本刊訊南寧市最近出臺醫(yī)保新政，再次對城鎮(zhèn)職工醫(yī)保和居民醫(yī)保的待遇政策進行調(diào)整。

最近出臺的《南寧市人民政府辦公廳關(guān)于提高城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險待遇水平有關(guān)問題的通知》(南府辦〔2010〕123號)和《南寧市人民政府辦公廳關(guān)于提高城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險待遇水平有關(guān)問題的通知》(南府辦〔2010〕122號)及年初下發(fā)的《南寧市人民政府關(guān)于調(diào)整〈南寧市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險醫(yī)療互助暫行辦法〉有關(guān)待遇支付內(nèi)容的通知》(南府發(fā)〔2010〕2號)等一系列文件，從八個方面對該市的醫(yī)保政策進行調(diào)整，主要涉及“五提”、“兩降”、“一調(diào)整”等八大方面的內(nèi)容:

“五提”一是提高了職工醫(yī)保的住院共付段報銷比例。二是提高了居民醫(yī)保的住院報銷比例。三是提高了職工醫(yī)保和居民醫(yī)保的體內(nèi)置入材料報銷比例。四是提高了居民醫(yī)保的床位費報銷標準及“各種惡性腫瘤”等三種門診大病報銷限額。五是提高了統(tǒng)籌基金最高支付限額。

“兩降”一是降低了職工醫(yī)保的乙類藥品個人先自付比例。二是降低了職工醫(yī)保和居民醫(yī)保的轉(zhuǎn)外就醫(yī)支付比例。

“一調(diào)整”即調(diào)整了職工醫(yī)保醫(yī)療互助政策。參加醫(yī)療互助的職工的住院共付段費用在按職工醫(yī)保政策報銷后，其自付部分可按照醫(yī)療互助政策進行二次報銷;對超出職工醫(yī)保最高支付限額以上至全區(qū)上年度職工年平均工資15倍以下(含15倍)部分，按90%進行報銷。

據(jù)悉，以上政策措施是南寧市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要內(nèi)容之一，并列入該市2010年為民辦實事項目進行公開承諾，強力推進。新政策將明顯降低參保人員的醫(yī)療費用負擔，為緩解群眾“看病難、看病貴”問題發(fā)揮積極作用。