【摘要】目的:探討高膽紅素血癥(HB)新生兒血清一氧化氮(NO)、超氧化物歧化酶(SOD)的變化。方法:以40例正常新生兒為對(duì)照組，檢測(cè)90例HB新生兒治療前及治療后第5d、第10d血清中NO含量和SOD活性。結(jié)果:治療后第5d血清NO明顯高于治療前，第10d降至正常水平;血清SOD的變化與NO相反。結(jié)論:HB新生兒的血管內(nèi)皮產(chǎn)生過多NO，與血清SOD活性降低有關(guān)。

【關(guān)鍵詞】高膽紅素血癥;一氧化氮;超氧化物歧化酶

【中圖分類號(hào)】R446.11+2【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1007-8517(2010)16-080-1

新生兒高膽紅素血癥(HB)是新生兒期常見疾病之一[1]。HB對(duì)新生兒神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生損害，甚至膽紅素腦病，近年來愈來愈受到重視。本研究觀察2009年3月～2010年1月收治的90例HB新生兒的資料，分析血清中一氧化氮(NO)與超氧化物歧化酶(SOD)的變化，現(xiàn)總結(jié)如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2009年3月～2010年1月住院治療的HB患兒90例為觀察組，其中男46例，女44例;足月兒67例，早產(chǎn)兒23例，胎齡(37.6±2.3)周，日齡(11.5±4.2)d，體重(3013.7±443.5)g，排除心、腦、肺、腎等疾患[2]。同期選取生理性黃疸高峰期新生兒40例為對(duì)照組。

1.2方法

入院時(shí)及治療后5d、10d，抽取靜脈血3ml，3000r/min離心5分鐘，分離出血清，-40℃保存。采用硝酸鹽還原酶法測(cè)定NO，黃嘌呤氧化酶法測(cè)定SOD活力，試劑盒均購(gòu)自南京建成生物試劑研究所。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析[3]

采用SPSS 12.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差()表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

正常組與高膽組不同時(shí)間血清NO、SOD的變化，見表1。

3討論

新生兒黃疸又稱HB，是由于新生兒時(shí)期血中膽紅素增高而出現(xiàn)皮膚、鞏膜等黃染，重者可導(dǎo)致膽紅素腦病(核黃疸)引起死亡，常引起嚴(yán)重后果[4]。有研究顯示，HB的常見病因，如感染、窒息及溶血等因素可導(dǎo)致炎癥因子(TNF-α，IL-6等)的產(chǎn)生增加，刺激單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)及血管內(nèi)皮產(chǎn)生過多的NO。

表1 正常組與高膽組不同時(shí)間血清NO、SOD的變化

對(duì)照組 高膽組(n=90)

n=40第1d第5d第10d

NO48.3±5.295.4±6.7*63.3±4.5* 45.6±4.1

SOD 82.4±8.361.3±5.6*75.7±4.4* 81.8±5.7

注:與對(duì)照組組比較，*P<0.05

本研究通過觀察HB新生兒血清NO、SOD[5]的變化，比較治療前后指標(biāo)的變化。結(jié)果表明，治療后第5d血清NO明顯高于治療前，第10d降至正常水平;血清SOD的變化與NO相反，治療后第5d明顯低于治療前，第10d升至正常水平。提示HB新生兒的早期血管內(nèi)皮產(chǎn)生了過多的NO，降低了血清SOD的活性。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳艷霞.新生兒高膽紅素血癥的高危因素[J].實(shí)用兒科臨床雜志，2007，22(15):1189-1190.

[2] 睢燕，周名雄，竇常勝.高膽紅素血癥患兒血清ET-1和NO水平動(dòng)態(tài)變化的研究[J].皖南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2008，27(3):179-181.

[3] 王長(zhǎng)華，馬夫天，李艷芝，等.高膽紅素血癥新生兒血清抗氧化酶活性變化的研究[J].臨床薈萃，2007，22(12):867-868.

[4] 李勝玲，趙文燕，魯惠玲，等.150例新生兒高膽紅素血癥臨床分析[J].中國(guó)婦幼保健，2007，22(17):2345-2346.

[5] 杜鳳蘭，陳梅，蔡艷華.新生兒高膽紅素血癥時(shí)血清酶和總膽汁酸的變化及臨床意義[J].中國(guó)婦幼保健，2007，22(1):766.