一什么是兒童性早熟?

正常情況下女孩10周歲開始乳房發(fā)育，13—17歲出現(xiàn)月經初潮:男孩的青春發(fā)育比女孩要晚些，12周歲開始出現(xiàn)睪丸、陰莖增大等性征表現(xiàn)。

如果女孩在8周歲前乳房增大、隆起，乳暈著色加深，并出現(xiàn)乳房下小硬結，觸之發(fā)痛，一般多為雙側乳房同時發(fā)育、增大，也有一部分開始僅一側增大，隨后才發(fā)展到另一側:小陰唇和陰道黏膜增厚、色素沉著，腋窩長出微黑長毛，大陰唇著色，陰部萌出淺黑陰毛;陰道分泌物增多，出現(xiàn)白帶多者可濕內褲，有的女孩還有陰部瘙癢現(xiàn)象:還可有分泌物溢出和陰道出血，且開始多為陰道不規(guī)則出血，后逐漸過渡為月經。

男孩在9周歲前出現(xiàn)睪丸增大，陰囊變松、色素增深，陰莖增長、增粗，有勃起現(xiàn)象。甚至排精:頸前部隆起，出現(xiàn)喉結，出現(xiàn)變聲、音調發(fā)粗，聲音變低沉;嘴唇長出纖細的淺色胡須，腋窩及陰部也長出淺黑色的長毛:肩增寬，肌肉發(fā)達，顯得健壯。醫(yī)學上稱“性早熟”。

性早熟分為三種

假性性早熟 孩子第二性征出現(xiàn)了，但是內生殖器官沒有發(fā)育，就是假性性早熟。這種性早熟是可逆的，去除了刺激因素，第二性征可以消退，一般不影響身高。

真性性早熟 如果孩子不僅出現(xiàn)了第二性征，還有內生殖器官的發(fā)育，骨齡也比正常年齡提前兩歲以上，就是真性性早熟。如不進行治療，患兒的身高將不會超過1.4米。

不完全性性早熟 只有個別性征發(fā)育，如單純乳房增大，單純陰毛過早出現(xiàn)等等。除了這些孤立的現(xiàn)象以外，沒有全身內分泌疾病。發(fā)生這些變化的原因，可能由于乳房組織或者陰毛區(qū)毛囊對某種激素(雌激素或男性激素)過于敏感所致。這種情況，一般不需要特殊處理。

二、兒童性早熟的危害

1 個子長不高。由于骨骼發(fā)育過快，性早熟兒童的生長周期會明顯縮短，沒有足夠時間發(fā)育，最終使其成年后的身高比一般人矮，未治患者最終身高可能為1.55～1.60米。

2 腫瘤征兆。一少部分性早熟兒童的病因可能是因顱內腫瘤壓迫所致，如果得不到及時處理，將會危及患者生命。

3 性行為提前。性早熟兒童的心理發(fā)育與身體發(fā)育極不匹配，加上患者生理年齡小、社會閱歷淺，自控能力差，容易導致其性行為提前，從而引發(fā)懷孕和性疾病傳播的危險。

4 性格壓抑。性早熟的孩子可能因為自己在體形、外表上與周圍小伙伴不同，過早地背起沉重的思想包袱，產生自卑、恐懼和不安情緒，對日后的心理健康產生長久的不良影響。

三、兒童性早熟的常見原因

真性性早熟的常見原因包括顱內腫瘤、原發(fā)性甲狀腺功能低下等。

假性性早熟是由于性腺腫瘤、腎上腺增生或腫瘤產生大量性激素，或攝入含有性激素的藥物與食物所致。

在臨床上，真性性早熟只占少數(shù)，而大多數(shù)患兒均屬假性性早熟，大部分可表現(xiàn)為單純的某一種或幾種性發(fā)育征象。

兒童性早熟的常見原因:

1 營養(yǎng)改善隨著生活水平的提高，現(xiàn)在的家庭生活條件變得優(yōu)越，營養(yǎng)得到改善，疾病減少，兒童生長和發(fā)育出現(xiàn)了加速趨勢，導致性發(fā)育提前和性成熟者增多。兒童及青少年普遍比上一代人身材高大，性發(fā)育及性成熟提前按過去正常的青春期發(fā)育，乳房12～13歲開始發(fā)育，月經初潮大多15～16歲出現(xiàn)，而目前這一代女孩10歲左右乳房發(fā)育，12～13歲月經初潮。

2 環(huán)境污染近年來，工業(yè)污染增多，由于洗滌劑，農藥及塑料業(yè)制造廠向環(huán)境排放有害物質及其分解物質，自然界產生了一系列的環(huán)境類激素污染物。此外，有機氯農藥目前已很少使用，但過去大量釋放農田，至今在土壤，水及植物中的含量仍然較高，這些污染物在自然界中降解到一定程度后，均被發(fā)現(xiàn)具有雌激素樣的活性研究表明，受環(huán)境雌激素物質的影響，無論是蔬菜，瓜果，還是肉類食物，都含有很高劑量的雌激素。而人為地用激素喂養(yǎng)家禽家畜或催熟瓜果蔬菜，也是一個不可忽視的因素。

3 含激素食物現(xiàn)在的很多蔬菜和禽肉類當中，都含有大量的激素，一些性激素間接進入人體后，會導致兒童性早熟。

4 盲目進補補補品是引起孩子性早熟的元兇之一?，F(xiàn)已證實，人參、蜂王漿、花粉、雞胚、蠶蛹、增高素等均存在較多性激素，甚至有促性腺激素樣物質。常給孩子吃這些保健品，可引起兒童血液中的激素水平上升，從而導致兒童性早熟。

5 晚上開燈睡孩子夜間睡覺時，如果沒有特殊情況，最好不要開燈。光照過度是誘發(fā)兒童性早熟的重要原因之一，因為光線會影響大腦中的內分泌器官松果體的正常工作。松果體的功能之一就是在夜間當人體進入睡眠狀態(tài)時，分泌大量的褪黑素，這種激素在深夜11時至次日凌晨分泌最旺盛，天亮之后有光源便停止分泌。松果體有個特點，只要眼球-見到光源，褪黑素就會被抑制或停止分泌。另外，還要避免長時間電腦顯示屏的光照刺激，避免由此引發(fā)性早熟。

6 避孕藥和化妝品兒童誤服避孕藥或使用某些成人的化妝品導致性早熟。

7 社會心理的因素還有一個社會心理的因素，隨著媒體發(fā)展，像報紙、電視、網絡等等都跟性發(fā)育有關的內容增多，孩子可能不自主地耳聞目染，也會刺激下丘腦垂體神經的反射，所以有的時候也還會有下丘腦垂體性腺軸的提前啟動。

四、兒童性早熟的早期發(fā)現(xiàn)

家長平時應多留心觀察孩子的發(fā)育情況。因為孩子的生長發(fā)育是有一定規(guī)律的，同樣，性腺和第二性征的發(fā)育也有一定的規(guī)律。一般來說長得過快或過慢都是不正常的表現(xiàn)。10歲以下的孩子如身高增長突然加速，或者第二性征過早出現(xiàn)，如女孩子在8歲以前出現(xiàn)乳房發(fā)育、乳頭變黑，長出陰毛、腋毛;男孩在9周歲前出現(xiàn)睪丸增大，陰莖增長，增粗，有勃起現(xiàn)象，出現(xiàn)喉結，變聲，嘴唇長出纖細的淺色胡須等，應及時前往正規(guī)醫(yī)院就診。

1 應及時到醫(yī)院檢查

雖然假性性早熟者占80%～90%，但有時與真性性早熟在外觀上很難區(qū)分，因此，凡遇到性征發(fā)育明顯提早的現(xiàn)象，應及早請醫(yī)生檢查、確診，這一點，家長不要馬虎，本人也不要怕羞、不好意思。

2 要注意病孩的心理變化，防止不測事件

因為性早熟主要是性方面的過早成熟，而智力發(fā)育仍然停留在孩童水平，毫不懂事，無拘無束，容易引起不測事件，國外、國內都曾有5歲或8歲的性早熟女孩懷孕的報道，給病孩、家庭和社會都帶來極大的不幸，因此，家長應特別注意管理和教育，千萬不要麻痹大意，本人也要嚴格約束自己，以免造成不良后果。

六、兒童性早熟的治療

家長首先不太緊張，及時到相關兒童保健科，內分泌科就診、咨詢。不要錯過最佳治療時間。對于女孩子來講這些發(fā)展到一定程度，如果月經初潮來臨以后才治療，身高改善非常有限了。如果來治療的時候骨骼已經閉合了，女孩子達到13歲，男孩子達到15歲，其治療的效果就不太大了。 其次，如果確診了，一定要遵守醫(yī)囑，認真執(zhí)行治療的計劃。隨時根據治療效果調整藥物，早期的時候用一些中藥治療，如果效果不好采用中西藥結合，所以一定要按時復診和隨診，還有要注意飲食，最后要保證充足的睡眠。

七、兒童性早熟的預防

1 飲食方面

要適當控制飲食，避免營養(yǎng)過剩，避免吃油脂過多的食物，少吃甜食，少吃雞肉、牛肉、羊肉、蠶蛹等，特別不要吃雞、鴨、鵝的頸部。特別是炸雞、炸薯條和炸薯片，過高的熱量會在兒童體內轉變?yōu)槎嘤嗟闹?，引發(fā)內分泌紊亂，導致性早熟的可能性是普通兒童的2.5倍。但要保證蛋白質的攝入量，并應多吃些蔬菜水果。不吃反季蔬菜和水果，如冬季的草莓、葡萄、西瓜、西紅柿等，春末提前上市的梨、蘋果、橙子和桃，幾乎都是在“促熟劑”的幫助下才反季或提早成熟的。少吃可入藥的大補類食品，包括冬蟲夏草、人參、桂圓干、荔枝干、黃芪，沙參等。

2 日常生活中方面

增加體育活動。尤其要加強鍛煉下肢，每天應保證30分鐘以上的運動時間，運動項目可選跑步、爬樓和跳繩。

保證充足睡眠。每晚應有八九個小時的高質量睡眠，以保證垂體在夜間能分泌足量的生長激素，因為生長激素對身高的快速生長有重要的促進作用。

一些避孕藥物要妥善保管，避免讓幼兒誤服，忌用成人化妝品、豐乳美容品等，也不要使用含有性激素的護膚品。

夜間睡眠的時候，不要開燈。