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        醫(yī)改知識(shí)問(wèn)答

        2010-12-31 00:00:00
        人事天地 2010年10期

        靈活就業(yè)人員如何參加基本醫(yī)保?

        靈活就業(yè)人員實(shí)行靈活的參保措施,可以自愿選擇參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)或城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn),以個(gè)人身份繳費(fèi)參保。政府對(duì)于符合《就業(yè)促進(jìn)法》規(guī)定的就業(yè)困難人員,參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保費(fèi)用給予補(bǔ)貼。

        國(guó)有關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員和困難企業(yè)職工如何參加基本醫(yī)保?

        有關(guān)部門(mén)將用兩年左右的時(shí)間,通過(guò)多種渠道籌資,將關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員和困難企業(yè)職工納入城鎮(zhèn)職工醫(yī)保。確有困難的,經(jīng)省級(jí)人民政府批準(zhǔn)后,參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保。關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇與企業(yè)繳費(fèi)脫鉤。中央財(cái)政對(duì)困難地區(qū)的國(guó)有關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員參保給予適當(dāng)補(bǔ)助。

        兒童與無(wú)經(jīng)濟(jì)收入的老人如何參加基本醫(yī)保?

        兒童與無(wú)經(jīng)濟(jì)收入的老人,按照居住地,分別參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療。目前各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)不低于每人每年80元,家庭適當(dāng)繳納部分費(fèi)用,到2010年各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)將提高到每人每年120元。對(duì)城鄉(xiāng)低保家庭成員、五保戶的個(gè)人繳費(fèi)和經(jīng)濟(jì)困難離退人員難以負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用,根據(jù)各地有關(guān)規(guī)定,由城鄉(xiāng)醫(yī)療救助給予一定補(bǔ)助。另外,農(nóng)村兒童如果在城鎮(zhèn)上學(xué),可以參加當(dāng)?shù)氐某擎?zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn),或者戶籍所在地的新型農(nóng)村合作醫(yī)療。

        什么是基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化?

        基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化是指,每個(gè)公民都能平等地獲得基本公共衛(wèi)生服務(wù)?;竟残l(wèi)生服務(wù)范圍包括:計(jì)劃免疫、婦幼保健、院前急救、采供血以及傳染病、慢性病、地方病的預(yù)防控制。我國(guó)現(xiàn)階段的基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化,主要由國(guó)家確定若干服務(wù)項(xiàng)目,免費(fèi)向城鄉(xiāng)居民提供。

        基本公共衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)容是根據(jù)居民的健康需要和政府的財(cái)政承受能力確定的。在保障國(guó)家確定的基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的基礎(chǔ)上,鼓勵(lì)地方政府根據(jù)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)水平和突出的公共衛(wèi)生問(wèn)題,適當(dāng)增加基本公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容。

        到民營(yíng)醫(yī)院看病能報(bào)銷(xiāo)嗎?

        我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理。民營(yíng)醫(yī)院在醫(yī)保定點(diǎn)方面與公立醫(yī)院享受同等待遇,在服務(wù)準(zhǔn)入、監(jiān)督管理等方面一視同仁。只要符合條件,民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以申請(qǐng)成為醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。群眾在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)目錄內(nèi)的民營(yíng)醫(yī)院就醫(yī),對(duì)于符合醫(yī)保規(guī)定的醫(yī)藥費(fèi)用,同樣都可以得到報(bào)銷(xiāo)。

        有了基本醫(yī)療保險(xiǎn),還需要買(mǎi)商業(yè)健康保險(xiǎn)嗎?

        我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的原則是“廣覆蓋、?;尽保U纤接邢?,無(wú)法滿足多樣化、高層次的醫(yī)療保障需求,而商業(yè)保險(xiǎn)則可以根據(jù)不同人群的不同需求,開(kāi)發(fā)出靈活多樣的醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品。因此,我國(guó)鼓勵(lì)商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的發(fā)展。對(duì)于個(gè)人來(lái)說(shuō),可以根據(jù)經(jīng)濟(jì)條件和實(shí)際情況,選擇購(gòu)買(mǎi)商業(yè)健康保險(xiǎn),以進(jìn)一步提高醫(yī)療保險(xiǎn)水平。

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