【關(guān)鍵詞】醫(yī)療保健;防保人員

【中圖分類(lèi)號(hào)】R197.2+3【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1007-8517(2010)16-068-1

為了解本縣醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)人員結(jié)構(gòu)狀況，加強(qiáng)預(yù)防保健工作和預(yù)防保健隊(duì)伍建設(shè)，進(jìn)一步提高預(yù)防保健工作質(zhì)量和水平，更好地預(yù)防疾病和保障人民群眾身體健康。對(duì)本縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)各級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)防保人員的學(xué)歷、職稱(chēng)、年齡、專(zhuān)業(yè)等現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)查。

1調(diào)查對(duì)象

全縣醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)從事預(yù)防保健工作的所有防保人員。

2調(diào)查內(nèi)容

主要包括性別、年齡、學(xué)歷、職稱(chēng)、所學(xué)專(zhuān)業(yè)及所承擔(dān)的工作等。

3結(jié)果與現(xiàn)狀

3.1機(jī)構(gòu)人員分布全縣各級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)153所，防保人員共189人。其中鄉(xiāng)級(jí)10所47人，村級(jí)衛(wèi)生所142所142人。絕大部分防保人員分布在各鄉(xiāng)鎮(zhèn)預(yù)防保健工作的最基層。

3.2性別年齡及分布男性118人，占62.4%;女性71人，占37.6%。年齡以35～50歲最多，共95人，占總?cè)藬?shù)的50.26%;其次是51～60歲的有23人，占12.16%;19～35歲的有71人，占37.58%。

3.3素質(zhì)構(gòu)成

3.3.1學(xué)歷構(gòu)成防保人員以中專(zhuān)學(xué)歷最多，共117人，占61.9%，其次是初中和大專(zhuān)分別占2.1%和21.16%。具有大專(zhuān)學(xué)歷的40人分布在鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)醫(yī)院和村級(jí)衛(wèi)生所，而村基層的防保人員中是中專(zhuān)學(xué)歷和無(wú)學(xué)歷者為多，大專(zhuān)學(xué)歷也是成人繼續(xù)教育(表1)。

表1 防保人員學(xué)歷構(gòu)成

學(xué)歷級(jí)別

大專(zhuān)中專(zhuān)高中初中無(wú)

鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)1229330

村級(jí)28883122

合計(jì)401176422

3.3.2職稱(chēng)構(gòu)成職稱(chēng)以初級(jí)為主，共179人(其中全科鄉(xiāng)村醫(yī)師、醫(yī)士121)占94.7%;最高為主管醫(yī)師，共4人，占2.1%;6人無(wú)專(zhuān)業(yè)職稱(chēng)(表2)。

表2 防保人員職稱(chēng)構(gòu)成

學(xué)歷級(jí)別

主治醫(yī)師主管護(hù)師醫(yī)師護(hù)師醫(yī)士護(hù)士無(wú)

鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)401471453

村級(jí)008225503

合計(jì)409796956

3.3.3專(zhuān)業(yè)構(gòu)成189名防保人員中預(yù)防專(zhuān)業(yè)畢業(yè)的只有3人，占總數(shù)的1.5%;其他人員大多為全科鄉(xiāng)村醫(yī)生、醫(yī)療和護(hù)理專(zhuān)業(yè)(表3)。

表3 防保人員專(zhuān)業(yè)構(gòu)成

專(zhuān)業(yè)級(jí)別

預(yù)防醫(yī)療護(hù)理其它

鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)329123

村級(jí)013723

合計(jì)3591112

3.4是否專(zhuān)職及工作負(fù)擔(dān)189名防保人員專(zhuān)職從事預(yù)防保健工作的有47人，占總數(shù)的24.86%;其余142人還不同程度兼職承擔(dān)著本單位的醫(yī)療、化驗(yàn)、財(cái)務(wù)等其它工作。另外，據(jù)抽查，目前本線各級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)防?？瞥袚?dān)的工作有傳染病疫情報(bào)告、漏報(bào)調(diào)查、傳染病訪視、計(jì)劃免疫、生命(死亡)統(tǒng)計(jì)、精神病防治、結(jié)核病防治、健康教育、初級(jí)衛(wèi)生保健和殘聯(lián)的部分工作內(nèi)容等多部門(mén)的相關(guān)工作。據(jù)本次調(diào)查統(tǒng)計(jì)，本縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)醫(yī)院現(xiàn)有防保人員47人，平均每所醫(yī)院4.27人，按全縣現(xiàn)有平均人口(2008年度)357796人計(jì)算，則平均每1893人合1名防保醫(yī)生，再加上年平均流動(dòng)人口約10萬(wàn)人，則每1名防保醫(yī)生的工作覆蓋對(duì)象比例增加至2422:1。

4討論

隨著國(guó)民經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展和人民生活水平的不斷提高，人們的健康意識(shí)也在不斷提高，健康觀念發(fā)生了很大轉(zhuǎn)變，對(duì)健康標(biāo)準(zhǔn)有了更高的要求。同時(shí)，“2000年人人享有衛(wèi)生保健”這一戰(zhàn)略目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)與發(fā)展，不僅是預(yù)防保健的總目標(biāo)，也是國(guó)家衛(wèi)生的目標(biāo)。而就目前本區(qū)預(yù)防保健隊(duì)伍存在的一高(年齡高)、二少(人員少、經(jīng)費(fèi)少)、三低(學(xué)歷低、職稱(chēng)低、待遇低)，并且大多數(shù)為鄉(xiāng)村醫(yī)生的現(xiàn)狀和他們所承擔(dān)的工作任務(wù)、工作覆蓋面等情況看，已很難滿足這一發(fā)展趨勢(shì)的要求，同時(shí)對(duì)預(yù)防保健工作質(zhì)量和發(fā)展也會(huì)產(chǎn)生不利影響。

5建議

5.1預(yù)防保健工作是防范、控制、減少和消除疾病的根本措施

各級(jí)政府和衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)高度重視此項(xiàng)工作，通過(guò)各種途徑和方式大力宣傳預(yù)防保健工作，大力開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)和廣泛的全民健康教育活動(dòng)，使廣大人民群眾真正了解和支持此項(xiàng)工作的開(kāi)展，積極樹(shù)立“防患于未然”的健康新觀念。同時(shí)，還要加強(qiáng)對(duì)此項(xiàng)工作的投入，補(bǔ)充、完善和及時(shí)更新現(xiàn)代化預(yù)防保健設(shè)備及設(shè)備的保養(yǎng)與維修，特別是基層單位冷鏈系統(tǒng)和交通運(yùn)輸?shù)扔布O(shè)備和用于宣傳教育、調(diào)查研究等活動(dòng)經(jīng)費(fèi)，以滿足更好的開(kāi)展預(yù)防保健工作的物質(zhì)需要。

5.2提高防保人員的業(yè)務(wù)水平和加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)是當(dāng)務(wù)之急

培養(yǎng)和造就一支數(shù)量足、質(zhì)量高的預(yù)防保健隊(duì)伍，是發(fā)展我國(guó)預(yù)防保健事業(yè)的一項(xiàng)重要政策。所以，有關(guān)部門(mén)應(yīng)通過(guò)各種途徑和方式組織學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，盡快提高防保人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)水平，同時(shí)教育部門(mén)和醫(yī)學(xué)院適當(dāng)增加預(yù)防專(zhuān)業(yè)布點(diǎn)，擴(kuò)大招生人數(shù)，提高教學(xué)質(zhì)量，以滿足日益發(fā)展的預(yù)防保健工作的人才需要。

5.3轉(zhuǎn)變觀念，改善防保人員的工作和生活條件

醫(yī)院的基本功能之一，就是在醫(yī)療實(shí)踐中，貫徹預(yù)防為主的思想，大力開(kāi)展預(yù)防保健工作。但由于在現(xiàn)存的醫(yī)療體制和經(jīng)濟(jì)效益等因素的影響下，尤其是一些基層醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)，認(rèn)為這是一項(xiàng)只“投入”而無(wú)“回報(bào)”的賠本買(mǎi)賣(mài)，所以一直得不到相應(yīng)的重視。各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)變觀念，提高認(rèn)識(shí)，積極改善防保人員的工作和生活條件，進(jìn)一步穩(wěn)定和發(fā)展預(yù)防保健隊(duì)伍，保證把預(yù)防保健工作扎扎實(shí)實(shí)落到實(shí)處。