妊娠期間,準(zhǔn)媽媽很難完全避免病痛的傷害,或遭遇細(xì)茵、病毒的侵襲,或受到意想不到的傷害,或本身存在一定的基礎(chǔ)病。此時(shí),對該不該用藥,或怎樣用藥,常令她們感到困惑、憂慮和迷惘。有的過于大意,擅自用藥:有的聞藥色變,不敢吃藥:有的不知有孕,大意服藥。實(shí)際上,妊娠期能否用藥,能用哪些藥,是很難準(zhǔn)確作答的,必須根據(jù)具體情況而定。
★孕期感冒如何是好
孕期最常見的疾病是感冒,感冒后是否需要用藥呢?如果是一般的輕微感冒,多喝開水,多休息,服用一些維生素c即可:如果癥狀較重,特別是有發(fā)熱者,應(yīng)給予藥物治療,可選擇一些抗病毒的中藥。如板藍(lán)根沖劑,同時(shí)服用維生素c或多吃些含維生素c豐富的水果、蔬菜。舍有解熱鎮(zhèn)痛藥成分(如對乙酞氨基酚)的感冒藥,可緩解頭痛、發(fā)熱、流涕等癥狀,孕期短時(shí)間應(yīng)用是安全的。
★妊娠頭三個(gè)月對藥物最敏感
一般而言,妊娠的頭三個(gè)月,是胎兒各種器官發(fā)育形成的關(guān)鍵時(shí)期,也是對各種物理、化學(xué)、生物、藥物等外界不良因素刺激最為敏感的時(shí)期。此期用藥須格外小心,否則可能造成流產(chǎn)或胎兒畸形。在受精后兩周(即月經(jīng)應(yīng)該來潮而未來潮的前后)用藥,藥物對胎兒的影響符合“全”或“無”定律,即:要么影響嚴(yán)重,最終流產(chǎn):要么無影響或影響輕微,胚胎繼續(xù)發(fā)育。不出現(xiàn)異常。而受精后一周。胚胎各器官定向發(fā)育,最容易受到藥物的損害而造成畸形,故此期間稱為“致畸高度敏感期”。妊娠三個(gè)月以后,藥物造成胎兒畸形的可能性逐漸減少,但有些藥物在妊娠中晚期仍會(huì)對胎兒產(chǎn)生嚴(yán)重的不良影響,如四環(huán)素類藥物可能影響胎兒的骨骼發(fā)育,消炎痛可能造成胎兒動(dòng)脈導(dǎo)管的過早閉合,磺胺類藥物可能引起新生兒黃疽等。
另外,用藥量大小、用藥時(shí)間長短,對胎兒也有不同影響。例如,短時(shí)間、小劑量用藥可能不會(huì)對胎兒造成明顯的影響,而長時(shí)間、大劑量用藥則可能造成胎兒結(jié)構(gòu)異常、生長受限、功能缺陷、早產(chǎn)等。
★孕期用藥的兩個(gè)誤區(qū)
疾病本身(比如發(fā)熱)都可能會(huì)對胎兒造成不良影響。這里要防止以下兩個(gè)誤區(qū):
第一,有人堅(jiān)持孕期不用藥,認(rèn)為靠自身的抵抗力就可以戰(zhàn)勝疾病。當(dāng)然,如果是很輕微的小病痛或許可能自愈,但如果是比較嚴(yán)重的疾病則可能延誤治療,造成疾病的升級、惡化或轉(zhuǎn)為慢性,需要花更大的氣力去治療,這樣對胎兒的影響會(huì)更大。
第二,也有人認(rèn)為,大人有病吃點(diǎn)苦沒什么,為了寶寶,一切煎熬都可忍耐。其實(shí),這種想法十分錯(cuò)誤。子宮內(nèi)環(huán)境與母親整體的身體狀態(tài)息息相關(guān),如果孕母疾病纏身,怎能保證胎兒健康成長呢,所以,孕期患病后絕不可自作主張不進(jìn)行治療,而應(yīng)該到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行咨詢、醫(yī)治,盡量合理用藥。對于慢性疾病者,如高血壓、糖尿病、心臟病、甲狀腺功能亢進(jìn)、結(jié)締組織病等,在準(zhǔn)備懷孕之前,就應(yīng)到醫(yī)院進(jìn)行咨詢,及早調(diào)整治療方案。對于患有急性病或在一定時(shí)期內(nèi)可以治愈的疾病,如肺結(jié)核、急性或活動(dòng)性肝炎、外傷等,應(yīng)抓緊時(shí)間治愈之后再懷孕。
★孕期用藥七大原則
①準(zhǔn)備懷孕的準(zhǔn)媽媽用藥要慎重:
②有急慢性疾病者應(yīng)在孕前治療:
③孕期非必要的藥物盡量少用,尤其在前三個(gè)月內(nèi):
④孕早期用過明顯致畸的藥物應(yīng)考慮終止妊娠:
⑤孕期患病應(yīng)及時(shí)治療:
⑥選用結(jié)論比較肯定的藥物,盡量少用新藥:
⑦中藥可按說明書中孕婦“慎用”或“禁用”執(zhí)行。(湖北 曾田)
農(nóng)村百事通·健康一點(diǎn)通2010年10期