犬瞬膜突出癥在獸醫(yī)臨床上也稱為第三眼瞼腺突出癥、瞬膜腺肥大、增生。主要癥狀是病犬瞬膜從眼內增生長出或向外翻轉，嚴重者突出物形似紅色小櫻桃掛在內眼角，故又稱為“櫻桃眼”[1-3]，一般以純種小型長毛大眼突出犬多發(fā)。筆者于2009年11月收治1例本地品種的患犬，經手術切除，配合藥物治療，取得良好效果，現報告如下。

1發(fā)病情況及臨床癥狀

1.1發(fā)病情況

該病的發(fā)生不分季節(jié)。飼養(yǎng)管理差的犬發(fā)病率較高。本病例中的地方品種犬6歲，在5.5歲時先以左眼單側性發(fā)病，后繼發(fā)為兩側性的。

1.2臨床癥狀

據犬主介紹，其看家犬病初時有時流眼淚、有淚溢，眼結膜潮紅，病犬經常搔撓眼部，逐漸從眼角內開始出現小肉芽狀腫脹物，結膜潮紅明顯，角膜潮紅也明顯;肉芽狀腫脹物逐漸增大，突出于眼角，呈鮮粉紅色，如黃豆般大小;繼而患犬眼裂閉合不全，瞬膜長期暴露在外，眼分泌物增多，病犬會經常抓撓患眼。據觀察，病犬眼部肉芽狀腫脹物已增大到比黃豆還大一點，由于患犬的眼裂閉合不全，瞬膜暴露在外導致其顏色也由起初的粉紅色變?yōu)樽霞t色，病犬時常抓撓，已經導致角膜和結膜炎癥，且患犬消瘦、毛亂無光、精神沉郁。

2診斷

根據病史，臨床癥狀表現可確診為犬瞬膜突出癥且繼發(fā)角膜炎、結膜炎等病癥。根據患犬的情況，擬采用手術治療。

3手術治療

3.1術前準備

人用開眼器2個，手術刀(帶柄)1把，止血鉗2把，眼科鑷2把，手術臺1個，冰塊(用塑料瓶或塑料袋封裝)2塊，無菌棉球、速眠注射液、硫酸阿托品注射液、氯胺酮注射液、鹽酸腎上腺素、蘇醒靈注射液、氧氟沙星滴眼液、0.9%生理鹽水等。

3.2手術治療

3.2.1麻醉先請犬主戴上厚手套保定好患犬后，按照0.1mg/kg體重的用量給患犬肌肉注射硫酸阿托品，以防止麻醉藥品引起的流涎。速眠注射液與氯胺酮注射液共同使用，使其全身麻醉，速眠注射液采用分次累加用藥法，按照0.06mL/kg體重用量做首次注射，以后逐步增加用量，讓其進入淺麻狀態(tài);氯胺酮注射液用量按照5mg/kg體重使用。

3.2.2手術方法根據患犬的狀況選擇直接切除法。

直接切除法:麻醉后由犬主保定頭部，一手壓頭、另一只手托住患犬下頜并穩(wěn)定頭部;術者將患犬的患眼用0.9%生理鹽水清洗后，用止血鉗鉗住瞬膜腫脹基部向鼻、向外方向牽引使其外翻，小彎止血鉗鉗壓腫脹突出物，然后放松前一個止血鉗。瞬膜上下各墊一塊浸有0.9%生理鹽水的無菌紗布條，以保護眼球。用手術刀沿小彎止血鉗外側將肉芽狀腫脹突出物充分切除，再持續(xù)鉗壓，并用浸泡腎上腺素的無菌棉球(上被無菌紗布、內裹冰塊)點壓止血，3～5min后放松小彎止血鉗。術畢肌肉注射與速眠注射液等量的蘇醒靈注射液。手術后用3滴氧氟沙星滴眼液滴眼以抗感染。

4小結

隨著農村經濟的發(fā)展，現在也有相當部分農民朋友關愛自己飼養(yǎng)的看家犬和寵物犬，在犬的飼養(yǎng)管理中，本地品種的看家犬一般不容易患該病。如果飼喂有寵物犬，尤其要注意北京犬等大眼睛、眼球較突出的品種個體眼部周圍毛的清洗和修剪[4];間隔一定時間(3～4周)滴一次抗生素眼藥水;加強觀察和調教以尋找、制止犬抓搔眼睛等原因和行為。

該病的發(fā)病機理尚不確定[5]?，F階段的治療方法最好選擇手術治療，如直接切除法、止血鉗扭轉法等。手術時間應選擇在肉芽狀腫脹物較大且能被止血鉗較好的鉗住時。但應注意加強此期的飼養(yǎng)管理和眼球的護理與用藥，避免誘發(fā)其他疾病或加重結膜炎等。麻醉時應注意:進行全身麻醉前為防止嘔吐，要適當禁食，也可以在麻醉前先肌注少量阿托品，減少麻醉后消化腺分泌物，同時也能減少淚腺的分泌;本地品種的看家犬在麻醉時，其速眠注射液的用量較說明書的推薦用量可能需要提高，具體應視犬的情況而定。手術進行過程中助手要注意防止患犬的舌頭回縮，必要時可將其舌頭拉伸至口腔外;手術結束后，可以任由其自然蘇醒，也可以適當注射蘇醒靈(其用量與肌注的速眠相等為宜)，注射后數分鐘即可蘇醒。手術過程中應注意:如采用直接切除法一定要確定患犬進入全麻狀態(tài)，并請犬主一定保定好患犬頭部，不能隨意變換姿勢，如需調整，一定給術主先通報一聲，術者用刀時也需要提前通報保定患犬頭部者，防止手術刀尖部傷及眼角膜;二要注意手術結束前要徹底止血。如采用燒烙法，在燒灼時必須緩慢，每燒灼一下后要將電烙鐵提起片刻后再燒灼下一處，并且要注意手術結束前必須認真清理被燒焦的組織;如采用止血鉗法，若是增生體一定時間后仍不自行脫落可用手術刀切除，切除要做到安全(不傷眼)、干凈利落。術后加強護理:在增生組織摘除后的5～6d必須每天給患犬病眼點3～6次眼藥水(2～3滴/次)，同時注意在手術后的1～2d內盡量制止病犬用前爪撓眼睛，以免造成毛細血管的再次出血等，并可預防用藥以防繼發(fā)感染。

參考文獻:

[1]孫凡中，唐利軍.狗場獸醫(yī)[M].北京:中國農業(yè)出版社，2006.

[2]馮逢.狗病防治手冊[M].長春:吉林科學技術出版社，2004.

[3]黃銀云，胡新崗. 犬第三眼瞼腺突出癥的診療體會[J].畜牧與獸醫(yī)，2006(5):61.

[4]劉艷秋，周振中.犬瞬膜息肉的處置方法[J].黑龍江畜牧獸醫(yī)，2008(8):113.

[5]林先鋒. 寵物犬“櫻桃眼”的手術治療[J]. 福建畜牧獸醫(yī)，2008(1):29.