【摘要】近年來，流感、肝炎、霍亂、狂犬病、口蹄疫、豬鏈球菌感染等傳染性疾病頻頻發(fā)生，嚴(yán)重影響了人民生命健康。很多地區(qū)特別是邊遠(yuǎn)地區(qū)由于傳染病防控知識缺乏、防控意識淡薄、救治水平低等原因，導(dǎo)致傳染病患者得不到及時有效的救治，甚至造成傳染病的流行與暴發(fā)。文章對傳染性疾病之特點(diǎn)及其傳播途徑作了分析總結(jié)，提出一些傳染性疾病防控的措施。

【關(guān)鍵詞】傳染性疾病;傳播途徑;措施

【中圖分類號】R184【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1007-8517(2010)16-097-1

傳染病是由各種病原體引起的能在人與人、動物與動物或人與動物之間相互傳播的一類疾病。其特點(diǎn)是有病原體，有傳染性和流行性，感染后常有免疫性。有些傳染病還有季節(jié)性或地方性。近幾年發(fā)生的SARS、高致病性禽流感等新發(fā)傳染病，給國家經(jīng)濟(jì)和人民生活帶來了巨大傷害。新發(fā)傳染病所具有的人獸共患性、傳播性強(qiáng)、傳播方式復(fù)雜等特點(diǎn)給新發(fā)傳染病的預(yù)防措施方面帶來嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。

1傳染性疾病傳播途徑

由于生物性的致病原于人體外可存活的時間不一，存在人體內(nèi)的位置、活動方式不同，從而影響了一個感染癥的傳染過程。為了生存和繁衍，這類病原性的微生物必須具備可傳染的性質(zhì)，每一種傳染性的病原通常都有特定的傳播方式，其主要傳播途徑如下:

(1)空氣傳染

有些病原體在空氣中可以自由散布，直徑通常為5微米，能夠長時間浮游于空氣中，作長距離的移動，主要藉由呼吸系統(tǒng)感染，有時亦與飛沫傳染混稱。

(2)飛沫傳染

飛沫傳染是許多感染原的主要傳播途徑，藉由患者咳嗽、打噴嚏、說話時，噴出溫暖而潮濕的液滴，病原附著其上，隨空氣擾動飄散短時間、短距離地在風(fēng)中漂浮，由下一位宿主因呼吸、張口或偶然碰觸到眼睛表面時粘附，造成新的宿主受到感染。例如:水痘、普通感冒、流行性感冒、腮腺炎、結(jié)核、麻疹、百日咳等。由于飛沫質(zhì)、量均小，難以承載較重之病原，因此寄生蟲感染幾乎不由此途徑傳染其它個體。

(3)糞口傳染

常見于發(fā)展中國家衛(wèi)生系統(tǒng)尚未健全、教育倡導(dǎo)不周的情況下，未處理的廢水或受病原沾染物，直接排放于環(huán)境中，可能污染飲水、食物或碰觸口、鼻粘膜的器具，以及如廁后清潔不完全，藉由飲食過程可導(dǎo)致食入者感染，主要病原可為病毒、細(xì)菌、寄生蟲，如霍亂、小兒麻痹、輪狀病毒、弓型蟲感染癥(T.gondii)，于已開發(fā)國家也可能發(fā)生。有時，某些生物因體表組織構(gòu)造不足以保護(hù)個體，可能因接觸患者之排泄物而受到感染，正常情況下在人類族群中不會發(fā)生這種特例。

(4)接觸傳染

經(jīng)由直接碰觸而傳染的方式稱為接觸傳染，這類疾病除了直接觸摸、親吻患者，也可以通過共享牙刷、毛巾、刮胡刀、餐具、衣物等貼身器材，或是因患者接觸后，在環(huán)境留下病原達(dá)到傳播的目的。因此此類傳染病較常發(fā)生在公共場所。如:真菌感染的香港腳、細(xì)菌感染的膿包癥、病毒在表皮引起增生的疣。

(5)血液傳染

主要透過血液、傷口的感染方式，將疾病傳遞至另一個個體身上的過程即血液傳染。常見于醫(yī)療使用注射器材、輸血技術(shù)之疏失，因此許多醫(yī)療院所要求相關(guān)醫(yī)療程序之施行，必須經(jīng)過多重、多人的確認(rèn)以免傷害患者，于捐血、輸血時，也針對捐贈者和接受者進(jìn)一步檢驗(yàn)相關(guān)生理狀況，減低此類感染的風(fēng)險。

2傳染病控制的策略和措施

針對實(shí)際情況制定傳染病防治規(guī)劃，有重點(diǎn)、分階段實(shí)施，各部門協(xié)調(diào)配合，全社會參與;不斷完善三級保健體系、信息報告體系、疾病控制體系、醫(yī)療急救體系、應(yīng)急反應(yīng)處理體系，加強(qiáng)衛(wèi)生防疫專業(yè)隊(duì)伍的建設(shè)，不斷提高人員的思想、業(yè)務(wù)、技術(shù)素質(zhì)，完善各種儀器、設(shè)備、裝備等建設(shè);不斷組織進(jìn)行各類業(yè)務(wù)技術(shù)的學(xué)習(xí)、教育、培訓(xùn)。

編制、學(xué)習(xí)、貫徹執(zhí)行有關(guān)的防控傳染病的各類文件，如傳染病防治的有關(guān)法律、法規(guī)，防控傳染病的策略措施，各類傳染病的監(jiān)測、調(diào)查、處理技術(shù)要求，突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理方案等。

對各種傳染病的疫情、相應(yīng)的動物宿主和媒介生物、病原菌的抗藥性、消殺滅工作等進(jìn)行監(jiān)測，掌握實(shí)際情況。加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)感染的預(yù)防、監(jiān)測、控制工作。健全制度、日常管理、經(jīng)常檢查、落實(shí)措施，不僅要對病人，也要對醫(yī)護(hù)人員防控醫(yī)院內(nèi)感染。同時全面注意預(yù)防控制各種醫(yī)源性感染包括預(yù)防接種中的安全注射。有計劃地改善整體環(huán)境衛(wèi)生狀況，加強(qiáng)管理，提高食品衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生水平，做好生物媒介的控制。

加強(qiáng)健康教育，提高群眾預(yù)防為主的健康意識，掌握自我保健、防疫的知識和技能，提高面對各種突發(fā)疫情的心理承受能力。加強(qiáng)有效疫苗的預(yù)防接種工作及疫苗使用策略的研究。加強(qiáng)新的有效藥物、疫苗的研制工作。加強(qiáng)國境、交通檢疫，有效識別與防止國外、地區(qū)外流行的各種傳染病的傳帶入及可能造成的流行和暴發(fā)。加強(qiáng)研究工作，針對傳染病的診斷技術(shù)、流行病學(xué)、防治對策進(jìn)行研究，不斷掌握和運(yùn)用新技術(shù)。

3小結(jié)

傳染病的預(yù)防應(yīng)采取以切斷主要傳播環(huán)節(jié)為主導(dǎo)的綜合措施。傳染病的傳播和流行必須具備3個環(huán)節(jié)，即傳染源(能排出病原體的人或動物)、傳播途徑(病原體傳染他人的途徑)及易感者(對該種傳染病無免疫力者)。若能完全切斷其中的一個環(huán)節(jié)，即可防止該種傳染病的發(fā)生和流行。各種傳染病的薄弱環(huán)節(jié)各不相同。在預(yù)防中應(yīng)充分利用。除主導(dǎo)環(huán)節(jié)外對其他環(huán)節(jié)也應(yīng)采取措施，只有這樣才能更好地預(yù)防各種傳染病。

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