麻醉醫(yī)師除了手術(shù)室的工作外，還負(fù)責(zé)嚴(yán)重疼痛的治療。有好幾年，我在醫(yī)院做麻醉醫(yī)師。疼痛控制常需要使用嗎啡類管制藥品，常有人向我咨詢這類藥物。

一次，一個(gè)黑社會(huì)老大被砍傷，送到醫(yī)院開刀。手術(shù)之后，護(hù)士開始給他每天睡前注射嗎啡類藥品止痛。一個(gè)禮拜之后，住院醫(yī)師擔(dān)心病人上癮，決定停掉止痛藥。這個(gè)老大堅(jiān)持認(rèn)為疼痛沒有改善，醫(yī)師不應(yīng)該停藥。

雙方各執(zhí)己見，搞得很不愉快。老大揚(yáng)言出院后要砍掉住院醫(yī)師及主治醫(yī)師各一條腿，好讓他們感受疼痛的滋味，醫(yī)師則揚(yáng)言要強(qiáng)制老大去煙毒勒戒所。

一張?jiān)u估病人是否藥物成癮的照會(huì)單，很快就送到我的辦公桌上。我拿著照會(huì)單，走進(jìn)這個(gè)老大的病房。老大正在病床上靜坐。從走廊上的小弟到病房內(nèi)兄弟的氣勢，我充分了解到他揚(yáng)言要砍掉誰誰一條腿的話絕非玩笑。

兄弟們讓我等了一會(huì)兒。直到靜坐完畢，他才睜開眼睛看我。

“有什么問題就問吧?！彼f。

我問了一些和疼痛相關(guān)的問題，做了一些必要的檢查。這期間，除了必須接電話，指示一項(xiàng)行動(dòng)之外，他都配合得很好。我在他講電話時(shí)稍停了一下。雖然我聽不清內(nèi)容，但聽到他特別交代受傷的兄弟，千萬不要送到我們醫(yī)院來之類的話。

“你覺得我像是藥物上癮嗎?”掛上電話之后，老大看了我一眼。

“看來不像。”我說。

臨床上，嗎啡類藥物成癮必須同時(shí)具備生理性依賴和心理性依賴癥狀才能成立。依照這些標(biāo)準(zhǔn)來判斷，生理上，這個(gè)老大藥物使用量沒有隨著時(shí)間增加，也沒有戒斷的癥狀產(chǎn)生;心理上，從老大電話遙控指揮行動(dòng)的架勢來看，他的人際關(guān)系、工作行為也沒有出現(xiàn)退化或失調(diào)。

他看起來有點(diǎn)開心:“總算聽到一句人話了，難怪他們說你是專家。我這個(gè)人不是什么好東西，大家都知道。是我做錯(cuò)的事，我一定認(rèn)，可是明明我在忍痛，卻不給我止痛，還說我上癮，硬要栽贓給我，我是不會(huì)善罷甘休的。”

我笑了笑，說:“沒有人會(huì)硬栽贓給你的，我們醫(yī)院是治病的，不是警察局辦案。”

我調(diào)整了止痛藥物的劑量及注射方式，老大欣然接受。后來，我找到主治醫(yī)師，告訴他我的看法，建議再做一些檢查，查看治療上是不是還有沒解決的問題。醫(yī)師聽從建議，安排了紅外線攝影和其他檢查。

他們發(fā)現(xiàn)病人的骨髓還有一些發(fā)炎現(xiàn)象，于是決定更換抗生素。這個(gè)老大康復(fù)得很快。不到一個(gè)禮拜，他已經(jīng)不需要任何止痛藥了。我最后一次去看他時(shí)，他正下床走動(dòng)，準(zhǔn)備出院。一看到我，他就把我叫到一旁，塞給我一沓鈔票，說:“這是一點(diǎn)意思?！?/p>

我不斷推辭，他則皺起眉頭，一臉不高興的表情。我們就這樣僵持不下。最后，他把我拉到偏僻角落，說:“我們這一行講究的是義氣，受人恩惠，一定要報(bào)答?！蔽椅⑿χ粗?。他為難地看我半天，終于神秘兮兮地說:“這樣好了。告訴我，你看誰不爽?”

(摘自《福州晚報(bào)》)