如果有人忽然不省人事而昏倒,時間不久就蘇醒過來,那就是暈厥。暈厥俗稱昏倒,是一種暫時性的腦缺血、腦缺氧等原因所引起的急性而短暫的意識喪失。引起暈厥的原因很多,但只要注意以下問題,就會減少暈厥的發(fā)生。
1 減少避免突然站立。當(dāng)你在平臥休息、睡眠或下蹲時間較長突然站立而改變體位時,由于大腦的血流量突然減少或出現(xiàn)體位性低血壓,最容易發(fā)生短暫的暈厥,體弱者、老年人和孕婦最易發(fā)生。所以,當(dāng)你在睡眠或下蹲時間較長時,應(yīng)先翻身或活動一下四肢,再緩緩站起,以免因暈厥而造成跌倒損傷。
2 防止饑餓發(fā)生。由于饑餓導(dǎo)致低血糖所引發(fā)的暈厥經(jīng)常發(fā)生,特別是不吃早餐、減肥與節(jié)食者最易出現(xiàn)。發(fā)生時多伴有全身出冷汗、疲倦心悸、面色蒼白等表現(xiàn)。所以,一定要重視早餐,糖尿病患者與減肥節(jié)食者,應(yīng)隨身帶些面包、糖果等,防止因饑餓引起低血糖而誘發(fā)暈厥。
3 避免突然轉(zhuǎn)頭。由于老年人頸靜脈竇的敏感性降低,或腦基底動脈狹窄硬化,在突然仰脖與轉(zhuǎn)頭時,會造成大腦供血不足而引起暈厥,甚至還會誘發(fā)中風(fēng)。所以,老年人一切行動均宜緩慢,避免仰脖與猛回頭(要全身回轉(zhuǎn))。
4 減少不良刺激。引發(fā)暈厥的誘因往往與各種不良的刺激有關(guān),如恐懼、緊張、悲傷、暈針、創(chuàng)傷劇痛等,在氣候悶熱、疲勞或室內(nèi)通風(fēng)不良等情況下也易發(fā)生。發(fā)生時常伴有頭昏、眼花、出汗、惡心等先驅(qū)癥狀,且多是外周血管收縮反應(yīng)性的,所以應(yīng)盡量避免以上不良刺激。
5 防止排尿過分用力。排尿時誘發(fā)的暈厥是一種反射性暈厥,多在排尿過程與排尿結(jié)束時發(fā)生,老年男性發(fā)病率較高。這是由于植物神經(jīng)功能發(fā)生紊亂,或排尿時間過長,或排尿量大而致排尿后膀胱壓力驟減,膀胱內(nèi)靜脈擴張,造成回心血量下降,而引起大腦供血不足。所以,老年人睡前不宜過多飲水,最好采取坐位小便,緩緩用力(不可屏氣用力),尿完站起時要慢。若感到有頭暈不適,應(yīng)先在馬桶上坐一會兒再起來。
對一般性暈厥,要及時讓患者平躺休息(或頭低位),只要腦內(nèi)血流量恢復(fù),就會很快好轉(zhuǎn)。
6 重視疾病防治。由嚴重疾病引起的暈厥,主要有心源性和腦源性兩大類,腦源性多以高血壓和腦血管痙攣為病因,可給予降壓藥、利尿藥等治療。此外,癲癇小發(fā)作、輕度腦震蕩、偏頭痛等也可引發(fā):心源性暈厥往往很嚴重,心跳過速(每分鐘超過150~180次、或過緩(每分鐘少于35次)都會引起暈厥甚至昏迷。主要病因是心肌梗死、先天性心臟病等,由于全身血流量不足特別是腦缺血而引起發(fā)病,這兩種暈厥常伴血壓下降,甚至有生命危險,應(yīng)及早防治。
7 避免降壓過快。較嚴重的高血壓患者,降壓太快,由于泵血突然減少,導(dǎo)致大腦嚴重缺血,最容易引起暈厥。所以,高血壓患者一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥,不可隨意加大用藥劑量,以防止因降壓太快引發(fā)暈厥等意外。
暈厥與眩暈、昏迷不同,要注意鑒別:眩暈是一種運動性的幻覺,表現(xiàn)為自身或外物有旋轉(zhuǎn)的感覺。一般無意識喪失,但嚴重時有短暫性的黑蒙與暈厥:而昏迷則是一種較為持久而不易迅速逆轉(zhuǎn)的知覺喪失。(陜西 孫清廉)