【摘要】目的:分析動脈導(dǎo)管化療栓塞(TACE)聯(lián)合放療對原發(fā)性肝癌的臨床療效。方法:選擇原發(fā)性肝癌患者50例，隨機(jī)分為2組，TACE組和聯(lián)合組，各25例。TACE組:采用Seldinger法經(jīng)股動脈插管，行大劑量沖擊治療，同時(shí)肝動脈栓塞，1個月后重復(fù)一次;聯(lián)合組:在TACE組的基礎(chǔ)上，間隔1個月行三維適形放療。結(jié)果:聯(lián)合組的療效明顯優(yōu)于TACE組(P<0.05)。結(jié)論:TACE聯(lián)合放療對原發(fā)性肝癌有較好的療效。

【關(guān)鍵詞】肝腫瘤;放射療法;動脈化療栓塞術(shù)

【中圖分類號】R815【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】1007-8517(2010)16-110-1

原發(fā)性肝癌是我國常見的癌癥之一，發(fā)病率高，其發(fā)生率約為30.3/10萬，每年約有14萬人死于原發(fā)性肝癌，占全世界原發(fā)性肝癌死亡人數(shù)的50%以上。由于本病發(fā)現(xiàn)時(shí)多為晚期，所以往往已經(jīng)失去手術(shù)時(shí)機(jī)，所以死亡率很高。本研究觀察2008.12-2010.05收治的50例原發(fā)性肝癌患者的臨床資料，觀察TACE聯(lián)合放療的臨床療效，現(xiàn)總結(jié)如下。

1資料與方法a

1.1一般資料

選擇2008.12-2010.05月我科收治的不適合手術(shù)的原發(fā)性肝癌患者50例，隨機(jī)分為TACE組和聯(lián)合組。TACE組:25例，其中男15例，女10例，年齡43～71歲，平均(56.5±4.3)歲;聯(lián)合組:25例，其中男8例，女17例，年齡45～68歲，平均(57.2±5.6)歲。兩組患者年齡、性別、病情均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，具有可比性[1]。

1.2治療方法

TACE組:采用Seldinger法經(jīng)股動脈插管，注入注入吡喃阿霉素(THP)40mg。放射源為6mV、10mV或15mV高能X線。腫瘤劑量DT50～60GY，每日2GY，每周5次。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 12.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料的比較采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

兩組臨床療效比較，見表1。

表1 兩組臨床療效比較(例/%)

n完全緩解 部分緩解穩(wěn)定進(jìn)展 總有效率

TACE組 252/4.4 13/28.912/26.7 18/40.015/33.3

聯(lián)合組 256/13.329/64.46/13.3 4/9.035/77.8*

注:與TACE組比較，*P<0.01

3討論

TACE常常作為原發(fā)性肝癌非手術(shù)治療的首選手法。分析原因主要為肝癌的血供主要來自于肝動脈，而TACE阻塞肝動脈而減少癌腫的血供，使化療藥物在局部腫瘤處達(dá)到較高濃度，逐漸釋放藥物，從而提高了化療的效果，但遠(yuǎn)期療效不很理想。近年來，在TACE的基礎(chǔ)上聯(lián)合局部放療成為治療原發(fā)性肝癌的一種新趨勢。

本研究運(yùn)用TACE聯(lián)合三維適形放療，與單純TACE比較，分析兩種方案的臨床療效。結(jié)果表明，聯(lián)合組的總有效率(77.8%)明顯高于TACE組(33.3%)，證實(shí)在TACE治療基礎(chǔ)上采用三維適形放療對原發(fā)性肝癌患者有較好的療效，具有臨床推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 楊志祥，王閣，王東，等.立體定向放療結(jié)合TACE治療原發(fā)性肝癌的臨床研究[J].重慶醫(yī)學(xué)，2006，35(24):2221-2223.

[2] 金香順，黃京子.TACE聯(lián)合三維適形放療治療原發(fā)性肝癌17例臨床分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2005，7(17):31.