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        冬天御寒防春溫

        2010-12-31 00:00:00黃元金
        健康生活 2010年12期

        春溫,是在春天時(shí)期發(fā)生的一種溫?zé)峒膊?,與氣候、溫疫相關(guān)。黃帝和岐伯總結(jié)了前人的天文學(xué)、醫(yī)藥學(xué)的成果和經(jīng)驗(yàn),曾經(jīng)預(yù)言: “冬傷于寒,春必病溫?!庇衷?“冬不藏精,春必病溫?!闭Э?,這兩句預(yù)言,略有玄妙。其實(shí),我們從中醫(yī)的五臟生理功能來(lái)詮譯,就會(huì)弄清古人的預(yù)言說(shuō)之有道,論之有理。

        古人認(rèn)為一個(gè)人的腎臟,能藏精的來(lái)源首先是父母精血授予,為先天之精氣。接著是來(lái)自后天的飲食,通過(guò)消化,形成水谷精微,分化為后天之精氣。二者相輔相成,造化生命源泉,與人的生長(zhǎng)、發(fā)育、運(yùn)動(dòng)、思維、天資、靈感以及抗病能力密切相關(guān)。近似現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的基因、遺傳、免疫、營(yíng)養(yǎng)系列。這是幾千年的中醫(yī)理論,從實(shí)踐中驗(yàn)證出來(lái)。說(shuō)其玄妙之處。是看不見(jiàn),摸不著,按其道而行之,卻有效果。

        腎臟與脾臟的關(guān)系 在古人論的五行生克環(huán)節(jié)中,把腎臟象征為水,有潤(rùn)澤功能。人體有兩個(gè)腎臟,左邊腎臟能促進(jìn)脾臟消化物質(zhì)的作用。右邊腎臟有滋生功能,依靠體內(nèi)元?dú)馍癄I(yíng)養(yǎng)物質(zhì),構(gòu)成生命動(dòng)力。腎雖然屬于水,但也有溫煦功能,蘊(yùn)藏命門(mén)之火,溫煦全身經(jīng)絡(luò),五臟六腑,化為機(jī)體陽(yáng)氣。在寒冬臘月。衣著不能御寒,身受外感濕氣不得熱化,外界寒氣強(qiáng)勝于機(jī)體溫化功能,腎陽(yáng)不但不能起到溫煦作用,相反自身受寒,導(dǎo)致腎陽(yáng)虛,食欲就差,相關(guān)的營(yíng)養(yǎng)要素就不足。這種寒氣,稽延時(shí)日,到了次年的春天,一旦遇到某種邪氣交集,隨即引起機(jī)體發(fā)熱。亦所謂溫病。冬不藏精,春必病溫,含義是指在嚴(yán)寒的冬天,本來(lái)需要溫補(bǔ)腎氣,達(dá)到生精、秘藏的作用,但在冬天,性生活過(guò)于淫蕩,精液消耗,腎陰虛,免疫要素不足,到了春天,則容易引發(fā)溫?zé)峒膊?。古代皇帝。生活雖然很富有,條件雖然很優(yōu)越,但為什么年歲70的皇帝為數(shù)不多?那是妻妾、美女滿(mǎn)堂,整天過(guò)著淫蕩生活,’腎精不足,滋養(yǎng)機(jī)體匱乏所致?!案毁F不能淫”,古人指的是淫亂行為,皆有禁忌。

        我們的祖先論及人體免疫,著重于腎。所以,在古典的學(xué)術(shù)中,腎是熱門(mén)話(huà)題。1800年前,明代名醫(yī)張景岳看病時(shí),見(jiàn)有頭目眩暈,腰酸腿軟,遺精滑泄,自汗盜汗,口燥咽干,舌質(zhì)紅,舌苔少,脈細(xì)數(shù),容易產(chǎn)生虛熱,斷定為腎陰不足。藥用熟地24克、山茱萸12克、山藥15克、澤瀉9克、茯苓9克、丹皮9克,水煎服。久病虛弱,平素畏寒,手腳冰冷,腰膝無(wú)力,陽(yáng)痿遺精,婚后無(wú)子,婦女抗病力差,?;家呻y雜癥,容易犯腹瀉,食物不化,小便自遺,舌質(zhì)淡,舌苔白,脈沉而遲者,斷定為腎陽(yáng)不足。方藥有熟地黃24克、山藥12克、山茱萸12克、澤瀉9克、丹皮9克、茯苓9克、肉桂3克、附子3克,水煎服。上述兩個(gè)處方,療效突出,在東漢時(shí)期已經(jīng)普及為常用方,為了方便使用,制成藥丸。前方名為左歸丸,后方名為右歸丸。左右歸丸,經(jīng)歷了2000年的臨床考驗(yàn),在清朝時(shí)期已經(jīng)成為名牌產(chǎn)品,流入東南亞市場(chǎng),展示我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)藥瑰寶。據(jù)醫(yī)史資料記載,于貞觀23年間,我國(guó)有霍亂流行,名醫(yī)孫思邈為許許多多發(fā)病者開(kāi)方,絕大多數(shù)是以清熱解毒,扶正祛邪,止瀉、止痢為原則。但是,在眾人佩服的視線(xiàn)下,孫氏卻給一位孕中婦女,開(kāi)了以右歸丸為配伍的處方。旁觀者對(duì)此不由得產(chǎn)生質(zhì)疑,頓時(shí)瞠目起來(lái),互相顧盼,不知孫氏的妙用何在??墒牵袐D遵照醫(yī)囑服用十五劑以后,前患的痢疾、腹痛,以及多年連綿不愈的白帶,清除了之,并且食欲大增,手腳再也不如以前那么冰冷、麻木。以補(bǔ)腎健脾,抗擊春天發(fā)生的霍亂等消化系統(tǒng)傳染病,有著神奇般的療效,在中醫(yī)史料中,載有很多,舉不勝舉。

        腎臟與肺臟的關(guān)系按五行生克環(huán)節(jié),屬母子關(guān)系,有互補(bǔ)作用。古人認(rèn)為,人正常呼吸,吐故納新,是靠腎臟功能來(lái)補(bǔ)助肺臟呼吸。如果腎氣不足,往往出現(xiàn)呼出的多,吸進(jìn)的少,是納氣功能失調(diào),就會(huì)出現(xiàn)氣喘。寒冬臘月,保持腎氣溫和,腎精充足,可以促進(jìn)機(jī)體健康,抵御外邪致病的作用。腎陽(yáng)虛,腎氣不能溫煦肺經(jīng),腎精不能滋潤(rùn)肺臟,肺臟抗病能力就差。唐代民間醫(yī)生梁新,治療虛弱咳嗽病人,非常重視溫補(bǔ)腎氣,清肺化痰的療法。有一次粱新在湖南常德為一位宦游者診治疾病,知道宦游者已有兩年的光陰,奔波外地,求官無(wú)緣,獨(dú)自漂泊他鄉(xiāng),憂(yōu)恐過(guò)度,加上感受風(fēng)寒,引起氣喘,咳嗽,口渴,胸悶,腰酸腿軟,以及平素手腳冰冷等?;掠握哌€患有慢性腹瀉,尤其是五更過(guò)后。經(jīng)把脈,感覺(jué)宦游者的脈象數(shù)而無(wú)力,綜合其病情,可斷定為腎氣虛引起肺虛熱所致。即開(kāi)淫羊藿9克、鎖陽(yáng)9克、吳茱萸9克、干姜6克、紫苑6克、款冬花6克、炙甘草6克、水煎服。加西洋參9克,以文火煎。將參汁沖入上方藥液混服。連服三劑后,改用麥冬15克、生地15克、沙參9克、桑自皮9克、杏仁9克、炙甘草6克,又用西洋參9克,同上用法,連服五劑,虛火自退,咳嗽逐日好轉(zhuǎn)?;掠握咧雷陨聿“Y,也用過(guò)很多方藥,都沒(méi)有像梁新所開(kāi)的溫補(bǔ)腎陽(yáng)一類(lèi)藥,感到費(fèi)解。宦游便問(wèn)梁新,為什么要用此方?梁新坦言: “夫求官心計(jì)。憂(yōu)恐無(wú)緣,恐則傷腎,腎虛乃出肺之標(biāo),故需溫補(bǔ)腎氣也”。梁新還在湖南鄉(xiāng)間行醫(yī)期間,每到冬天,習(xí)慣應(yīng)用吳茱萸、生姜(干制)溫補(bǔ)腎陽(yáng),配合自己獨(dú)特的驗(yàn)方,治療風(fēng)寒骨痛,在當(dāng)?shù)爻隽嗣?。正?dāng)他的醫(yī)藥事業(yè)蓬勃發(fā)展的時(shí)候,這天在行醫(yī)途中,聞知船上商人因食物中毒而導(dǎo)致昏迷,即用生姜汁灌服,挽救了商人一命。被傳為佳話(huà)。由于梁新行醫(yī)事事感動(dòng)民眾,感動(dòng)官府,后來(lái)被提拔為尚藥奉御醫(yī)官。這是他防病治病的造詣成果,當(dāng)之無(wú)愧。筆者還從北宋詞人孫光憲所著《北宋瑣言》的書(shū)卷中,搜到梁新在湖南常德一帶行醫(yī)時(shí),有個(gè)治療感冒偏方,用生姜4~50克,洗凈、搗爛,置于鍋內(nèi),加水500毫升,紅糖60克,混合水煎,以水開(kāi)為宜,趁熱吸熱氣,反復(fù)加熱進(jìn)行幾次,最后飲服熱湯。家庭常用,療效頗佳。

        腎臟與肝臟的關(guān)系 主要表現(xiàn)在肝腎精血相互資生。肝主疏泄,腎主封藏,兩者相互制約,相反相成,協(xié)調(diào)、平衡陰陽(yáng)作用。肝藏血,腎藏精,肝血腎精之間可相互資生轉(zhuǎn)化,自古亦有“肝腎同源”、“精血同源”之說(shuō)。然,在診斷和治療方面,有肝腎不足,共同用藥。譬如《續(xù)名醫(yī)類(lèi)案》的一貫煎,《醫(yī)方集解》的七寶美髯丹等,許許多多的名方形成傳統(tǒng)方藥,證明肝腎同冶的必要性。明代人李濂著的《醫(yī)史》中,載有金代醫(yī)學(xué)家李果,于興定6年,巧治一位衙府門(mén)庭官太太疾病的故事。這年秋天,官太太的胸脅一直在痛,嘔吐酸水、經(jīng)常感覺(jué)咽喉干燥,口渴。曾多方見(jiàn)醫(yī)用藥,無(wú)濟(jì)于事。是日,李杲聞到求醫(yī)傳話(huà),即見(jiàn)官太太。經(jīng)了解,知道官太太病情后,李氏才把把脈,確診為肝腎陰虛,就開(kāi)一貫煎方藥。再加上白芍、甘草(北沙參9克、麥冬9克、當(dāng)歸9克、生地黃20克、杞子9克、川楝子6克、白芍9克、甘草6克),水煎服。連用十來(lái)劑后,上述癥狀痊愈。時(shí)到初冬,李杲又為官太太另開(kāi)一方,名為腎氣湯藥(腎氣丸):干地黃25克、山藥25克、山茱萸15克、澤瀉9克、茯苓15克、牡丹皮9克、肉桂6克、制附子6克。水煎服。用干地黃滋補(bǔ)腎氣,用山藥、山茱萸、肉桂、制附子等溫性藥,溫補(bǔ)腎陽(yáng),溫煦,疏通肝脾經(jīng)絡(luò),并且服用時(shí)間長(zhǎng)。到了第二年春天,有瘟疫流行,官太太卻安然無(wú)恙。至七月長(zhǎng)夏,足月順產(chǎn)男嬰一胎??梢?jiàn)溫腎壯陽(yáng),疏肝健脾,起到保健的作用,很值得后人推重。

        腎與心的關(guān)系腎屬水,屬陰。心屬火,屬陽(yáng)。腎水上濟(jì)于心,心火下降于腎,心腎生理功能才能協(xié)調(diào)平衡, “稱(chēng)為心腎相交”,亦即“水火相濟(jì)”。由心臟直接染上溫病,在古典中,幾乎不見(jiàn)論著。但是,由溫?zé)嶷呄蛐陌?,在東漢時(shí)代已有記載,尤其是明清時(shí)期,所論述的溫病學(xué)中,常有溫?zé)峁バ模≈刂翗O,時(shí)有回光返照之勢(shì)。如見(jiàn)有這類(lèi)病情,必須立即采用清心火,補(bǔ)腎陰,涼血開(kāi)竅,鎮(zhèn)驚安神救治法。

        時(shí)代文化,普及時(shí)代科學(xué)常識(shí)。當(dāng)今民眾,一旦說(shuō)到艾滋病,幾乎眾所周知,懂得防范。同樣,古代人對(duì)五臟六腑的生理功能也有共知,并且借故比喻,例: “肝受病則目不能視,腎受病則耳不能聽(tīng)。病受于人所不見(jiàn),必發(fā)于人所共見(jiàn)。”其意是,肝染上疾病,眼睛就看不見(jiàn),腎染上疾病,病雖生在看不見(jiàn)的內(nèi)臟,但癥狀卻發(fā)作于能見(jiàn)的地方。此例句,哲學(xué)地論述肝腎的病理表現(xiàn),大眾都懂。人要想沒(méi)有過(guò)錯(cuò),必須從看不見(jiàn)的細(xì)微小錯(cuò)禁忌。這種的比喻,恰如其分。

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