編者按：部分患者在做了超聲動(dòng)態(tài)心電圖后，有“心包積液”這一指標(biāo)，但這個(gè)指標(biāo)究竟是什么意思，是一個(gè)單獨(dú)的疾病名稱還是與某些疾病有關(guān)?很多患者都不是很清楚。本刊在這里請(qǐng)專家以淺顯易懂的方式為大家講解，“心包積液”到底為何物。

心臟的外面包有一層膜，稱為“心包”。正常情況下。心包腔內(nèi)有少量的液體，一般正常心包腔內(nèi)含有25～30毫升液體(最多不超過(guò)50毫升)。這些液體具有潤(rùn)滑作用，可減少心臟跳動(dòng)時(shí)產(chǎn)生的摩擦。 所謂“心包積液”，是指心包內(nèi)的液體量超過(guò)50毫升。心包積液的臨床表現(xiàn)主要與心包腔內(nèi)的液體量、液體蓄積的增長(zhǎng)速度及心包的特征三個(gè)因素有關(guān)。引起心包積液的原因有很多，最常見的原因有：病毒和細(xì)菌等微生物引起的心包炎、心力衰竭、甲狀腺功能低下、腫瘤、某些免疫性疾病、尿毒癥等。因此，一旦發(fā)現(xiàn)了“心包積液”，必須進(jìn)一步找到它的真正病因。常常要抽取心包內(nèi)所積聚的液體進(jìn)行檢測(cè)，幫助醫(yī)生作出正確的診斷。 一般做x線檢查、心電圖、超聲心動(dòng)圖、心包穿刺可檢查出是否患有“心包積液”。 但是。抽取心包積液不是一件簡(jiǎn)單的事情，當(dāng)積液量小時(shí)，難以抽到液體。評(píng)價(jià)心包積液量的最有效的檢測(cè)方法是超聲心動(dòng)圖檢查。通過(guò)該項(xiàng)檢查，可以大致確定心包積液量的多少，目前的方法還不能精確地確定積液量。一般依心臟前、后所積聚的液體的厚度來(lái)表示(多少毫米)，少量心包積液僅在心臟后面見到薄薄的一層液體。如果心臟的前面也有液體，表明是中等心包積液量。如果心臟周邊到處都有寬寬的液體層，那么就屬于大量心包積液了。少量心包積液時(shí)，往往難以抽出液體供診斷用。 至于心包積液的治療，必須依據(jù)其病因診斷進(jìn)行針對(duì)性的治療，不同的患者治療方法不同。如是結(jié)核性心包積液。則應(yīng)當(dāng)使用抗結(jié)核藥。(山東張遲)