【摘要】目的:分析口腔不良修復(fù)體產(chǎn)生的原因及不良修復(fù)體對(duì)牙科患者的危害。方法:對(duì)我院近3年來(lái)醫(yī)治的口腔患者進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果:共有252例因不良修復(fù)體病變患者，其中違反修復(fù)原則占64.91%，設(shè)計(jì)不當(dāng)占16.66%，制作技術(shù)不符合要求占17.54%，材料不合格占0.89%。結(jié)論:良修復(fù)體給患者造成極大痛苦和危害，是導(dǎo)致各種并發(fā)癥的重要原因之一。

【關(guān)鍵詞】不良修復(fù)體;牙科患者;危害

【中圖分類號(hào)】R783.1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1007-8517(2010)16-067-1

不良修復(fù)體是指在牙體、牙列缺損的修復(fù)過(guò)程中，違反修復(fù)原則，設(shè)計(jì)不當(dāng)、制作不合理者，超出患者生理承受力，均視為不良修復(fù)體。本文回顧性分析我院近3年來(lái)醫(yī)治的口腔患者的臨床資料，旨在分析和探討析不良修復(fù)體產(chǎn)生的原因及不良修復(fù)體對(duì)牙科患者的危害。

1資料與方法

1.1一般資料近3年來(lái)我院醫(yī)治的口腔患者。

1.2方法對(duì)我院近3年來(lái)醫(yī)治的口腔患者進(jìn)行回顧性分析。

2結(jié)果

252例口腔不良修復(fù)體病變患者中。其中在正規(guī)醫(yī)院鑲復(fù)46例，非正規(guī)醫(yī)院或街頭游醫(yī)鑲復(fù)206例。違反修復(fù)原則占64.91%，設(shè)計(jì)不當(dāng)占16.66%，制作技術(shù)不符合要求占17.54%，材料不合格占0.89%。252例口腔不良修復(fù)體病變患者共有746顆牙齒因不良修復(fù)體發(fā)生病變。不良修復(fù)體不良因素分析，修復(fù)體邊緣銳利占61%，錘造冠橋不密合，粘結(jié)劑脫落占37%，自凝樹(shù)脂修復(fù)牙缺失和牙間隙與基牙粘結(jié)不良，食物嵌塞，無(wú)自潔性占91%。252例不良修復(fù)體患者中，發(fā)生常見(jiàn)并發(fā)癥者占78.95%，基牙疼痛或并發(fā)根尖炎、根尖周膿腫、間隙感染的占并發(fā)癥總數(shù)的66.66%;牙齦發(fā)炎、潰爛，牙周炎，黏膜占并發(fā)癥總數(shù)的21.11%;因顳下頜關(guān)節(jié)疾病占并發(fā)癥總數(shù)的2.22%;不美觀和口臭占并發(fā)癥總數(shù)的4.44%;不良修復(fù)體折斷占并發(fā)癥總數(shù)的5.55%。

3討論

隨著人們生活水平的提高和健康意識(shí)的增強(qiáng)，大多數(shù)人都知道牙齒缺了以后應(yīng)盡早鑲牙。一副好的假牙不僅可以恢復(fù)缺牙的形態(tài)和功能，同時(shí)還能起到美觀、保護(hù)口腔整體健康的作用。然而，在我們?nèi)粘Ｉ钪?，由于種種原因，口腔不良修復(fù)體卻隨處可見(jiàn)，殊不知它正慢慢破壞著我們的口腔健康。

不良修復(fù)體是指在牙體、牙列缺損的修復(fù)過(guò)程中，違反修復(fù)原則，設(shè)計(jì)不當(dāng)、制作不合理者，超出患者生理承受力，均視為不良修復(fù)體。多見(jiàn)于游醫(yī)、非法行醫(yī)者采用自凝塑料、鋼絲，甚至易拉罐等非正規(guī)修復(fù)材料，并以“科學(xué)、快速、高科技”為幌子蒙騙患者，給患者帶來(lái)了極大危害。常見(jiàn)的不良修復(fù)體主要有以下幾種:用白色自凝塑料加上鋼絲或薄鐵片制成，固定在患者的余留牙上的“固定義齒”。冠套或固定義齒制作不精密，沒(méi)有解剖形態(tài)，邊緣不密合，所用材料易銹蝕。殘根、殘冠未經(jīng)治療，直接在其上鑲牙。全口假牙制作粗糙，沒(méi)有恢復(fù)正常的咬合關(guān)系和面部外型，基托與口腔粘膜不貼合。

不良休復(fù)體的危害:

(1)不良休復(fù)體所用材料不合要求，有毒，有刺激性，戴入口腔后會(huì)危害患者身體健康。

(2)不良休復(fù)體易引起牙齒松動(dòng):假牙如果設(shè)計(jì)不當(dāng)，如假牙的咬合力未得到合理的分散，會(huì)引起口腔內(nèi)起固位作用的天然牙受力過(guò)大或出現(xiàn)應(yīng)力集中，若超過(guò)其本身的代償潛能，可迅速引起牙槽骨吸收，導(dǎo)致牙齒松動(dòng)。

(3)不良休復(fù)體導(dǎo)致鄰牙齲壞:不良修復(fù)體往往是用細(xì)鋼絲捆在兩側(cè)的天然牙上，然后用自凝塑料將缺牙間隙填滿，不能自行取戴。由于充填物與鄰牙之間存在著細(xì)微間隙，容易隱藏食物，又無(wú)法及時(shí)清除，是細(xì)菌生長(zhǎng)、繁殖的最佳場(chǎng)所，極不利于牙齒的健康。若不及時(shí)拆除，很快會(huì)導(dǎo)致鄰近健康牙的齲壞。

(4)不良休復(fù)體導(dǎo)致牙齲炎癥:修復(fù)體的邊緣或表面往往很粗糙，容易滯留食物殘?jiān)?，有利于?xì)菌的寄居，形成菌斑，長(zhǎng)期刺激牙齲，引起牙跟的慢性炎癥。若制做修復(fù)體的材料與口腔環(huán)境不具有良好的生物相容性，也會(huì)刺激牙齲引起炎癥。主要癥狀有牙齲出血、腫脹、粘膜潰瘍、口臭，甚至不能咬東西。特別注意的是不良修復(fù)體的長(zhǎng)期刺激還可能引起口腔粘膜組織的癌變。

(5)不良休復(fù)體導(dǎo)致或引起顳頜關(guān)節(jié)紊亂癥狀:絕大多數(shù)的不良修復(fù)體咬合關(guān)系較差，有的甚至根本沒(méi)有咬合接觸或僅有部分咬合接觸。口腔長(zhǎng)期處于不平衡的咬合狀態(tài)，會(huì)引起顛頌關(guān)節(jié)的彈響、疼痛等癥狀，若得不到及時(shí)的改善和糾正，可進(jìn)一步引起穎頌關(guān)節(jié)的不可逆損壞。

(6)影響美觀:前牙的修復(fù)不僅要恢復(fù)功能，而且要恢復(fù)美觀。不良修復(fù)體往往美觀效果很差，牙齒的外形、色澤和與天然牙的協(xié)調(diào)性等均達(dá)不到要求，常常破壞了口腔的和諧美感。另外，有些材料如自凝塑料等容易變色或著色，使假牙變黃、變黑，極不美觀。此外，患者在沒(méi)有醫(yī)療條件的地方鑲牙，還可能傳染上各種其它疾病。

正確的口腔修復(fù)體不僅要恢復(fù)其外形和咀嚼功能，還要對(duì)口腔其它組織具有生理保健作用。綜上所述不良修復(fù)體極不科學(xué)，不符合口腔生理解剖特點(diǎn)，危害多多，給患者造成極大痛苦，口腔內(nèi)戴用不良修復(fù)體的人應(yīng)盡早將其拆除。

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