(shí)間臥床。產(chǎn)后如無特殊情況，產(chǎn)婦應(yīng)早下床活動(dòng)、散步，并做產(chǎn)后保健操等適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。這樣既可避免產(chǎn)后發(fā)生手、足關(guān)節(jié)疼痛，又有利于產(chǎn)后身體的恢復(fù)。

防乳腺炎 乳腺炎是初產(chǎn)婦常見的一種急性化膿性疾病，多在產(chǎn)后1至2周內(nèi)發(fā)生。發(fā)生乳腺炎的原因除產(chǎn)后身體抵抗力降低外，其一是乳汁淤積。產(chǎn)婦分娩后，乳腺的部分乳腺管可因充血脹實(shí)而不通，或因乳頭畸形、凹陷、過大，嬰兒不能吮吸，影響乳汁排出而發(fā)生乳汁淤積。淤積的乳汁堵塞乳腺管，使其停留在乳腺內(nèi)，造成乳腺盈滿、脹實(shí)而硬結(jié)，引起乳腺脹疼或刺痛。淤積的乳汁最適于細(xì)藏的滋生繁殖，容容易引起脹實(shí)而硬結(jié)的乳腺感染發(fā)炎。其二是乳買破裂、破損。初產(chǎn)婦乳頭嬌嫩，角化層薄弱，在哺乳時(shí)容易因嬰兒吮吸而發(fā)生乳頭破裂、破損:若乳頭內(nèi)凹或扁平者，在分娩又未得以糾正，產(chǎn)后哺乳時(shí)也容易被嬰兒吮破;若是妊娠期間又忽視了乳頭的清潔衛(wèi)生，細(xì)菌便乘虛侵入繼而感染發(fā)炎。預(yù)防乳腺炎的方法是:懷孕直至哺乳期間，都要做好乳頭護(hù)理，用于凈濕毛巾擦拭乳房和乳頭，以保持清潔衛(wèi)生，使乳頭皮膚變結(jié)實(shí)，增強(qiáng)局部皮膚的抵抗力。哺乳時(shí)要避兔乳頭受損傷，以減少感染途徑。每次哺乳都要盡可能將乳腺內(nèi)的乳汁吸空，若嬰兒吸不完，可用吸奶器吸空。如果乳腺因乳汁淤積已經(jīng)脹得很硬，可用干凈濕毛巾先熱敷后，再將乳汁吸空，避免乳汁淤積，從而減少細(xì)菌滋生繁殖機(jī)會(huì)，防止乳腺炎的發(fā)生。

防產(chǎn)褥熱在產(chǎn)褥期，由于多種因素，如產(chǎn)前體質(zhì)差;產(chǎn)時(shí)過度疲勞;產(chǎn)程延長;產(chǎn)時(shí)或產(chǎn)后失血過多;會(huì)陰、陰道外口、陰道、子宮因分娩而造成的創(chuàng)傷面等，加之因分娩身體相對(duì)虛弱，抗病力降低，此時(shí)很容易發(fā)生多種細(xì)菌引起的混合感染，醫(yī)學(xué)上稱為產(chǎn)褥感染，又稱產(chǎn)褥熱。產(chǎn)褥熱的臨床癥狀主要有局部和全身反應(yīng)兩種。感染輕時(shí)，以局部反應(yīng)為主;感染重時(shí)，根據(jù)感染部位不同而出現(xiàn)不同的癥狀和體征，如急性會(huì)陰炎、陰道炎、子宮頸炎、子宮內(nèi)膜炎、盆腔結(jié)締組織炎、輸卵管炎、血栓性靜脈炎、腹膜炎、膿毒血癥等。產(chǎn)褥熱重在預(yù)防。因此，在孕期要切實(shí)加強(qiáng)保健，如發(fā)現(xiàn)有貧血或各種感染應(yīng)及時(shí)治療。在分娩前3個(gè)月至分娩屆2個(gè)月要禁止盆浴和同房性交，特別是在產(chǎn)褥期切忌同房，做丈夫的在此期間更應(yīng)關(guān)愛、體貼妻子，幫助平安地度過產(chǎn)褥期。在分娩時(shí)采取新法接生，努力減少分娩損傷。在產(chǎn)后要留心傷口腫痛，嚴(yán)密觀察惡露變化，及時(shí)糾正出血，保持全身，尤其是下身的清潔衛(wèi)生，勤換洗內(nèi)衣內(nèi)褲，會(huì)陰墊作消毒處理，防止細(xì)菌侵入。與此同時(shí)。要加強(qiáng)產(chǎn)后營養(yǎng)，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。

防產(chǎn)后肛裂肛裂雖不是產(chǎn)婦獨(dú)有的病癥，但產(chǎn)后婦女肛裂的發(fā)病率卻很高。其原因有:懷孕后由于胎兒的生長發(fā)育，子宮體也隨之增大，向下壓迫盆腔，使血液在盆腔靜脈叢內(nèi)淤積，血流回流受阻，造成肛門周圍組織水腫，抵抗力下降，加之有的產(chǎn)婦較長時(shí)間不吃或很少吃蔬菜、水果，產(chǎn)后臥床休息，活動(dòng)量減少，胃腸蠕動(dòng)減慢，高、精、細(xì)的食物經(jīng)消化吸收后在腸腔內(nèi)的容量減少，以致大便在腸道內(nèi)停留j時(shí)間過久，水份被吸收而過于干燥、硬結(jié)，排便就困難。一再有產(chǎn)后由于腹肌松弛，盆腔壓力突然降低，直腸蠕動(dòng)遲緩可促使大便貯留，從而發(fā)生便秘。一旦出現(xiàn)便秘商又未能及時(shí)糾正，時(shí)間一長大便變硬，更難排解，若強(qiáng)行排解，極容易造成肛裂，解便時(shí)肛門疼痛甚至出血。預(yù)防產(chǎn)后肛裂的發(fā)生，關(guān)鍵在于預(yù)防便秘。因此應(yīng)做到產(chǎn)后早起床活動(dòng)，如抬腿、仰臥、起坐。編肛等，這對(duì)增強(qiáng)腹直肌能力，鍛煉骨盆肌肉，幫助排便，恢復(fù)健康很有益。產(chǎn)婦食譜中除保障營養(yǎng)豐富的葷食外，應(yīng)適當(dāng)多吃些新鮮蔬菜、水果等，以增加大便容量。少吃或不吃熱性、辛辣食物，多吃魚湯、豬蹄湯，幫助潤滑腸道和補(bǔ)充足夠的水分，以利排解大便，防止便秘。若發(fā)生了便秘，可用黑芝麻、核桃仁、蜂蜜各60克，將黑芝麻、核桃仁搗碎磨成糊，煮熟后沖入蜂蜜，分2次1日服完，能潤滑腸道，通利袁便?？偹嚕乐巩a(chǎn)后便秘，是預(yù)防產(chǎn)后肛裂的關(guān)鍵所在。因此，一旦發(fā)生便秘，應(yīng)及時(shí)排除，必要時(shí)求醫(yī)治療。

防子宮脫垂 產(chǎn)婦若發(fā)生子宮脫垂，會(huì)感到小腹、外陰及陰道有下墜感，并有腰背酸、脹;若久站、活動(dòng)量大時(shí)，這種感受更明顯;如病情繼續(xù)加重，則將影響活動(dòng)及健康，嚴(yán)重時(shí)子宮從陰道脫出。若子宮長期暴露在外，由于干燥、摩擦，很容易破潰、糜爛、感染而流出膿樣分泌物或血水，還可有排尿困難或尿失禁等癥狀。預(yù)防的方法是:采取新法接生，預(yù)防急產(chǎn)、滯產(chǎn);適時(shí)活動(dòng)，如無特殊情況，產(chǎn)后24小時(shí)即可開始作輕微活動(dòng)，以后逐漸增加活動(dòng)量:積極治療易使腹壓增加的慢性疾病如便秘、咳嗽等;避免不必要的損傷;懷孕7個(gè)月至產(chǎn)后40天，不要做重活和蹲位勞動(dòng)如挑重?fù)?dān)、肩背、，手提重物以及長時(shí)間下蹲等;產(chǎn)后2至3周開始做產(chǎn)后保健操;積極做好產(chǎn)后健康檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正。