感冒后究竟吃哪一種藥好呢?人們普遍認(rèn)為,中藥藥性平和、安全,西藥見效迅速。如果我們掌握中西藥的混搭原則,兩者并用,豈不是強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)手了嗎?
中西藥搭配有4種關(guān)系:①藥效相乘。有時(shí)候某些西藥和中藥相遇的結(jié)果是藥效加倍,使疾病很快好轉(zhuǎn)或痊愈,此時(shí)可以認(rèn)為西藥和中藥出現(xiàn)了作用相乘的效果。例如,飲食不當(dāng)感染了腸炎或痢疾,西醫(yī)會(huì)開一些腸道抗生素,倘若此時(shí)再加上中藥黃連、黃柏,就會(huì)大大增強(qiáng)治療效果。②藥效相加。有些西藥和中藥能夠起到相輔相成的作用,彼此提升藥效或者取長補(bǔ)短。例如,治療因病毒感染引起的發(fā)燒,要以柴胡類中藥對(duì)付病毒。柴胡對(duì)多種原因引起的發(fā)熱均有明顯解熱作用,而且有毒性低、退熱迅速的優(yōu)點(diǎn)。如果同時(shí)再用些解熱鎮(zhèn)痛的西藥,如APC,發(fā)熱癥狀可以很快緩解。③藥效相減。如中藥和西藥配伍不恰當(dāng),會(huì)使藥物的療效下降、副作用大大增加,這就是中藥和西藥之間作用相減,例如,治療膽囊炎時(shí)使用氯霉素消炎,再用蛇膽川貝液、藿膽丸等中藥利膽,會(huì)因彼此作用抵消而大大降低藥效。④藥效相除。所服用的中藥和西藥之間存在明確的使用禁忌時(shí)后果往往非常嚴(yán)重,這種情況一般見于不遵醫(yī)囑、盲目服用藥物的患者。例如,出現(xiàn)風(fēng)熱型感冒時(shí)選用桑菊感冒片,這種中成藥合“甙”類,有抑制呼吸的副作用,如果這時(shí)因失眠而同時(shí)服用安眠藥,就會(huì)因?yàn)楦弊饔孟嗤又貙?duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的麻醉作用,抑制呼吸功能。
中西藥搭配的3種錯(cuò)誤:①維生素B6+牛黃解毒片。這種搭配方法會(huì)導(dǎo)致化學(xué)反應(yīng),加重患者癥狀。牛黃解毒片、感冒寧等含西藥的中成藥,如果與含有“鞣質(zhì)”成分較多的中藥(如石榴健胃丸、五倍子糖漿、老鸛草、虎杖等)合用,就會(huì)發(fā)生化學(xué)反應(yīng),產(chǎn)生不宜吸收的絡(luò)合物,加重消化不良。②苦味健胃藥+蜂蜜會(huì)發(fā)生物理反應(yīng),抵消藥物作用。健胃藥中有許多是苦味的,苦味的西藥不可以同甜味的中藥一起服用,例如,在服用龍膽酊的同時(shí)服用蜂蜜、大棗等中藥??辔端幬飳?duì)味覺神經(jīng)末梢的刺激被甜味藥抵消,就降低了原有的健胃作用。③復(fù)方新諾明+山楂丸會(huì)因酸堿不合,加重副作用?;前奉惪挂鹚幦菀自谌梭w內(nèi)形成結(jié)晶,因此需要多飲水以減輕腎臟的損害,如果和烏梅、山楂、山茱萸等酸性中藥合用,就會(huì)加重這種副作用。
合理搭配中西藥:①選擇治療效果相近的藥物,中藥和西藥中有的秉性不合、見面就出故障,有的卻脾氣相投、效果互補(bǔ)。例如,感冒時(shí)。西藥康泰克、泰諾、白加黑可以減輕鼻塞、頭痛的癥狀,感冒清顆粒、板藍(lán)根沖劑可以清熱解毒,用于頭痛流涕,聯(lián)合使用可以鞏固療效。②選擇減少彼此副作用的藥物。例如,甘草與鏈霉素同用,鏈霉素可以消除呼吸系統(tǒng)的炎癥,但容易引起聽覺神經(jīng)損壞,加上甘草后,原來因鏈霉素毒性作用而不能使用者就有80%可以使用了。③利用西藥治標(biāo)、中藥調(diào)本的原則選用藥物。例如,慢性哮喘、支氣管炎的患者往往伴有腎虛,可以在使用西藥控制感染的同時(shí)加用淫羊藿、干姜、細(xì)辛、熟地等補(bǔ)腎的中藥,這樣能獲奇效。④錯(cuò)開服藥的時(shí)間。即使中藥和西藥沒有明顯的配伍禁忌,也要分開服用。根據(jù)藥物對(duì)胃腸道的刺激作用和配伍禁忌安排,主要藥物餐前服,次要藥物餐后服。例如,治療風(fēng)濕時(shí)。中藥桂枝芍藥知母湯、雷公藤片等餐前服,消炎痛、強(qiáng)的松等西藥餐后服。(江西 吳學(xué)平)
農(nóng)村百事通·健康一點(diǎn)通2010年10期