【摘要】中藥代煎流通環(huán)節(jié)中務必認真、仔細核對，杜絕差錯，確保代煎質量和病友服藥安全。

【關鍵詞】中藥代煎;流通環(huán)節(jié);仔細核對

【中圖分類號】R197.4【文獻標識碼】A【文章編號】1007-8517(2010)16-197-1

現(xiàn)代人群由于生活、工作的節(jié)奏加快，越來越多的病友看完中醫(yī)后選擇醫(yī)院為其提供代煎服務，中藥代煎采用無菌真空包裝，便于貯存、攜帶、服用方便。僅我院門診中藥房每天代煎人數(shù)達300余人次，醫(yī)院也越來越重視此項業(yè)務工作，每月都有醫(yī)療單位來我院參觀學習。

如何讓患者放心在醫(yī)院代煎中藥，避免差錯糾紛，整個代煎流通環(huán)節(jié)，務必認真、仔細核對，嚴格操作，確保代煎質量和病友用藥安全。 本人在單位負責中藥代煎管理多年，掌握一套避免差錯安全有效的方法，希望與同仁一起探討學習。

1代煎憑證

1.1我院代煎憑證為復寫四聯(lián)(分紅、黃、藍、白四色)，白色為底聯(lián)存根、黃聯(lián)交病友作為取藥憑證，紅、藍兩聯(lián)隨該處方交配方人員，中藥代煎后藍聯(lián)留煎藥室作存根，紅聯(lián)隨煎好的中藥包裝入袋送門診中藥房，發(fā)藥時紅聯(lián)與病人取藥黃聯(lián)代煎憑證核對。

1.2代煎憑證上需注明姓名、編碼(一個姓名只有一個編碼號，避免同名同姓)劑數(shù)、袋數(shù)(一日幾次)、裝量(常規(guī)200ml、100ml、150ml)內服或外用，有無特殊處理藥物(先煎后下，烊化、沖服等)，收方時間、取藥時間，加蓋藥學部公章。

2流通環(huán)節(jié)

2.1門診中藥房窗口接待人員須認真仔細審方，按處方要求認真填寫代煎憑證，如有疑問及時與處方醫(yī)師聯(lián)系解決，審核無誤后將紅、藍兩聯(lián)與對應處方交配方調劑人員。

2.2配方調劑人員接到代煎處方后，首先應認真審核處方，再按代煎憑證上的內容逐一與該處方核對，如有疑問應及時與有關人員聯(lián)系解決。審核無誤后逐位調配，特殊藥物處理(先煎、后下、烊化等藥物)，應另包并注明品名和用法。配方完畢審核后將代煎憑證紅、藍兩聯(lián)隨同該處方調配好的中藥裝入煎藥布袋交于煎藥人員。

2.3煎藥人員收到調配好的代煎藥后加強煎藥信息審查，下藥、取藥等各個環(huán)節(jié)仔細核對藥物與標簽，保證一一對應無錯，并及時登記備查。

①內服與外用藥分開，外用藥為專用煎藥機。

②按代煎憑證上服藥日期或取藥時間順序安排煎藥(確保病友準時取藥)。

③加水浸泡30分鐘，按代煎憑證注明要求，取出代煎中需特殊處理的藥物，注明病員姓名，另置。

④煎藥人員操作按醫(yī)療機構中藥煎藥室煎藥操作規(guī)程，嚴格操作，需特殊處理的藥物，按相關要求操作。

⑤煎煮至規(guī)定量后，取汁灌裝務必按代煎憑證上的要求操作(劑數(shù)、袋數(shù)、裝量等)，核對后藍聯(lián)留煎藥作存根備查，紅聯(lián)隨同訪該成品代煎藥裝盤交包裝人員。

2.4包裝人員收到成品代煎藥后與紅聯(lián)代煎憑證核對姓名、日期、劑數(shù)、袋數(shù)、裝量是否相符合，如有疑問及時與煎藥人員聯(lián)系解決，外用藥還需每袋上粘貼外用紅色標簽，準確無誤后將紅聯(lián)隨同該成品藥包裝入袋送門診中藥房。

2.5門診中藥房簽收后發(fā)藥時務必將包裝袋中的紅聯(lián)與病人取藥憑證(黃聯(lián))逐一核對(姓名和編號、取藥時間等)，確認無誤后發(fā)藥。

綜上所述中藥代煎經過五個流通環(huán)節(jié)，每一環(huán)節(jié)都必須審查、核對，確保無誤，同時也要求我們藥學人員不斷的提高自身的專業(yè)知識水平，煎藥人員還需掌握煎藥機的性能和基本調試維修，確保煎藥裝量準確，不發(fā)生漏汁破損。加強煎藥質量管理，我院采用測相對折光率的方法開展煎藥質量的抽查，作好抽查結果的登記與分析，適時改進。本人也希望和同仁一道探討更為安全簡潔的方法，不斷的提高中藥的代煎服務質量。